桩基础资料用表

河北省清东陵高速公路中 间 交 工 证 书编 号： 监表 13施工单位 合同号监理单位 监理机构中间交工内容（桩号、项目划分、工程项目、工程数量）施工单位签字 申请日期监理接收人 接收日期监理机构对施工单位中间交工申请的评述意见及结论监理机构签字 日期施工单位签字 日期本表一式两份，监理，施工单位各一份 河北省清东陵高速公路钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表分项工程名称： 所属分部工程： 单位工程： 工程部位： 施工单位：河北广通路桥工程有限公司 监理单位：河北交通建设监理咨询有限公司 （桩号、墩号、孔号） 评表21基本要求 符合 JTGF80/12004 公路质量检验评定标准 8.3.1 中的第 1、2、3、4、5 项条款要求实测结果 质量评定项次 检查项目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实测点数 合格点 数据来源 平均代表值合格率（%） 权值 得分两排以上排距 5梁肋拱肋 10同排基础、锚碇、墩台柱201受力钢筋间距（mm）灌注桩 2032箍筋、水平筋、螺旋筋间距（mm） 10 2长 103钢筋骨架尺寸（mm） 宽高或直径 514 弯起钢筋位置（mm） 20 2柱、梁、拱肋 5基础、锚碇、墩台 105保护层厚度（mm）板 33合 计外观鉴定 减分 监理意见质量保证资料 减分工程质量等级评定 评分： 质量等级：质检工程师： 技术负责人： 年 月 日 河北省清东陵高速公路钻 孔 灌 注 桩 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表分项工程名称： 所属分部工程： 单位工程： 工程部位： 施工单位：河北广通路桥工程有限公司 监理单位：河北交通建设监理咨询有限公司（桩号、墩号、孔号） 评表27基本要求 符合 JTGF80/12004 公路质量检验评定标准 8.5.2 中的第 1、2、3、4、5、6 项条款要求实测结果 质量评定项次 检查项目 规 定 值 或 允 许 偏 差 实测点数 合格点 数据来源 平均代表值合格率（%） 权值 得分1 混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 3群桩 100允许 502桩位（mm） 排架桩 极值 10023 孔深（m） 不小于设计 34 孔径（mm） 不小于设计 35 钻孔倾斜度（mm）1%桩长且不大于500 1磨擦桩 符合设计要求6沉淀厚度（mm） 支承桩 不大于设计值27 钢筋骨架底面高程 50 1合 计外观鉴定 减分质量保证资料 减分监理意见工程质量等级评定 评分： 质量等级：质检工程师： 技术负责人： 年 月 日河北省清东陵高速公路施工放样报验单承包人：河北广通路桥工程有限公司 合同号：四标段监理人：河北交通建设监理咨询有限公司 编 号：施-CL-001 监表 08致（测量监理工程师）： 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人： 日期：桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注附件：测量及放样资料测量监理工程师意见：签 字： 日期：河北省清东陵高速公路 放 线 测 量 记 录 表承 包 人： 合同号：监理单位： 编 号： 记表 27分项工程名称 测量日期天气状况 成像清晰度设计坐标 实测坐标 需调整测站点后视点测量部位 X Y X Y放样示意图检测： 记录： 复核：河北省清东陵高速公路 高 程 测 量 记 录 表承包人： 合同号： 天气：监理单位： 编 号： 日期：分项工程： 工程部位： 记表 28视线高程 前视 实测高程 设计高程 差值 允许偏差 桩号 后视(mm) (mm) (mm) (mm) (mm) 备注测量： 记录： 复核： 年 月 日河北省清东陵高速公路工程报验审批单承包人： 合同号：监理人： 编 号： 监表 12工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间： 年 月 日承包人签字： 递交日期： 质量证明文件：测量检验： 签字： 日期：试验检验： 签字： 日期：专业检验： 签字： 日期： 本 项目/工序 合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本 项目/工序 不合乎要求,对此另下指令,进行整改。驻标负责人 ： 日期：收件人签字： 日期：备注：填写质量证明附件时，应写明相应检测表的表号。河北省清东陵高速公路钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包人： 合同号：监理单位： 编 号： 检表31工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检验结果项次 检 验 项 目规定值或允许偏差 检测点数 合格率(代表值)检验方法和频率两排以上排距 5梁板、拱肋 10同排基础、墩台、柱 201受力钢筋间距（mm）灌注桩 20尺量：每构件检查 2 个箍筋、水平筋 102箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm） 螺 旋 筋 10尺量：每构件检查 5-10 个间距长 103 钢筋骨架尺寸 （mm） 宽、高、直径5尺量：按骨架总数 30%抽查4 弯起钢筋位置（mm） 20 尺量：每骨架抽查 30%柱、梁、拱肋 5基础、墩台 105保护层厚度（mm）板 3尺量：每构件 8 处检验意见：监理工程师/承包人： 日期：监 理 单 位 ：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 测 点数 合 格 点数 合 格 率5梁 板 、 拱 肋 10基 础 、 锚 碇 、墩 台 、 柱 20202 10长 10宽 、 高 或 直 径 54 20柱 、 梁 、 拱 肋 5基 础 、 锚 锭 、墩 台 10板 3记 录 ： 复 核 ： 日 期 ：记 表 23东 东 东 东 东 东 东 东 东 东 钢 筋 加 工 及 安 装 检 查 记 录 表合 同 号 ： 工 程 部 位 (桩 号 、 墩 台 号 、 孔 号 )： 分 部 工 程 名 称 ：实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检 测 结 果施 工 单 位 ： 项次 检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差 设 计 值编 号 ：1受 力钢 筋间 距(mm)两 排 以 上 排 距同排灌 注 桩箍 筋 、 横 向 水 平 钢 筋 、螺 旋 筋 间 距 (mm)3 钢 筋 骨 架尺 寸 (mm)弯 起 钢 筋 厚 度 (mm)5保 护 层厚 度(mm)备 注检 验 ：原 表 15东 东 东 东 东 东 东 东 东 东桩 基 钢 筋 笼 施 工 原 始 记 录承 包 单 位 监 理 单 位合 同 号 编 号单 位 工 程 分 项 工 程 施 工 日 期检 测 、 记 录 日 期钢 筋 规 格 型 号 批 准 文 号 拉 力 试 验 强 度 焊 接 试 验 强 度 备 注分 部 工 程 桩 号 、 部 位工 作 项 目 检 查 记 录 其 他 记 录钢筋加工主筋直 径单 根 钢筋 接 长情 况接 头 数 量1、 焊 接 机 械 名 称 规 格 型 号 ：长 度根 数2、 弯 筋 机 械 名 称 规 格 型 号 ：搭 接 长 度焊 接 方 法3、 电 焊 条 名 称 规 格 型 号 ：钢筋笼安装总 长 4、 钢 筋 笼 固 定 程 度 ：直 径 (主 筋 外 沿 )分 节段 情况编 号节 段 长搭 接 长 度 证 件 号责 任 焊接 技 工责 任钢 筋技 工签 名签 名接 头 总 数焊 接 方 法同 一 截 面 接 头 数 证 件 号节 间 、 焊 接 抽 查 试验证 件 号钢 筋 工长 班 长签 名检 测 记 录 复 核 现 场 监 理河北省清东陵高速公路工程报验审批单承包人： 合同号：监理人： 编 号： 监表 12工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间： 年 月 日承包人签字： 递交日期： 质量证明文件：测量检验： 签字： 日期：试验检验： 签字： 日期：专业检验： 签字： 日期： 本 项目/工序 合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本 项目/工序 不合乎要求,对此另下指令,进行整改。驻标负责人 ： 日期：收件人签字： 日期：备注：填写质量证明附件时，应写明相应检测表的表号。河北省清东陵高速公路钻孔桩桩孔现场质量检验报告单承包人： 合同号：监理单位： 编 号： 检表 38工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检验结果项次 检 验 项 目规定值或允许偏差 检测点数合格率（代表值）检验方法和频率1 倾斜度（mm/m） 1%桩长，且小于 500 测孔器；每孔检查群 桩 1002孔的中心位置（cm） 单排桩 50全占仪：每桩检查3 孔深（m） 不小于设计 测绳量：每桩4 孔径（mm） 不小于设计 探孔器：每桩5 护筒顶标高（m） 符合规范要 求 水准仪：每桩6 孔内沉淀厚（mm） 符合施工要 求 每桩检查检验意见：监理工程师/承包人： 日期：河北省清东陵高速公路 桩 孔 质 量 检 查 记 录 表承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 记表 35桩号及部位 分部工程 日期 检测值项次 检测项目 规定值或允许偏差 设计值1 2 3 4 5 6 7 8 9 10检测点数合格点数合格率1 钻孔倾斜度 1%桩长且不大于 500 群桩 100 允许 50 2 桩位 mm 排架桩 极值 100 3 孔深（m) 不小于设计 4 孔径（mm) 不小于设计 5 护筒顶标高（mm) 符合规范要求 6 孔内沉淀厚度（mm） 符合设计要求 备注 检测： 记录： 复核：河北省清东陵高速公路钻 孔 原 始 记 录承包人： 合同号： 监理单位： 编 号： 原表 12桥梁名称及桩号 墩台名称及编号 钻孔编号设计孔底标高 实际孔底标高 护筒标高 钻孔方法钻孔设计直径 钻孔设计深度 实际钻孔深度 钻头类型钻孔日期月 日 时本班进尺（M）累计进尺（M）钻孔偏位情 况 泥浆比重 地质情况 发生事故及处理方法 机长签字检测： 记录： 复核： 现场监理：河北省清东陵高速公路工程报验审批单承包人： 合同号：监理人： 编 号： 监表 12工 程 项 目工程地点及桩号具 体 部 位检 验 内 容 要求到现场检验时间： 年 月 日承包人签字： 递交日期： 质量证明文件：测量检验： 签字： 日期：试验检验： 签字： 日期：专业检验： 签字： 日期： 本 项目/工序 合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本 项目/工序 不合乎要求,对此另下指令,进行整改。驻标负责人 ： 日期：收件人签字： 日期：备注：填写质量证明附件时，应写明相应检测表的表号。河北省清东陵高速公路钻孔灌注现场质量检验报告单承包人： 合同号：监理单位： 编 号： 检表 37工程名称 施工时间桩号及部位 检验时间检验结果项次 检 验 项 目规定值或允许偏差 检测点数合格率(代表值)检验方法和频率1 混凝土强度（MPa） 在合格标准 内 按附录 D 检查群 桩 100允许 502 桩 位(mm) 排架桩 极值 100全占仪：每桩检查3 孔深（m） 不小于设计 测绳量：每桩检查4 孔径（mm） 不小于设计 探孔器：每桩检查5 钻孔倾斜度（mm） 1%桩长，且不大于 500 用侧壁：每桩检查摩擦桩 符合设计及 规范6沉 淀厚度（mm） 支承桩 不大于设计 规定沉淀盒：每桩检查7 钢筋骨架底面高程（mm） 50 水准仪：测量根架顶 面高程后反算检验意见：监理工程师/承包人： 日期：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 测点 数 合 格点 数 合 格 率1 在 合 格 标 准 内群 桩 100排 架 桩 503 1%摩 擦 桩 符 合 设 计 要 求支 承 桩 不 大 于 设 计 规 定5 5067记 录 ： 复 核 ： 日 期 ：检 验 ：钢 筋 骨 架 底 面 高 程(mm)备 注钻 孔倾 斜 度4 沉 淀 厚 度(mm)混 凝 土 强 度 (MPa)2 桩 位(mm)编 号 ： 记 表 34项次 检 查 项 目规 定 值 或允 许 偏 差 设 计 值实 测 值 检 测 结 果施 工 单 位 ： 监 理 单 位 ：东 东 东 东 东 东 东 东 东 东 钻 孔 灌 注 桩 工 程 质 量 检 查 记 录 表合 同 号 ： 工 程 部 位 (桩 号 、 墩 台 号 、 孔 号 )： 分 部 工 程 名 称 ：河北省清东陵高速公路钻 孔 桩 水 下 混 凝 土 灌 注 记 录承包人： 合同号： 桥名： 桩位： 编号： 原表 13护筒顶标 高设计钻孔直 径桩底设计标 高桩顶设计标 高灌注前孔底 标 高灌注完毕砼顶标高计算砼数 量骨 架 顶设计标高测设基点标 高砼顶计算深 度桩底计算深 度 砼配合比水灰比 水泥用量 坍落度 水泥厂牌标 号 每 盘 砼方 数 开盘时间终了时间实灌混凝土数量检 查时 间孔 底深度（米）砼面深度（米）导 管深 度（米）导管埋入深 度（米）导管拆除节数及长度 盘数数 量（m 3）累计数量（m 3）钢筋位置情况，砼浇注情况，停灌时间，事故原因和处理方法。检测： 记录： 复核： 现场监理：河北省清东陵高速公路桩头破除质量检查记录承包单位： 合同号：工程名称： 编 号： 原表 16墩桩头破除实测钢筋平面尺寸上 下游 游钢筋是