村卫生室购买服务责任书2015

2015 年 政 府 购 买 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 目 标 责 任 书甲 方 ： 乡 （镇 ）卫 生 院乙 方 ： 村 卫 生 室、 乙 方 的 职 责 ：负 责 辖区常住人口总数 人的基本公共卫生服务项目。第 一 条 购 买 服 务 内 容（一）居民健康档案管理服务为辖区内居民建立纸质和电子健康档案，并在居民就诊、转诊、会 诊、体检或入户随访时，更新、 补充相关记录。（二）预防接种配合卫生院为辖区内符合条件的适龄儿童（含辖区内流动儿童）及时免费接种国家免疫规划疫苗，并做好接种儿童的登记、管理、统计 和报告工作。（三）0-6 岁儿童健康管理服务1、为辖区 0-6 岁儿童建立儿童保健手册及管理登记表（卡）。2、在新生儿出院后 7 天内进行家庭访视。包括：新生儿体格检查；母乳喂养和新生儿护理指导等。低出生体重儿、早产儿等体弱儿应增加访视次数。3、为 1、3、6、8、12、18、24、30、36 月龄、 4 周岁、5 周岁、6 周岁的儿童进行健康管理。包括体格检查、 进行生长发育和心理行为发育 评 估；开展科学喂养、合理膳食、心理行为、常 见疾病预防、意外伤害和口腔保健等健康指导。体弱儿增加体 检次数。 2 4、为 6-8 月、18 月、30 月以及 4 岁、5 岁、 6 岁的儿童各进行 1 次血常规检测；5、使用听性行为观察法为 6、12、24、36 个月龄的儿童各进行 1 次听力筛查。为 4岁、5 岁 、6 岁 儿童进行视力筛查。（四）孕产妇健康管理服务1、孕早期健康管理。在孕 12 周前为孕妇建立孕产妇保健手册及孕产妇健康管理登记表（卡），进行健康体 检，包括一般 检查、妇科 检查以及血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝、ABO/HR 血型、血糖等 辅助检查， 对孕妇健康状况进行评估。2、孕中期健康管理。在孕 1620 周、2124 周各进 行 1 次产前检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导。高危孕妇应增加访视次数。3、孕晚期健康管理。督促孕 2836 周、3740 周的孕 妇到有助产资质的医疗卫生机构各进行 1 次产前检查。开展孕 产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指 导。高危孕妇应增加访视次数。4、产后访视。于产妇出院 37 天内到其家中进行产后访视。了解 产后恢复情况，对产妇进行产褥期保健及母乳喂养的指导及处理，并观 察、询问和检查新生儿情况。 5、为产妇 42 天做产后健康检查。通 过询问、观察和一般体 检、妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。指 导母乳喂养及 婴幼营养等。（五）65岁以上老年人健康管理1、为辖区内 65 岁以上老年人建立专项健康管理档案。2、协助卫生院每年进行 1 次健康检查。包括一般体格检查及血常规、尿常 规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙 转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测 等辅助检查，并 进行评 估和健康指 导。（六）高血压患者健康管理 3 1、为辖区内确诊的高血压患者建立专项管理健康档案。2、每年提供 4 次面对面随访， 包括：（1）测量血压并进行危急情况评估，对转诊患者， 应在 2 周内随访转诊情况。（2）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（3）询问了解患者疾病情况和生活方式，及服药情况。提出指导意见。3、每年进行 1 次健康检查，内容包括一般体格 检查及血糖测定，并 对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（七）2型糖尿病患者健康管理1、为辖区内确诊的 2 型糖尿病病人建立专项管理档案。2、每年提供 4 次面对面随访， 包括：（1）测量空腹血糖和血压，进行危急情况评估， 对转诊者， 应在 2 周内随访转诊情况。（2）测量体重，计算体质指数（BMI ），检查足背动脉搏动。（3）询问了解患者疾病情况、生活方式及服药情况。3、每年进行 1 次较全面的健康检查，内容包括一般体格检查及血糖测定，并 对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（八）重性精神疾病患者健康管理1、为辖区内重性精神疾病建立专项管理档案。2、对重性精神病患者的随访管理每年 4 次，并 进行危险性评估。随 访内容包括：（1）检查患者的精神状况，包括感觉、知 觉、思维、情感和意志行为、自知力等；（2）询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。3、为患者做一次全面评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同 4 意后，每年进行 1 次健康检查，包括一般体格 检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图等（九）开展个性化的健康咨询：在门诊、访视、随 访等医疗卫生服务时， 针对重点人群和服务对象的主要健康问题，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。（十 ）中 医 药 健 康 管 理1、为 6、12、18、24、30、36 月 龄 的 婴 幼 儿 各 进 行 一 次 中 医 药 健 康 指 导 。2、每 年 为 老 年 人 提 供 一 次 中 医 药 体 质 辨 识 和 中 医 药 健 康 指 导 。 （十一）健康教育服务1、针 对 辖 区 内 主 要 健 康 问 题 ，制 定 健 康 教 育 年 度 工 作 计 划 并 有 工 作 总 结 。2、实 施 健 康 教 育 活 动 ：设 置 宣 传 栏 不 少 于 1 个 ，每 个 宣 传 栏 面 积 不 少 于 2 平 方 米 。每 2 个 月 更 换 1次 。（十 二 ）传 染 病 预 防 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 与 处 理1、辖 区 内 传 染 病 和 公 共 卫 生 事 件 报 告 和 监 测 。2、发 现 传 染 病 病 例 或 突 发 性 公 共 卫 生 事 件 按 照 相 关 规 定 及 时 上 报 ，报 告 时限 符 合 规 定 。 3、协 助 疾 控 、监 督 部 门 ，开 展 传 染 病 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 监 测 、以 及 疫 情 调查 等 。（十 三 ）卫 生 监 督 协 管 服 务发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报 告卫生院并协助调查。第二条 政府购买服务项目补助标准 5 （一）居民健康档案管理1、原有居民健康档案每份 1 元，用于档案保管及数据维护处理等。2、新建居民健康档案每份 6 元。其中档案成本 费、纸质及电子录入等费用为 3 元，一般健康检查费 3 元。3、乡镇卫生院更新一份居民健康档案 2 元，主要指接诊、 转诊、会诊记录，不包括重点人群档案更新。（二）儿童计划免疫预防接种管理国家规定免疫疫苗接种每剂次 5 元（含建卡、建证、信息管理、冷 链管理、宣传告知、实施接种等）。（三）0-6 岁儿童健康管理1、建立0-6 岁儿童保健手册及健康档案、管理底卡：每人 5 元。2、新生儿家庭访视：应与孕产妇产后访视同时进行，访视费见产后访视。3、婴幼儿及学龄前儿童健康管理：每次 10 元，包括体检费 5 元， 婴儿喂养指导、生长发育评估、信息填写录 入等 5 元。4、血常规检测（十八项）：每次 18 元，低于 18 项按每项 1 元计费。5、听力及视力测试：每次 2 元。6、中 医 药 保 健 等 健 康 指 导 ：每 次 2 元 。7、报告 5 岁以下儿童死亡的，每例 20 元。（四 ）孕 产 妇 健 康 管 理1、孕早期健康管理 161 元，其中建立孕产妇保健手册及健康档案、管理底卡、信息填写录入 5 元，一般体 检及妇科检查 15 元，血常规（十八项）18 元，尿常 规（十二项）12 元，肝功（五项）40 元，肾功（三项）28 元，乙肝（五项）25 元，ABO/HR 血型 8 元， 6 血糖 8 元，健康评估及指导 2 元。2、孕中、晚期健康管理：产前检查及指导每次 15 元，其中一般体格检查及妇科检查 10 元，孕期指导及健康 评估、信息填写 录入 5 元。3、爱婴母乳喂养等健康宣教（三次）：每次 5 元。4、产后访视：每次 25 元。包括入户对产妇及新生儿进行健康指导健康评估、及相关信息录入等 10 元， 对产妇 及新生儿进行健康检查 15 元。5、产后 42 天检查：每次 15 元。包括健康体 检 10 元，健康指导及健康评估等 5 元。6、报告孕产妇死亡或新生儿死亡或新生儿出生缺陷：每例 20 元。（五）老年人健康管理1、建立 65 岁以上老人档案：每人 5 元（包括各时段访视信息录入）。2、年度健康检查 120 元。其中一般体格检查 10 元，血常规（十八项）18 元，尿常规（十二项）12 元，肝功能（血清谷草 转氨酶、血清谷丙 转 氨酶和总胆红素）20 元， 肾功能（血清肌酐和血尿素氮）20 元，血糖 5 元、血脂 22 元和心 电图 5 元，健康 评价及指导 5 元印制体检表等 3 元。3、提 供 中 医 药 体 质 辨 识 和 中 医 药 保 健 等 健 康 指 导 每 次 7 元 。（六 ）高 血 压 患 者 健 康 管 理1、建立高血压患者健康档案：每人 5 元，包括档案成本、各时段信息录入及数据维护。2、随访（每年 4 次）：每人次 10 元，包括一般 检查、询问、咨询及指导评估等。印制访视表格每年每人份 1 元。3、年度健康检查：每人次 12 元。其中健康体 检、健康指导、评价 10 元，印制体检 7 表每年每人份 2 元。（七）II 型糖尿病患者健康管理1、建立高血压患者健康档案：每人 5 元，包括档案成本、各时段信息录入及数据维护。2、随访（每年 4 次）：每人次 15 元，包括一般 检查、询问、咨询及指导评估 10 元，血糖测试 5 元。印制访视表格 ,每年每人份 1 元。3、年度健康检查：每人次 17 元。其中健康体 检及健康指导、 评估等 10 元，印制健康体检表每人份 2 元。（八）重性精神病患者健康管理1、建立重性精神病人健康档案：每人 5 元，包括档案成本、各 时段信息录入及数据维护。2、随访：每人次 10 元；包括一般检查、 询问、咨询及指 导评估等。印制访视表格每年每人份 1 元。对重性精神疾病（严重精神障碍）患者在每年 4 次随访的基础上可增加 4 次随访。3、年度健康检查：每人次 65 元。其中一般体格 检查 10 元，血常 规(十八项，含白细胞分类)18 元，肝功 （血清谷草转氨酶、血清谷丙 转氨酶和总胆红素）20 元， 血糖 5 元，心电图 5 元，健康评估及指 导 5 元。印制健康体检表每年每人份 2 元。（九）提供个性化健康教育（指的是乡镇卫生院的医生在门诊医疗或上门访视等医疗卫生服务时，针对个体开展与基本公共卫生服务项目相关的健康知识与技能的教育）：每人次 3 元。（十 ）健 康 教 育 活 动 项 目 8 1、宣 传 栏 要 符 合 规 定 标 准 （面 积 2 平 方 米 以 上 ，印 刷 有 单 位 名 称 与 日 期 ），版面 非 手 写 或 普 遍 纸 张 粘 贴 而 成 ，按 时 更 换 内 容 ，每 块 300 元 （宣 传 栏 面 积 小 于 2平 方 米 ，每 块 200 元 ）。(十 一 )传 染 病 预 防 及 突 发 公 共 卫 生 事 件 报 告 与 处 理 ：按 照 辖 区 服 务 人 口 每人 0.5 元 核 定 补 助 。（十 二 ）卫 生 监 督 协 管 服 务 ：按 辖 区 服 务 人 口 每 人 0.5 元 核 定 补 助 。第 三 条 服 务 要 求（一 ）乙 方 应 根 据 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 的 要 求 ，制 定 完 善 的 人 员 岗 位 制 度 、在 职 教 育 培 训 制 度 ，并 有 国 家 制 定 或 认 可 的 各 项 卫 生 技 术 操 作 规 程 。（二 ）乙 方 应 以 同 行 业 的 最 高 职 业 、技 术 和 质 量 标 准 提 供 基 本 公 共 卫 生 服 务 。第 四 条 保 密 要 求乙 方 应 对 服 务 人 口 基 本 信 息 进 行 保 密 ，如 有 泄 密 行 为 取 消 其 服 务 资 格 ，并 移送 相 关 部 门 追 究 法 律 责 任 。二 、甲 方 的 职 责 ：第 一 条 目 标 责 任 书 签 定 后 ，政府购买服务补助资金结算实行“预算管理、年初预拨，当年或次年结算”的管理拨付方式。卫生院收到县财政的基本公共卫生服务补助资金后，将及时预拨到村卫 生室，确保 预付资金能够满 足开展基本公共卫生服