病毒性皮肤病ppt课件

4、病毒性皮肤病、病毒性皮肤病 分类： 1.新生物型：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等。 2.疱疹型：单纯疱疹、带状疱疹、水痘等。 3.红斑发疹型：麻疹、风疹等。 单 纯 疱 疹（ 热疮 ） 病原体：单纯疱疹病毒（ HSV） 临床类型：分 5型 1.疱疹性口龈炎 2.新生儿单纯疱疹1 3.复发性面口部单纯疱疹：最常见 4.生殖器疱疹：属于性传播疾病。 5.其他：接种性单纯疱疹、疱疹性脑膜炎等。2单纯疱疹图单纯疱疹图3单纯疱疹图单纯疱疹图4单纯疱疹图单纯疱疹图5单纯疱疹与带状疱疹的鉴别单纯疱疹与带状疱疹的鉴别 单 纯 疱 疹 带 状 疱 疹 病原体： HSV VZV 好发于：皮肤粘膜交界处 沿神经走行分布 表现 ：绷紧感不痛或痛轻 痛剧 病程：短 ,一般 2周左右 长，最长有 2年 复发：经常复发 较少复发 6治疗治疗 1.局部治疗：可选用 5%硫磺炉甘石洗剂、 1%喷昔洛韦软膏、 5%碘甘液外搽（ 眼睛用 0.1%碘甘眼药水 ） 2.全身治疗：可选用： 法昔洛韦： 0.25g/次， 3次 /日。口服 万乃洛韦： 0.3g/次， 2次 /日。 口服，疗程 7 10日。 危重患者： 阿昔洛韦： 5mg/kg,每 8h静脉滴注 1次。举例： 体重 60kg患者， 每日应用多少阿昔洛韦？7如中枢神经系统的如中枢神经系统的 HSV感染的病例感染的病例（静滴（静滴 3次，次， 900mg/d） , 中枢神经中枢神经系统感染者者，阿西洛韦：系统感染者者，阿西洛韦： 1015mg/kg，每，每 8小时静滴小时静滴 1次。（加次。（加在在 5%葡萄糖溶液内）葡萄糖溶液内）新生儿：阿昔洛韦新生儿：阿昔洛韦 30 60mg/kg/d,静脉滴注，静脉滴注， 算一算：算一算： 4岁小孩每日要岁小孩每日要用该药多少？（年龄用该药多少？（年龄 2 8 16公斤公斤）。如按）。如按 45mg/kg/d计算，（计算，（ 4516 720mg),可每日用（阿昔洛韦）可每日用（阿昔洛韦）700mg。8带状疱疹带状疱疹 (缠腰火丹）缠腰火丹）病原体：病原体： vzv(水痘水痘 -带状疱疹病毒）带状疱疹病毒） 分类： 1.顿挫型 2.大疱型 3.出血型 4.坏疽型 5.无疹型 6.泛发型 7.带状疱疹后遗痛 8.特殊部位带状疱疹： 如眼部带状疱疹：痛剧，可致失明。 耳部带状疱疹：可致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称： Ramsey-Hunt综合征 （拉姆赛亨特综合征）9图图 1带状疱疹（初起）带状疱疹（初起）10图图 2躯干后带状疱疹躯干后带状疱疹11图图 3躯干前带状疱疹躯干前带状疱疹12图图 4三叉神经带状疱疹三叉神经带状疱疹13治疗治疗 1. 局部治疗：基本同单纯疱疹。疱疹未破可外搽炉甘石洗剂，疱疹已破可酌情选用3%硼酸溶液或 0.5%新霉素溶液湿敷。如结痂可外用 1%喷昔洛韦等抗病毒类软膏。 2. 全身治疗： （ 1）抗病毒药：及早用阿昔洛韦 5mg/kg静脉滴注，每 8小时 1次，疗程 5 7日，或阿糖腺苷 15mg/(kg.d),缓慢静滴 12小时以上。14也可口服也可口服 万乃洛韦万乃洛韦 0.3， 2次次 /日，疗日，疗程程 7 10日。日。 （ 2）糖皮质激素：应及早使用。早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，从而减少神经痛的发生率。如：泼尼松片（强的松片：规格： 5mg/片），20 30mg/d,分 2 3次口服。连用 1周。 （ 3）止痛药：消痛灵片 0.25， 2次 /d,口服。扶他林片： 25mg ,3次 /日。口服。还可用脊神经节阻滞。15氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射，可缓解疼射，可缓解疼痛，提高疗效。痛，提高疗效。 （ 5）抗生素：合并细菌感染时使用。 （ 6） 免疫调节剂： 干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效。 应与抗病毒药合用，单用效果差。16水痘水痘 病原体： VZV病毒（与带状疱疹相同） 临床类型：多为儿童期水痘。 异型水痘： 1.新生儿水痘 2.成人水痘 3.大疱型水痘 4.出血型水痘 并发症： 1.水痘性肺炎 2.水痘性脑炎 3.急性脑病 4.内脏脂肪变性 治疗与预防：基本同于带状疱疹。17水痘图片水痘图片 118水痘图片水痘图片 219疣（人类乳头瘤病毒感染）疣（人类乳头瘤病毒感染） 分类 1.寻常疣20寻常疣与扁平疣的鉴别寻常疣与扁平疣的鉴别 寻常疣 扁平疣 直径 相对较大 相对较小 局部 隆起 扁平 表面 较毛糙 较光滑21扁平疣扁平疣 2.扁平疣22扁平疣（头部）扁平疣（头部）23趾疣图片趾疣图片 3.趾疣24传染性软疣（传染性软疣病毒感染传染性软疣（传染性软疣病毒感染） 4.传染性软疣25传染性软疣传染性软疣传染性软疣皮疹放大 出自南京康美整形26治疗治疗 1.外搽药： 5%氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素液 2.奎宁注射液： 0.2mI,注射于疣体基底，待1-2周后疣体脱落。 (尖锐湿疣、传染性软疣除外） 3.冷冻疗法 4.激光疗法 5.免疫调节剂：如干扰素、斯奇康注射液等。27小结小结 1.单纯疱疹与带状疱疹的鉴别 2.寻常疣与扁平疣、趾疣与鸡眼的鉴别 3.带状疱疹的治疗 选择题： 属于同一种病原体感染的疾病是： A.寻常疣与尖锐湿