民营医院护理管理的特点及对策

在我国医疗卫生改革的热潮中, 民营医院像雨后春笋般涌现出来,民营医院的崛起,打破了医疗市场国有医院全行业垄断的局面,促进了医疗市场的有序竞争,在解决百姓看病难、看病贵的实际问题中,民营医院对医疗资源市场起到了重要的补充和缓解作用。卫生部领导曾寄语民营医院:“从长远发展的实际和大局出发,积极投身到以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题的活动中来,并结合民营医院自身管理、建设和发展中的实际特点,为民众服务”。论文网为落实这一宗旨,探讨民营医院护理管理的特点,进行有效的、切实可行的管理,显得十分重要。 1 民营医院护理管理的特点 1. 1 医院面临激烈的竞争 企业是通过生产和销售产品获取利润,医院是通过为就医者提供医疗服务,满足就医者的各种医疗需求来获取经济效益和社会效益。因此,我们说患者是“客户” 、患者是“上帝” 、患者是我们的“衣食父母”,没有患者医院就无法生存。进入市场经济时代,民营医院的与日俱增, 医疗服务市场正在形成,医疗机构的市场竞争十分激烈。实行医保改革后,参保职工的就医具有一定的选择自主权,患者自动流向那些医疗质量高、费用合理、服务态度好、有技术特色的医疗机构,使医疗服务市场由传统的“卖方市场”向“买方市场”转化,从而使医院面临更为激烈的竞争。 1. 2 护理专业技能发展与提高缓慢 大多数民营医院都是以妇科、泌尿科为重点科室,即使是综合性医院也是以大专科小综合的形式开设,护理专业技能主要以基础护理和泌尿、妇科等专科护理为主,护理服务范畴狭窄、局限, 护理技术操作主要是静脉输液、肌内注射、皮内注射及为专科配备的各种物理治疗等。虽然也开设病房,但床位少、住院患者少、病情轻、病种少、护理服务工作简单易行,不利于护理人员技术水平与专业素质的提高,造成护理专业技能的发展与提高缓慢。 1. 3 护理人员流动频繁 以上海的民营医院为例, 护士来自五湖四海 ,大部分是由全国各地来上海自行应聘的,目的十分明确, 就是为了打工、挣钱,养家糊口, 主人翁意识十分淡漠,总感到自己的付出与回报不成正比,加之医疗市场竞争激烈,极易流向待遇更好、工资更高的地方去。虽然每人都与公司签订了合同,但彼此均无约束力,加之各种福利待遇尚未完善,外地来沪务工,个人婚姻问题得不到很好解决等等, 都是造成人员流动频繁的重要因素。 1. 4 护理质量标准不统一 由于护士来源于全国各地,护理质量标准要求也不尽相同, 各地有各地的要求,各地有各地的标准, 就连体温计的消毒方法全国各地也千差万别,有的地方用乙醇消毒,有的地方用戊二醛消毒。加之青年护士多, 临床知识及经验欠缺,无菌操作意识淡薄, 临床工作中护理操作及消毒隔离工作存在问题很多。 1. 5 护理队伍结构不合理 民营医院的护理队伍结构参差不齐、良莠不一,尤其是医院初开业时,对医务人员的需求量较大, 除少数高年资的护士从公立医院退休或因某种原因提前退休后受聘到民营医院从事护理管理工作外,其余绝大部分都是工龄 35 年的青年护士,呈现老的老、小的小的状况,护师和主管护师等缺乏, 有时 1 个都没有,无法形成护理队伍的梯形结构,存在着护理队伍结构不合理现象。 2 对策 2. 1 增强服务营销意识 医院没有患者就无法生存, 这是民营医院始终面临生存危机的根本。在公立医院,尤其是在计划经济时期, 我们不懂利润观念,也不关心医院的效益如何, 认为关心效益是医院领导的事,护理管理者工作的重点主要是提高护理质量,改善服务态度,在民营医院则不然,管理者除了应具备较强的管理能力和领导艺术外,同时要更新观念,顺应形势,不断增强服务营销意识, 培养和引导护理人员全身心的做好医疗服务,通过人性化、个性化的因人施护,为患者提供满意的护理服务, 是民营医院护理管理工作的重要组成部分。 2. 2 做好全方位护理服务工作 2. 2. 1 牢固树立以满足患者需求为中心的服务理念 公立医院有着几十年甚至上百年的历史,在百姓中享有一定的社会信誉, 所以患者不请自来。而民营医院是新生事物,患者多带有一种疑惑的心态来院就诊,服务好每一例前来就医的患者,使护理服务逐渐成为民营医院的一种优势,让每一例患者感到温馨、满意, 是护理管理工作的首要任务,因为患者对医院服务满意,不仅能成为医院的长期服务购买者, 而且他( 她) 们还会向身边的人进行宣传,介绍他(她) 们来这家医院就医 ,反之,可能会成为一锤子买卖。我们常说,金碑、银碑不如患者的口碑,必须认真落实“以患者为中心”的服务理念, 使更多的患者成为我院长期医疗护理服务的购买者。 2. 2. 2 尊重患者, 保护隐私 医院设有导医台,对前来就医的患者做到迎来送往,实行从挂号到配药全程服务,认真落实 1 人 1 诊室, 保护患者的隐私 ,尊重患者的人格,做到患者和医务人员完全平等的地位。 2. 2. 3 服务于患者开口之前 要求护理服务要做到细化,通过观察患者的一个眼神、一个细微的动作,正确判断出患者的需求, 及时主动地给予帮助,并且用换位思考的方式( 假如我是此时此刻的患者) 服务于患者开口之前。 2. 2. 4 耐心细心和无微不至的关心 给每位住院的患者送上一个花篮“祝早日康复”,搀扶年迈患者上下楼并协助交费与配药,天冷输液时, 每人送上一个热水袋,给候诊患者及时送上一杯水,免费送上科普宣传资料, 给饥饿的患者泡好方便面,甚至到餐馆协助买可口的点心等等。由于对每一例患者做到耐心、细心和无微不至的关心,患者十分感动,给我们送来表扬信和锦旗,对我们的工作给予高度肯定, 表示非常满意,他们说: “我们在这里如同在家里一样,感到亲切、方便、舒适、温馨” 。 2. 3 采取形式多样的 “三基“培训, 提高护理人员专业水平 针对民营医院青年护士多, 临床经验缺乏这一特点,采取快速、短效培训和定期培训两种方法进行,一些常用的必须尽快熟练掌握的技能, 如密闭式静脉输液、肌内注射、皮内注射及青霉素过敏性休克急救原则等,我们采取同一内容小范围、多次讲解和多次示范的方法进行强化培训,力争达到人人熟练掌握, 尽快服务于临床;定期培训的内容以基础护理和专科护理内容为主,事先制订计划 ,全年不少于 810 次,请有经验的老同志授课,输液组与物理治疗组定期轮换,参加护理学会组织的各种学习班等多种形式进行培训,经过两年多的努力,护理人员的专业技能都有了明显提高。 2. 4 努力打造和谐团队 ,共创 “双赢” 我们利用每季度进行护理质量讲评的时间和“5. 12”护士节 ,对全体护理人员进行专业思想教育和主人翁意识教育, 引导她们要热爱护理专业, 安心本职工作, 摒弃打工思想 ,以院为家,充分认识到“ 院兴我盛,院衰我亡”的内涵,只有大家共同努力,才能获得双赢的效果。通过工会组织与公司经理协商,逐步改善并不断提高员工的福利待遇,同时不定期与所属街道或社区、企业举办联谊会,为解决大龄青年个人问题创造条件。总之,加强护理管理工作, 从对“物”的管理至对“事”的管理,从对“物”的管理至对“人”的管理,努力做到情感留人、事业留人、待遇留人,为稳定护理队伍做不懈地努力。2. 5 规范护理操作流程 通过岗前培训, 护士规范化培训和继续教育的方法进行 ,首先组织大家认真学习护理质量考核标准,对护士长管理、消毒隔离和护理文件书写等,均按“标准”要求详细制订考核细则,由护士长组成的质控小组定期进行全面质量督查,查出的问题及时制订整改措施。开展技术练兵活动,组织护士去二级甲等医院参观学习,参加区护理学组的护理质量讲评会等,经过多种形式培训, 使护理人员统一认识,掌握护理质量标准及操作流程, 达到了规范护理操作的效果,卫生行政部门多次来我院进行考核与指导,给予肯定和好评。 2. 6 重视对骨干力量的引进与培养 在公司及院领导的大力支持下,我们加强与人才交流部的沟通与联系,按岗位需要对护师以上高年资护理人员进行选拔与招聘,护理队伍结构有了很大改观。老中青三结合的护理队伍基本形成,为进一步做好护理管理,提高护理质量奠定了良好的人才基础。 3 体会 探讨民营医院的特点, 有针对性地找出有效管理目标,制订切实可行地管理方法并付诸实施是管理者的重要职责。