某市全科医生培训基地建设项目可研报告

资阳市全科医生培养基地建设项目可行性研究报告资 阳 市 第 一 人 民 医 院二 一 一 年 六 月 1 第一章 总 论一、项目背景（一）项目名称：资阳市全科医生临床培养基地建设项目（二）建设性质：新建（三）项目主管单位和承办单位概况1、项目主管单位概况项目主管单位：资阳市卫生局法定代表人：江帆联系电话讯地址：资阳市人民政府 1 号办公楼邮编编码：6413002、项目承办单位概况项目承办单位：资阳市第一人民医院法定代表人：谌明全联系电话管领导：何承华联系电话讯地址：资阳市雁江区健康路邮编编码：641300单位概况：经资阳市人民政府、资阳市卫生局研究决定，资阳市全科医生2临床培养基地建设的任务由资阳市第一人民医院承担。资阳市第一人民医院位于成渝线上距成都 86 公里的新兴地级城市资阳市，始建于 1940 年，前身为“资阳市人民医院” ，2001 年随资阳撤地设市上划为 “资阳市第一人民医院” 。资 阳 市 第 一 人 民 医 院 是 一 所 集 医 疗 、科 研 、教 学 、预 防 、保健 、康 复 于 一 体 的 三 级 乙 等 综 合 性 公 立 医 院 ，是 川 北 医 学 院 教学 医 院 ，资 阳 市 “住 院 医 师 规 范 化 培 养 基 地 、全 科 医 师 培 养 基 地 、执 业 医 师 临 床 实 践 技 能 考 核 ”医 院 ，资 阳 市 、雁 江 区 两 级 城 镇 职工 基 本 医 疗 保 险 、大 病 统 筹 、新 农 合 医 疗 定 点 医 院 ，资 阳 市 工伤 保 险 、生 育 保 险 和 太 平 洋 、平 安 、中 国 人 寿 、泰 康 人 寿 等 商 业保 险 医 疗 定 点 医 院 。是 四 川 大 学 华 西 医 院 远 程 会 诊 、远 程 教 学定 点 医 院 。 医 院 先 后 被 部 、省 、市 、卫 生 行 政 主 管 部 门 表 彰 为 “全 国 卫生 工 作 先 进 集 体 ”、“全 国 计 划 生 育 工 作 先 进 集 体 ”、“四 川 省 文明 医 院 ”、“四 川 省 文 明 单 位 ”、“资 阳 市 最 佳 文 明 单 位 ”等 光 荣 称号 。 办 院 理 念 ：突 出 中 心 ，病 人 第 一 ；奉 献 社 会 ，服 务 第 一 ；奋 力攀 登 ，发 展 第 一 。 办 院 目 标 ：一 流 的 管 理 ，一 流 的 技 术 ，一 流 的 质 量 ，一 流 的服 务 ，一 流 的 环 境 。 办 院 方 针 ：科 技 兴 院 ，质 量 立 院 ，管 理 强 院 ，从 严 治 院 。 办 院 办 法 ：人 尽 其 才 ，财 尽 其 效 ，物 尽 其 用 ，地 尽 其 利 。 3 医 院 现 址 占 地 20 亩 ，新 区 分 院 占 地 212 亩 （含 挂 靠 的 资 阳市 传 染 病 医 院 、资 阳 市 紧 急 救 援 中 心 ），现 建 筑 面 积 5.6 万 平 方米 。现 开 放 床 位 501 张 。设 临 床 一 级 科 室 14 个 ，二 级 专 科 （室 ）2 2 个 ，专 业 组 8 个 ；设 医 技 一 级 科 室 9 个 ，二 级 医 技 科 室 4 个 ，专 业 组 13 个 ；设 一 级 行 政 、后 勤 科 室 16 个 ，二 级 行 政 、后 勤 科室 10 个 、班 组 17 个 。截 止 2009 年 6 月 20 日 ，职 工 总 数 946人 ，其 中 ：聘 任 在 岗 职 工 486 人 ，退 休 职 工 296 人 ，三 期 、临 工 、离 岗 待 退 等 164 人 。 医 院 拥 有 德 国 西 门 子 多 排 螺 旋 CT、美 国 GE 全 数 字 化 X线 拍 片 影 像 系 统 （DR）、日 本 富 士 计 算 机 放 射 成 像 系 统 （CR）、介 入 导 管 室 、C 臂 X 关 机 、电 视 腹 腔 镜 系 统 、电 子 内 镜 系 统 、全自 动 生 化 检 测 仪 、彩 色 超 声 多 普 勒 、经 颅 及 外 周 血 管 诊 断 /监 护系 统 、前 列 腺 电 切 镜 、肾 镜 、汽 压 弹 道 碎 石 等 微 创 泌 尿 外 科 设备 、全 自 动 肺 功 能 检 测 仪 、超 声 乳 化 仪 、中 央 监 护 仪 、鼻 内 窥 镜 、全 新 的 口 腔 综 合 治 疗 系 统 、病 理 诊 断 系 统 等 先 进 医 疗 设 备 。 开 展 了 普 外 科 、泌 尿 外 科 、消 化 内 科 、妇 产 科 、五 官 科 腔 镜微 创 手 术 、白 内 障 超 声 乳 化 和 人 工 晶 体 植 入 术 、心 脏 介 入 治 疗 、胰 十 二 指 肠 切 除 、肝 叶 切 除 术 、经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 切 除 、肾 上 腺嗜 铬 细 胞 瘤 切 除 、经 尿 道 子 宫 切 除 术 、胆 肠 吻 合 术 、髋 关 节 置入 术 、颅 内 血 肿 微 创 清 除 、心 脏 起 博 器 埋 藏 、乳 腺 癌 根 治 术 、经颈 胸 腹 三 切 口 食 道 上 段 癌 根 治 术 、支 气 管 断 裂 吻 合 术 、心 包 剥离 切 除 术 ，心 肌 梗 塞 和 脑 梗 塞 的 溶 栓 治 疗 、各 种 休 克 、甲 亢 危 、糖 尿 病 酸 中 毒 、高 渗 性 昏 迷 、顽 固 性 心 衰 等 急 危 重 症 的 抢 救 。4其 中 三 级 医 院 技 术 项 目 114 项 ，近 来 年 获 省 、市 科 技 进 步 奖 26项 。 为 适 应 资 阳 城 市 建 设 发 展 ，满 足 广 大 人 民 群 众 日 益 增 长 的医 疗 保 健 需 求 ，在 市 委 、市 府 的 高 度 重 视 下 ，医 院 已 在 资 阳 新区 征 地 200 亩 ，筹 建 800 张 床 位 ，建 筑 面 积 10 万 余 平 方 米 的 大型 综 合 性 三 级 医 院 和 突 发 公 共 卫 生 事 件 医 疗 救 治 体 系 （传 染 病院 和 紧 急 救 援 中 心 ）。目 前 ，外 科 大 楼 、传 染 病 院 和 紧 急 救 援 中心 已 基 本 建 成 ，我 院 新 区 医 院 一 期 工 程 拟 定 于 今 年 10 月 底 投入 使 用 ，一 座 功 能 齐 全 、设 施 先 进 、环 境 优 雅 的 花 园 式 、宾 馆 式的 现 代 化 医 院 将 矗 立 在 美 丽 的 资 阳 。近年来，资阳市第一人民医院不仅在医务工作和承担全市医技人员培养中取得了重大成绩，在自身班子建设、队伍建设中取得了成效，在抓好医院基本建设中也积累了丰富经验，具有两套好的领导班子和一位好的法人代表，完全具备承担本项目建设的基本条件。因此，资阳市人民政府和卫生行政主管部门依托资阳市第一人民医院党政班子组建资阳市全科医生临床培养基地筹建，抓好项目建设各项工作，为项目的成功实施奠定了基础。二、项目概况（一）建设地点项目拟建地点在资阳市雁江区仁德西路。（二）建设内容及规模规划总占地 6660 平方米，建筑占地 2500 平方米，建筑总面 5 积 5000 平方米，其中：新建临床技能模拟中心用房 1800 平方米、新建教学用房 2000 平方米、改造全科医学示教门诊 1200 平方米，配置教学设备 40 台（件），建成承担全市全科医生临床培养基地，年完成规范、标准培养 200 人的全科医生临床培养任务。（三）建设总投资建设总投资 2450 万元，其中：房屋建设 1450 万元、设备配置1000 万元。（四）资金来源申请中央预算内专项资金 2000 万元，地方配套 450 万元。（五）建设周期2011 年 6 月底前完成项目前期工作，待项目投资计划下达后立即开工建设，2012 年完成房屋建设，2012 年底投入使用。（三）主要建设条件1、已完成征地等前期工作，建设用地有保障。2、项目位于资阳市雁江区城西新区，地势相对平坦，无明显高差，工程地质与水文地质条件较好，已完成场平等工作。3、项目临 321 国道和成渝高速路，交通运输便利。4、水、电、路、通讯、广电等公共工程条件具备，施工条件较好。（四）主要技术经济指标主要技术经济指标表表：1.2-16序号 指标名称 单位 指标 备注一 项目占地 平方米 6660 10 亩二 建筑规模（一） 总建筑面积 平方米 5000（二） 建筑占地面积 平方米 2500（三） 绿化面积 平方米 3660（四） 建筑密度 % 37.53（五） 容积率 0.75（六） 绿化率 % 54.90（七） 设备购置 万元 1000（八） 新增培养规模 人/年 200三 项目总投资 万元 2450四 资金筹措计划（一） 申请上级补助 万元 2000 占 81.6%（二） 地方配套 万元 450 占 18.4%三、问题与建议（一）存在问题基层医疗卫生队伍方面主要问题有：1、执业医师尤其是全科医师数量严重不足；2、基层医疗卫生队伍素质不高；3、基层医疗卫生队伍不稳定；4、缺乏机制制度保证和配套政策；5、资阳市第一人民医院是全市医科设置最全面，医技配置最强的综合性公立医院，由资阳市第一人民医院负责建设一个规范标准的全科医生临床培养基地非常合适。但是，在资阳市第一人民 7 医院现有业务用房中实施远远不够，必须资阳市第一人民医院新区医院的空地上规划新建。由于项目投资较大，项目所在的资阳市是财力匮乏的新建市，由地方财政投资建设培养基地实有困难。（二）几点建议1、建议列为国家和省、市全科医生培养基地重点项目，从建设资金上给予补助，拨给专项资金用于项目建设。2、建议项目单位认真搞好全科医生临床培养基地配置标准的措施研究，并抓紧按基本建设程度办理各科手续，使培养基地早日获准批建，早日建成使用，发挥社会效益。第二章 项目建设的必要性和依据一、项目建设的必要性8由于历史原因，目前资阳市基层医院（特别是乡镇卫生院）医技配置不能适应新时期医疗卫生发展需求，与“大病不出市县，小病不出乡镇” 的目标 不相适应。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，对改善城乡居民就医条件，提高人民健康水平和降低医疗费用具有重要作用；是健全基层医疗卫生服务体系，提高基层医疗卫生服务水平的基础工程；是缓解“ 看病难、看病贵” 问题的基础环节；是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。（一）项目的建设，是培养和配齐基层医疗卫生队伍的需要。资阳市 1998 年 4 月设立地区， 2000 年 12 月撤地设市，辖雁江区、安岳县、乐至县，代管简阳市，幅员面积 7962 平方公里。全市有 171 个 乡镇、 2815 个村和 115 个社区居委会，总人口 497 万，其中农业 人口 400 万，耕地 418 万亩，平均海拔 400 米 ，属浅丘地貌，是典型的丘陵农业大市。全市共有各级各类医疗机构 4389 所，其中：县级以上综合医院 7 所、中医院 4 所、专科医院 4 所、妇幼保健院 5 所、厂矿医院 10 所、卫生院 196 所、村卫生站 3665 所、民营医院 7 所、个体诊所 491 所。通过标准化建设达到三级乙等综合医院 1 所、二级甲等综合医院 4 所、二级乙等综合医院 1 所（系中心卫生院）、一级甲等综合医院 40 所（区级综合医院 1 所、职工医院 3 所、中心卫生院 33 所、乡镇卫生院 3所）、一级乙等综合医院 3 所（系乡镇卫生院）、二级甲等中医院 2所、二级乙等中医院 1 所、二级甲等保健院 1 所、一级甲等保健院3 所。全市医院床位共 6515 张，其中中医病床 447 张（中医医院 9 391 张，综合性医院 56 张）。全市卫技人员 8042 名，其中，注册医师 4090 人，注册护士 1839 人，药剂人员 651 人，检验 338 人。由于种种原因，乡镇卫生院执业医师不足，有的乡镇卫生院至今没有一名合格的执业医师，群众看病就医十分不利，必须加强全科医生培养，搞好医技队伍建设。（二）项目的建设，是提高基层医疗队伍队伍素质的措施。资阳市地处中西部地区，经济文化落后，在基层医院（特别是乡镇卫生院）里，人员结构、文化素质和专业技术素质参差不齐，医学院校大学本科生、大专生奇缺，主要是中等卫生学校毕业生和自考在读生。执业医师少，其受着新学专业的限制，一个医生往往是懂内科就不懂外科、妇产科、儿科、眼科、五官科或肛肠科。而基层医院又不可能像综合医院那样进行专科齐全的医技配置，有的执业医师个人医学水平较高，但提拔任用到基层医院领导岗位上工作又缺乏综合管理能力。因此必须加强全科医生临床培养和负责人转岗培养，全面提高基层卫技人员的综合素质。（三）项目的建设，是满足基层医疗卫生队伍培养设施硬件配置的保障随着全市医疗卫生队伍建设，基层医疗卫生机构的逐步健全，全科医师缺口较大，需要参加培养的基层卫生人员逐渐增多。目前全市唯一的全科医生临床培养任务由资阳市第一人民医院承担，由于现有的培养规模小，设施不足，也不专用，现有的培养规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培养的需求，为贯彻落实中央10以扩大内需，改善民生，加快医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医疗卫生健康发展，提出依托资阳市第一人民医院建设资阳市全科医生临床培养基地建设项目，以承担资阳市全科医学规范化培养和全科医生转岗培养的任务。资阳市全科医生临床培养基地建设项目的实施，有利于改善受训人员的学习与研究环境，提升医院科研服务水平；有利于加快推进资阳市医疗卫生事业现代化的发展。提高全市农村医疗卫生保障和服务水平，项目建设符合城市总体规划，项目选址符合资阳市医技配置的建设规划，项目建设是必要的，也是可行的。二、项目建设依据1、国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革 2010年度主要工作安排的通知（国办函2010 67 号）。2、国家发改委以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会 201056 号）。3、卫生部办公厅关于印发2010 年中西部地区全科医生转岗培养项目管理方案的通知（2010 年 12 月 17 日）。4、国家卫生部办公厅印发关于开展基础医疗卫生机构全科医生转岗培养工作的指导意见（试行）的通知（2010 年 12 月 30 日）。5、财政部、卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知（财社2010223 号）。 11 6、中华人民共和国国家发展和改革委员会关于报送 2011 年全科医生临床培养基地试点中央预算内投资建设项目的通知；7、资阳市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；8、资阳市卫生局资阳市医疗机构设置规划；9、资阳市城市建设总体规划；10、资阳市第一人民医院提供的相关资料。第三章 社会需求及拟建规模社会需求资阳市由于历史原因，基层医院（特别是乡镇卫生院）医技人员配置长期不足，基层医师有的不具备专业资格，有的不能一人多12能和一专多用，很不适应农村医改后的工作要求，对农村居民看病就医极为不利，迫切需要按中央和省的要求搞好全科医生临床培养基地建设，满足全市的全科医生培养需要。二、建设规模和内容1、规划建设总规模 10 亩（6660 平方米）；2、建筑占地总面积 2500 平方米，其中教学用房占地面积1375 平方米，学员食宿用房占地面积 1125 平方米；3、总建筑面积 5000 平方米，主要包括其中：新建临床技能模拟中心用房 1800 平方米、新建教学用房 2000 平方米、改造全科医学示教门诊 1200 平方米；4、配置教学设备 40 台件，金额 1000 万元；5、绿化面积 3660 平方米；6、硬地面积 500 平方米；7、新增培养规模 200 人/年，其中全科医学规范化培养人数120 人/年，全科转岗 培养人数 80 人/ 年。第四章 项目选址及建设条件一、场址选择 （一）场址选择原则 13 全科医生培养基地的场址选址应遵循以下原则：1、符合当地城市规划，与教育教学区相对集中，便于政府和业务主管部门实施管理的原则。2、远离人口嘈杂、噪声污染的商贸区和存在工业“三废” 污染的工业区，环境相对安静，适宜教学培养的原则。3、满足培养基地（学校）功能布置要求，利于打造和谐校园的原则。4、交通相对便利，利于学员集散的原则。二、场址现状（一）地点与地理位置项目场址选择在资阳市城西新区，是资阳市四个县（市、区）中心地带。东为老城区，南临 321 国道，西靠 30 米规划道路，北临成渝高速公路入口。（二）场址土地权属类别及占地面积资阳市全科医生临床培养基地拟建场址为医院建设规划用地，土地权属资阳市第一人民医院，本宗地总面积 212 亩，其中本项目占地 10 亩。（三）土地利用现状拟建场地址为已纳入项目用地规划的空地，其它功能用地已有安排。三、场址条件14（一）地形、地貌条件场址属浅丘陵坡地，现状地形标高在 560-600 米之间。地势由东南、南向西北渐高。场地平整后场址边界相对高差约 3 米。地貌查资阳市 1：1000000 地貌图场址为浅丘地貌。（二）工程地质与水文地质条件1、工程地质条件项目建设用地位于资阳市盆地中西面的低浅丘陵缓坡地带。本场址于 2004 年进行用地详规时委托资阳市建筑勘察设计院作过工程地质和水文地质详勘工作，查阅该公司 2004 年 12 月提供的地勘报告表明：该场地南低北高，东低西高，现状地形标高在560-600 米，高差不大，地基均匀。层位较齐全，属于较均匀地块。本场地无滑坡、岩溶、土洞、塌陷、泥石流、采空等不良地质特征，场地稳定，适宜进行本工程的建设，地层岩性为：（1）第四系耕作层（Qpd）；第一层耕植土：层厚 0.30-0.40m。（2）第四系残、坡积层（Q d1+c1）;第二层粘土：层顶埋深 0.300.40m，层厚 1.21-1.10m。（3）上第三系泥灰岩（N）在揭露深度范围内，按风化程度不同为下述各风化带；1）强风化泥灰岩，层顶埋深 1.512.5m，层厚 1.00-7.30m；2）中风化泥灰岩，层顶埋深 3.5-13.7m,未揭穿层底。 15 2、水文地质条件场地所处区域水文地质条件良好，地下水类型为第四系松散也隙水和上第三系风化裂隙水。地下水主要由大气降水补给，向原出径流排泄。地下水位深为 0.20-6.50m，水位标高 265.08-258.43m。有关地下水的腐蚀性评价标准判定：对混凝土结构和钢筋混凝土结构中的钢筋无腐蚀性，对外露的钢结构有弱腐蚀性。从取地下水化验数据看，地下水对钢结构和砼结构不腐蚀。3、综合评价及建议根据拟建场地岩土性状，结合地区经验，综合评定拟建场地土类型为中硬场地土地，建筑场地类别为类；拟建场区无可液化土层，属于可进行建设的一般场地。本项目规划用地 6660 平方米,总建筑面积 5000 平方米，包括 5 层高临床技能模拟中心用房 1 幢，3 层高的教学用房 2000 平方米（含办公用房）1 幢，改造全科医学示教门诊 1 幢，分作两台建设，其结构体系均为多层框架结构，基础采用钢筋混凝土浇灌桩基础。（三）气候条件据资阳市气象局资料显示：资阳属中亚热带湿润季风气候类型区域，具有冬暖夏热，降水适中的特点。年平均气温简阳、雁江分别为 172和 174，乐至与安岳分别为 169和 178。一月平均气温在 6369之间，七月均温为16266276，其特点为安岳高于乐至，而雁江区和简阳总是居其中间水平。乐至年降水量为 9764 毫米，安岳为 987 毫米，而雁江区和简阳又分别为 9759 毫米和 9073 毫米，比上述两县略少。 资阳属中亚热带湿润季风气候区。四季分明，终年碧翠，春早夏长秋短冬暖；夏日雷雨多而不酷热，冬天霜雪少而无严寒。资阳全年雨量相对充沛但时空分布不均，常常旱、涝交错危害。全年云雾多而日照少，空气湿度大而昼夜温差小；平均风速小，大风日数少。具体而言，资阳市各县区年平均气温 17 左右；年降水量 950mm 左右；年日照 1250 小时左右；最热月 8 月，平均气温 26.5 左右；最冷月 1 月，平均气温 6.5 左右；极端最高气温 40.2 ；极端最低气温-5.4 。 （四）地震经查阅资阳市地震局有关资料表明，按照国家地震局和建设部批准，1992 年发布的中国地震裂度区域的（1990 版）划分范围，资阳市属六度裂度区，地震动峰加速值 0.05g，资阳市 1625 年 3 月至 2008 年 12 月的 383 年内没有发生过强烈地震。资阳市全科医生临床培养基地建设项目需按国家建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）的有关规定属乙类建筑，本项目按六度抗震设防。（五）周边建筑物与环境条件项目场址目前无其它建筑物，场址距资阳市市城中心 3 公里， 17 周围环境优美，空气清新，是建设培养基地的理想场所。（六）交通条件场址位于资阳市各县（市、区）中心，东为老城区，南临 321 国道，西靠 30 米规划道路，北临成渝高速公路入口。到全市 4 个县（市、区）均通一、二、三级公路，便于全市全科医生培养对象来往乘车。（七）社会环境条件 项目区社会治安良好，当地政府和人民群众对本项目持积极态度。（八）法律支持条件项目建设符合资阳市卫生事业发展“十二五” 规划，又符合资阳市城市建设总体规划，建设用地为资阳市第一人民医院已取得土地使用权土地，受国家法律保护，得到政策支持。（九）公共设施条件1、通讯条件：场址在中国移动、中国联通和中国电信有效覆盖区内，距城南主干道通讯光缆很近，搭接使用比较方便。2、供电条件：资阳市市城为省电南方电网与市电联网供电，供电能力和供电质量基础保障，外部 10KV 输电线路已通场址上空，可就近搭接使用，需按规划搞好内部供电和线路布局建设。3、给排水条件：项目用水由城西主干道供水主管搭接，并配套高位水池和供水管网。确保饮用水达到生活饮用水卫生标准18（GB5749-2006）。项目需设置排污管网与排污设施连接，严防病原体废水流入周围环境。（十）征地条件拟建场地属已经资阳市国土局批准为资阳市第一人民医院建设的城市建设规划用地，使用功能为公共建筑，没有拆迁任务。（十一）外协资阳市城区附近有多家红砖厂，石料厂及两家具有现代先进水平的水泥厂。城区有多家建筑公司，监理公司，建材采购和施工、监理条件较好，项目外协条件比较优越。四、场址条件比选本项目的场址为资阳市人民政府和资阳市规划、卫生等相关部门几经选址后确定的场地，属于在资阳市第一人民医院新区空地上建设，无需另作比选。第五章 建筑方案选择一、建筑设计指导思想与原则资阳市全科医生临床培养基地是强化全市医技配置的必须途径，该项目要以建设服务型公共建筑为基本思路，以节约土地为 19 根本，适应培养教学为目的，进行科学使用的建筑设计。其规划方案既符合资阳市城总体规划（修编）和资阳市城西片区修建性详规的要求，又要符合国家有关全科医生培养机构建设指导意见及卫技人员学习深造的建筑设计的基本要求。确保全科医生专业机构运行顺畅，功能分区设置合理，既适应执行医生培养工作的全面开展，又利于环保、节能和消防、安全，在规划原则的指导下进一步完善和细化项目内容。充分考虑与城市主轴线的关系，考虑内部交通，通信，广电和给排水等公共工程与城市的密切结合和有机统一。同时，必须满足建设项目各方面的功能要 。在硬件设施、自然环境、服务技能、教学质量等方面都要把握以下原则：1、以人为本，方便教学的原则。2、立足当前，考虑发展，适度超前的原则。3、适用、安全、经济、美观的原则。二、总体规划与布局（一）总平面布置和功能要求1、项目的总平面布置资阳市全科医生培养基地参考培养学校的功能布置。基地设置两个出入口，东西面为基地主出入口，用于车辆主入口、进入大门为基地（校园）广场和绿化带；基地广场西面（规划用地中部）布置临床教学综合楼和图书阅览馆等；基地广场东面为全科医学示教门诊；基地广场西北面为体育运动区和景观绿化区建设预留用20地；次出入口布置于场址西面中部，入口北面布置基地宿舍楼，行政办公区和后勤生活区，东转北向为生活区，西转北向为办公区。各功能区相对独立又有机联系。按“口” 字型形成一定包围趋势，以便于全科医生集中培养的统筹管理。2、总平面布置的功能要求全科医生临床培养中心内各功能区明确合理，全科医学示教门诊、教学实训区、图书阅览区、资料借阅区、体育训练区、行政办公区、后勤生活区和景观休闲区等划分清晰，各功能区均设有独立出入口，有效提高车辆在院内的运行效率，内部、外部不同性质的人车流合理分开，使得院内交通更加顺畅，满足培养基地运行要求。院区内各交能流线 组织有序，流程合理、高效，并遵守基地（校园）人车分流，洁污分流的原则，并使各部分人流从规划上予以分开，通过通道把教学实训、图书阅览、资料借阅、体育运动、行政办公、后勤生活和景观休闲等工大功能模块间连接起来，形成相对独立又联系便捷、交通便利、风雨无阻的培养基地。总体规划及布局在满足培养基地各项基本功能需要的同时，注意改善驻训学员实训条件和培养中心导师工作条件，做到功能合理，流程科学，各功能区域的人流、物流隔离控制加大力度，确保运行顺畅，提高培养效果和土地利用效果，总平面按功能进行合理布置，做到分区明确，布局合理，交能方便，互不干扰，相互协调，环境优美。（二）规划设计方案描述 21 本项目的规划以资阳市城总体规划（修稿）和资阳市县城商片区修建性详规为基础，以中央卫生工作会议精神和全科医生培养机构建设指导意见为指导方针，以资阳市“十二五” 卫生事业发展规划和省发改委、卫生厅关于全科医生培养基地建设的通知精神为依据，按照资阳市全科医生的核定规模、功能要求和今后的发展需要进行规划设计。规划方案根据地块的横梯形形状和驻训学员的学习管理的特点，根据地形高差阶梯布置。分别布置停车坪、教学实训综合楼，地块南面布局学员住宿区及办公、后勤综合楼。基地（校园）主体建筑外围为消防通道和人行绿化道和人道绿化，两栋主楼之间设计典雅的绿化小品，构建人与自然和谐生存的优美环境。两幢主楼主体座北朝南。主楼外观造型为高矮错落的三至五层楼房。主楼中央通道顶面设置天井、通过设计打造，是业务用房在满足使用功能的同时保障环境、消防和通风、采光。（三）规划设计图选定的主要参数1、项目点地面积 6660 平方米（10 亩）（1）市政道路占地 200 平方米。（2）项目净用地 6460 平方米。（3）道路、广场、操场、球场及停车场占地 500 平方米。（4）绿化面积 3660 平方米，绿化率 54.90%。（5）房屋建筑占地 2500 平方米，建筑密度 37.53%。（6）垃圾收集站占地 20 平方米。22（7）建筑基地面积 2500 平方米，建筑系数 37.53%2、建筑面积 5000 平方米，容积率 0.75。3、一次性培养 200 名。4、建筑设计总高 18.10 米（教学楼屋檐屋顶女儿墙），室内外高差 0.45 米。三、建筑方案本节根据投资指南的深度要求，参考设计方案给定参数，着重对结构荷载，给排水、强电弱电，防雷接地，综合布线等进行论证。（一）建筑方案描述1、建筑艺术与风格项目的建筑艺术为现代建筑。借以资阳市地区四合院的传统，构成中西结合的艺术风格。建筑艺术根据地块、形状和地形地貌、依山就势进行设计，以高矮错路的标高平台和七大功能（教学实训，图书阅览，资料借阅，体育训练，行政办公，后勤生活，景观绿化）的模块统筹，把基地（校园）打造成既有分区，互不干扰，又有机联系的统一整体。在立面造型上简洁明快，流畅无阻，外刚内柔及院区风格与现代结合原则，注重空间的采光感，流动感，体量感，通过房屋构架和连席，通道将教学实训综合楼，学员宿舍楼，行政后勤综合楼和图书馆四幢主体建筑联系成一个有机整体。使整个建筑体形舒展，节凑明快，典雅壮观。 23 2、建筑特征与结构（1）建筑特征建筑特征为庭院围合式，以一条中央通道和一个中心花园，把四幢主体建筑打造在既发区又合用的校园整体。（2）建筑结构建筑依山就势进行两台布置，呈现高低错落状，与自然地形有机结合，教学实训楼和两幢宿舍楼总体呈现南北主朝向，布局干场址东侧的行政后勤楼和布局于场址西侧的图书馆、陈展馆（教具和典型案例例教学培养资料、图片）总体布置呈东西朝向。（3）结构安全标准要求1）抗震设防 6 度；2）地基基础二级；3）荷载设计；a、普通教室、办公室： 2.0KN/平方米b、多媒体教室、档案资料室，图书阅览室、餐厅 4KN/平方米c、X 光室：4KN/平方米d、B 超室、储藏室：5KN/ 平方米；e、楼梯：3.5KN/平方米f、停车场：4KN/平方米；g、上人屋面：2KN/平方米;4）建材料要求：a、钢 筋：梁 钢筋 HRB400，柱钢筋 HRB335，拉筋、板筋24HPB235；b、水泥：浇灌梁板柱水泥 RC42.5 级，粉刷砌筑水泥 RC32.5级；c、给 水主管： DN150 镀锌无缝钢管；供水管材 PPR 管；排水主管