围婚期期保健

概述l围婚期是指从确定婚姻对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。l围婚期保健是指围绕结婚前后、为保障婚配双方及其后代的健康所进行的一系列工作。目的l保证健康的婚配l避免在医学上不适当的婚配，以利于婚配双方和后代的健康l防止一些疾病的传播，特别是遗传性疾病的延续，减少人群中遗传病的负荷l婚前保健l婚前医学检查l婚前卫生指导内容第一节 婚前保健婚前保健概述l 婚前保健工作在我国经历了一个逐步发展、逐渐被人们认识、理解和接受的过程。l 婚前保健是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的保健服务，是保障家庭幸福、提高出生人口素质的基础保健工作，也是生殖保健的重要组成部分 。婚前保健的重要意义l 我国每年登记结婚的人数约 900万对，对这一庞大的人群提供婚前保健服务，不仅关系到他们个人和家庭的切身利益，也影响到民族的兴旺和社会的发展。婚前保健服务技术的内容l我国 母婴保健法 第 7条规定 ，婚前保健服务技术的内容包括 婚前医学检查 婚前卫生指导 婚前卫生咨询提供上述三项服务的优点l 有利于男女双方和下一代的健康l 有利于提高人口的素质l 有利于促进夫妻生活的和谐l 有利于有效地实现调节生育的计划提供婚前检查，发现疾病或异常，通过咨询提供医学指导意见，作出有利于双方和下一代健康的决定和安排婚前检查和婚前卫生咨询是优生监督的主要环节通过婚前卫生指导，准备结婚双方获得性保健知识，从在心理上和生理上做好准备，为婚姻生活奠定基础在婚前卫生指导中，懂的了受孕的原理和条件，从而减少计划外妊娠和人工流产的发生率婚前保健技术服务工作的特点l 服务对象不同于一般病人： 多为健康青年男女l 婚前医学检查不同于一般体检： 重点是影响婚育的疾病l 服务性质不同于一般看病： 主要是筛查影响婚育的疾病l 服务过程不同于一般医学行为：要 树立法律意识第二节 婚前医学检查婚前医学检查的主要疾病l 母婴保健法 第 7、 8条规定：对准备结婚的男女双方可能影响结婚和生育的疾病进行医学检查， 主要疾病为 严重遗传性疾病：目前无有效治疗方法，子代再发风险高，无法进行产前诊断，属于医学不宜生育的遗传病。 指定传染病：主要指爱滋病、淋病、梅毒、麻风病 有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病 其他疾病：重要脏器疾病及生殖系统异常。婚前医学检查的内容l 病史询问1.了解双方是否存在血缘关系： 中华人民共和国婚姻法 第 6条规定 “ 直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止结婚 ”2.双方本人健康史3.个人史：居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯4.月经史5.以往妊娠分娩史：再婚者6.家族史婚前医学检查的内容l体格检查1.全身检查：注意身材、容貌有无特殊性等2.生殖器检查3.提示患有 遗传性疾病的体征4.辅助检查 常规必查项目 其他辅助项目遗传性疾病的体征l 精神状态异常l 智力低下l 特殊面容，五官异常l 先天性聋哑l 先天性颅骨畸形、小头或大头l 先天性四肢、手、足畸形伴功能异常l 严重贫血，久治无效l 明显的非感染性肝、脾肿大等常规必查项目l 血、尿常规，乙肝表面抗原（ HBsAg），快速专氨酶（ ALT），梅毒初筛的快速血浆反应素环状卡片试验（ RPR试验），胸透。l 女性还需作白带常规检查，可疑者查淋球菌l 涉外婚姻：加试人类免疫缺陷病毒（ HIV）抗体试验，作为爱滋病筛查。婚前医学指导意见的原则l 不宜婚配 直系血亲和三代以内旁系血亲间禁止结婚 精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病，或双方均有重度智障l 暂缓结婚 指定传染病在传染期内 有关精神病在发作期或尚未稳定满 2年。l 可以结婚，但不宜生育： 严重遗传性疾病：目前无有效治疗方法，子代再发风险高，无法进行产前诊断，属于医学不宜生育的遗传病婚前医学指导意见的原则l 可以结婚，但应控制下一代性别 ：如 X连锁隐性遗传病（血友病、假性肥大性肌营养不良）的致病基因携带者，产前诊断判断胎儿性别，控制生女而不生男l 其他应暂时或永久性劝阻婚育的疾病 影响性生活和生育的生殖器疾病 已发展到威胁生命的脏器疾病和恶性肿瘤 结婚、生育会使已患病症加重或影响子女健康，如甲亢未控制婚前健康检查有必要吗 ?l我国婚姻法在 2003年已作出修改，将申请结婚的男女双方必须进行婚前检查改为自愿选择。第三节 婚前卫生指导婚前卫生指导的方式l 新婚学校l 婚前卫生指导班l 集中观看录像片l 个别指导l 供应宣传教育书册婚前卫生指导的主要内容l性保健指导l生育保健指导l新婚节育指导性保健指导l性生理l性心理l性卫生生育保健制导l受孕原理1.生命的由来：生命来源精卵的结合2.受孕的必备条件生育保健制导l 受孕前的准备1.受孕时机的选择 年龄的选择 季节的选择2.健康条件的准备： 一般至少在婚后 3-6个合适3.避免不利因素的干扰：烟酒、