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文档简介

1、 什么是心肺复苏 针对呼吸和循环衰竭或骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 2、沟通:沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程,这一过程是通过语言和非语言行为来完成的3、语言技巧 :语言形象化、通俗化;愉心悦耳、深入浅出; 言而有信、拴心留人;达到情感上共鸣互4、国际护士守则规定,护士的职责是 ( 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 ) 5、什么叫舒适:(指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。)6、护理学的目标和任务是什么?促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。7、护士条例于什么时间通过,自什么时间施行?制定的目的是什么?护士条例已经 2008 年 1 月 23 日国务院第 206 次常务会议通过,自 2008 年 5 月 12 日起施行。其目的是为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。8、 什 么 是 优 质 护 理 服 务 ? “优 质 护 理 服 务 ”是 指 以 病 人 为 中心 , 强 化 基 础 护 理 , 全 面 落 实 护 理 责 任 制 , 深 化 护 理 专 业 内 涵 ,整 体 提 升 护 理 服 务 水 平 。9 现代救护要求:1、急救现场化 2、民众参与化 3、知识普及化4、信息网络化10、护理工作五做到:1、做到对患者要现出爱心 2、做到工作要细心 3、做到解释宣教要耐心 4、做到让患者安心 5、做到使病人家属放心1、 优 质 护 理 服 务指导思想:以病人为中心、规范临床护理工作,加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全2、现代救护原则:1、立即使患者脱离危险区 2、先救命后救伤、先重伤后轻伤 3、先复苏后固定 4、先止血后包扎 5、先救治后运送 6、急救与呼救并重 7、加强途中监护与救治3、医德的概念是什么?医德即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。4、工作中的电话礼仪1)打电话礼仪时间适宜:三分钟原则 内容简练 表现文明2)接电话的礼仪:及时接听“铃响不过三原则” 应对谦和 主次分明3)接听投诉电话:认真接听病人诉说 感谢对方反馈意见 针对错误或不便致歉 承诺有所行动,并提供方案让病人选择 5、 “以 病 人 为 中 心 ”是 指 在 思 想 观 念 和 医 疗 行 为 上 ,处 处 为病 人 着 想 ,一 切 活 动 都 要 把 病 人 放 在 首 位 ; 紧 紧 围 绕 病 人 的 需求 , 提 高 服 务 质 量 , 控 制 服 务 成 本 , 制 定 方 便 措 施 , 简 化 工 作流 程 , 为 病 人 提 供 “优 质 、 高 效 、 低 耗 、 满 意 、 放 心 ”的 医疗 服 务 。6、隔离的种类有哪些?严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离。7、常用的卧位种类包括哪 9 种?仰卧位、侧卧位、半坐卧位、坐位、头低足高位、头高足低位、俯卧位、膝胸卧位、截石位。8、演示六步洗手法。六步洗手法揉搓时间至少是多少?不得少于 2 分钟9、叙述出给药的原则有哪些?(1)根据医嘱给药;(2)严格执行三查七对制度;(3)安全正确给药;(4)密切观察反应;(5)指导患者合理用药。10、医院感染的概念是什么?医院感染又称医院内获得性感染,是反映患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,均称为医院感染。1、脑死亡包括哪 4 项诊断标准?(1)不可逆的昏迷,对各种内外刺激均无反应; (2)自发呼吸停止;(3)脑干反射消失;(4)脑电波消失。2、叙述注射的原则。(1)严格执行查对制度;(2)严格遵守无菌操作原则;(3)选择合适的注射器和针头;(4)选择合适的注射部位;(5)排尽空气;(6)检查回血;3、请叙述临床补钾的“四不宜”原则不宜过早,见尿补钾;不宜过浓,不超过 0.3%;不宜过快,成人 30-40gtt/min;不宜过多,成人每日总量不超过 5 克,小儿每日 0.1-0.3g/kg.4. 医务人员被 HBsAg 阳性血液污染的针头刺伤后应如何处理?(1)以碘伏处理伤口。(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白。成人 500U,免疫力可维持 21 天。(3)可联合用乙型肝炎疫苗(4)定期进行乙型肝炎血清学检查,半年至一年一次。5、医院工作“六要”:工作责任心要再强一些考虑工作要再细一些落实措施要再实一些工作效率要再高一些头脑要再冷静一些对自己的要求要再严一些6、医疗事故的概念是什么?指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。7、护理十四项核心制度:1)护理质量管理制度 2)房管理制度3)救工作制度 4)级护理制度 5)理交接班制度 6)对制度 7)药制度 8)理查房制度 9)者健康教育制度 10)会诊制度 11)身份识别制度 12)安全管理制度 13)不良事件报告制度 14)一般消毒隔离管理制度8、心脏骤停的判断标准:突然面色死灰、意识丧失;大动脉搏动消失,还可出现其它表现,如喘息样呼吸或呼吸停止,瞳孔散大、皮肤苍白或灰绀、伤口不出血等。但一般仅凭意识丧失和大动脉搏动消失两项即可作出心脏骤停的判断。9、心肺复苏的有效指征: 1.按压时能扪到大动脉搏动,收缩压在 8kPa(60 毫米汞柱) 以上。2.面色、口唇、甲床、及皮肤等色泽转红;散大的瞳孔缩小。3. 吹气时胸廓上抬,可恢复到肺泡呼吸间或有自主呼吸。4.意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。5.有尿。6.心电图波形有改变。10、重大意外伤害事故护理报告制度:报告制度:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管院长报告,逐级上报卫生局。1、危重患者的重点观察内容有哪些?(1)一般情况的观察:发育、营养、面容与表情、姿势和体位、步态、皮肤黏膜。(2)生命体征的观察:体温、脉搏、呼吸、血压。(3)神经精神状况的观察:意识、瞳孔、心理状态。(4)常见症状的观察:疼痛、咳嗽、咳痰与咯血、恶心与呕吐(5)其它方面的观察:饮食、睡眠、用药后的反应等。(7)掌握无痛技术(8)严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染。2、请叙述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药,患者就地平卧,进行抢救。(2)立即皮下注射 0.1%的盐酸肾上腺素 0.5-1ml。病儿酌减。如症状不缓解每隔 30 分钟皮下可静脉注射该药 0.5ml,直至脱离危险。如发生心脏骤停立即行胸外心脏按压术。(3)维持呼吸:给予氧气吸入。呼吸受抑制时,根据医嘱应用呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,可行气管插管或气管切开。(4)根据医嘱使用抗过敏药物。(5)根据医嘱使用补充血容量药物。(6)纠正酸中毒。(7)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化,并做好病6、简述心肺复苏术的注意事项?1)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按 压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。3、无菌技术操作的基本原则有哪些?(1)保持无菌操作环境的清洁,在进行无菌技术操作前 30min,应停止清扫工作并减少走动,以防尘埃飞扬导致污染。(2)工作人员进行无菌操作前应着装整齐,戴口罩、帽子,并剪短指甲、洗手。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。(3)无菌物品与非无菌物品应分开放置,无菌物品必须存放在无菌容器内,一经取出,虽未使用,亦不可再放回无菌容器内。(4)无菌包外应标明无菌包内无菌物品的名称及灭菌日期。无菌包应放在清洁、干燥、固定的地方,其保存期一般为 7 天,过期或包布受潮均应重新灭菌。(5)取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊,未经消毒的用物、手、臂不可接触无菌物品,不可跨越无菌区。无菌操作时,操作者的身体应与无菌区域保持一定的距离,手、前臂应保持在腰部以上水平。(6)一切无菌操作均应使用无菌物品,禁用未经灭菌或疑有污染的物品。(7)一份无菌物品仅供一位患者使用一次4、开展优质护理服务护士必须养成的六个工作习惯:1、每名护士必须知道优质护理服务的理念、目标和护理工作职责范畴 2、永远保持仪表端正大方,充满自信,充分体现你对护理工作的驾御能力 3、每名护士都必须做到:尽可能预见并满足病人的需求,一切事情以病人的需求为优先选择 4、为满足病人的需求,首先充分运用你的知识、技能和综合能力、直至寻求上一级的帮助5、每名护士都要不断认识护理服务中存在的问题,并提出你的改进建议,使护理服务和质量更加完美 6、把每一次病人/家属的投诉作为改善服务的机会。倾听并用最快的行动解决投诉,保证投诉的病人/家属得到安抚。尽一切努力,重新赢得他们的信任和理解。5、输液过程中如患者出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、心前区疼痛、咳粉红色泡沫痰等症状,应立即采取哪些预防和护理措施?(1)输液过程中密切观察患者情况,对老人、儿童、心肺功能不良的患者,应控制滴注速度不宜过快,液量不可过多。(2)出现上述症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许,协助患者取端坐卧位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流。必要时进行四肢轮扎,减少静脉回心血量。(3)给予高流量氧气吸入,氧流量 6-8L/min.湿化瓶内盛 20%-30%乙醇溶液,以减轻肺泡内泡沫表面的张力。(4)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(5)做好心理护理,安慰患者,解除患者的紧张情绪。7、 接待急诊患者时的礼仪?答:在接待急诊患者时,护士应沉着、迅速、敏捷、果断,处处体现急诊护士的应急能力。(1)重患者或轮椅、平车推入的患者,护士应立即上前热情迎接、果断地采取措施。“您能告诉我哪里不舒服吗? ”“我要测量您的血压,我帮您把上衣袖脱下测量好吗? ”(2)意识不清的患者来就诊时,护士应迅速而镇静的将患者推入抢救室,尽快向家属询问有关情况,抢救患者的同时做好家属的解释安慰工作。“您请坐,别着急,我们会尽力抢救患者的,请您放心! ”“请您讲述一下患者发病情况好吗? ”(3)外伤、骨折患者来就诊,护士应迅速协助医生为患者止血或固定伤肢,同时为患者做好解释、安慰工作:“请您安静,您的急躁和躁动会加重您的病情,我们会尽快为您做处理的!”“医生立即为您做手术,我先为您做皮肤准备好吗?”在患者能接受的情况下,在做皮肤准备的同时为患者讲述术前、术后的配合及注意事项8、 护士语言礼仪特性:礼貌性:病人来自四面八方,在人格上是平等的,因此,必须尊重病人,礼貌待人,要用同情、真切的语言,避免冷漠和粗俗的语言。对初次入院的病人,更应热情接待、耐心解释,使病人精神稳定,增加治疗的信心。规范性:语言要纯正、吐字要准确,讲话要口语化、通俗化,避免使用病人难以听懂的医学术语,在语法上要简洁、精炼。情感性:当病人受到疾病折磨和威胁时,渴求得到同情和体贴,这就要求护士具有强烈的同情心,表现在语言上就是要说话和气、亲切,切不可把自己不愉快的情绪带到工作中而迁怒于病人。保护性:病人对医护人员有着高度的信任,愿意向医护人员倾诉自己的心思,所以,切忌将病人的秘密当新闻进行传播。9、建立良好的护患关系对护士的要求有哪些?(1)保持健康的生活方式;(2)保持健康的情绪状态;(3)尊重并平等地对待患者;(4)具有真诚的态度和适当的移情;(5)具有丰富的与护理有关的科学文化知识;(6)掌握与患者沟通的技巧。10、医疗事故分为哪四级?根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果。1、请说出常用的“十字”文明用语:(您好、请、对不起、 谢谢、再见。)2、优质护理活动目标:患者满意、社会满意、政府满意3、护士三句忌语:我不知道 我正忙着 等一会再说4、平卧时压疮易发于哪些部位?枕部、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、尾骶部、足跟及足趾处。5、现代护士应具备哪些方面的素质?政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质。6、护士娴熟的技术要求是(稳、准、快、好。)7、倾听的技巧:聚精会神、距离适当;不打断患者说话;用合适的方式回应患者8、开展优质护理服务基础护理服务目标:少陪护 无陪护 只陪不护9、三 好 一 满 意 是 指 : 服 务 好 、 质 量 好 、 医 德 好 、 群 众 满 意10、输液的反应有哪些?发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞、液体外渗。 11、口头医嘱执行流程:患者发生危重症需立即抢救 -医师开立口头医嘱 -护士重复医嘱-医师确认无误-护士执行医嘱-抢救结束医生补记医嘱12、影响健康的因素有哪些?生物因素、心理因素、环境因

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