乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目可行性研究报告

1 乡镇医疗急救点业务用房及 设施设备购置项目 可 行 性 研 究 报 告 成都畅远工程项目管理有限公司 北京中寰工程项目管理有限公司 成都分公司 二 一一 年 十 月 编制人员： 傅彦博 付艳荣 申全乐 审核人： 薜惠仙 目 录 第一章 总论 . 1 目概况 . 1 目名称 . 1 目地址 . 1 务由来 . 1 制依据及范围 . 1 制依据 . 1 用的主要规范和标准 . 2 制范围 . 2 行性研究概要 . 2 目建设的必要性 . 2 设条件 . 3 设内容及规模 . 3 设项目服务范围 . 3 境保护 . 4 织管理 . 4 施进度 . 4 资估算及资金筹措 . 4 益分析 . 5 第二章 项目建设的意义及必要性 . 6 目提出的背景 . 6 目建设的意义及必要性 . 7 第三章 项目所在区域概况 . 10 理位置 . 10 会 经济状况 . 11 然条件 . 11 形地貌 . 11 象 . 12 文 . 12 质构造 . 12 工条件 . 13 疗卫生现状 . 13 第四章 项目选址及用地建设条件分析 . 14 目建设地址 . 14 目选址原则 . 14 目选址方案 . 14 目建设条件 . 14 第五章 项目设计方案 . 16 计指导思想 . 16 计规范、规程和标准 . 16 目建设规模 . 17 平面布置方案 . 17 平面布置原则 . 17 平面布置方案 . 18 建设计方案 . 18 筑设计 . 18 构方案 . 20 排水方案 . 22 计依据 . 22 活给水 . 22 防给水 . 23 水、雨水 . 24 风、消防排烟和空调方案 . 24 风 . 24 防排烟 . 24 调 . 24 气方案 . 24 计依 据 . 24 电 . 25 电 . 25 明 . 26 电保护 . 27 信及火灾报警系统 . 27 话通信 . 27 算机局域网络 . 28 灾报警及联动控制系统 . 28 震设计 . 28 防设计 . 29 用的主要标准规范 . 29 平面规划防火 . 29 筑物防火 . 29 防给水 . 29 气防火 . 30 化设计 . 30 障碍设计 . 31 计依据 . 31 障碍设计 . 31 第六章 设施设备购置方案 . 32 疗急救设施设备购置的必要性 . 32 疗急救设施设备的资源供应 . 32 疗急救设施设备的购置范围 . 32 疗急救设施设备的购置清单 . 32 第七章 项目建设进度安排 . 34 设期 . 34 目实施进度安排 . 34 第八章 项目建设投资估算及效益分析 . 35 目投资估算 . 35 目总投资 . 35 金筹措 . 41 第九章 环境保护、安全卫生 . 42 用的主要标准规范 . 42 境现状及环境污染 . 42 析目的 . 42 析原则 . 43 境保护目标 . 43 目所在区域环境质量现状特征 . 43 工期间环境保护措施 . 44 工后环境保护措施 . 45 设项目对环境可能造成影响的概述 . 45 防或者减轻不良环境影响的对策和措施的要点 . 46 境影响评价 . 48 动保护与安全卫生 . 49 第十章 节能、减排 . 50 能减排的意义 . 50 筑节能设计 . 50 用的主要标准规范： . 50 筑节能措施 . 51 能减排的措施 . 52 心设计 . 52 心施工 . 52 第十一章 项目管理及招标 . 54 目建设管理 . 54 目组织机构与人力资源配置 . 55 投 . 55 计招标 . 56 勘招标 . 56 工招标 . 57 理招标 . 57 标委员会的人员组成和资质要求 . 57 第十二章 结论与建议 . 59 论 . 59 议 . 59 附 图 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 1 第一章 总论 目概况 目名称 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备购置项目 目地址 项目拟建在 阿坝州马尔康县 马尔康镇 、 大藏乡、沙尔 宗 乡、白湾乡 。其中马尔康镇选址在崇列街，大藏乡选址在供销社，白湾乡选址在新集镇，沙尔宗乡在原址重建。 务由来 接 受马尔康县卫生局委托编制本项目可行性研究报告 制依据 及范围 制依据 1、业主提供的基础数据和资料 2、 国家相关规定 、 标准 3、 马尔康县 2012 年中央预算内藏区专项项目表 4、 四川省发展和 改革委员会关于做好 2012 年中央预算内投资计划草案编报工作的通知 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 2 用的主要规范和标准 1、 民用建筑设计通则 、建筑设计防火规范 、 民用建筑热工设计规范 、公共建筑节能设计标准 、城市道路和建筑物无障碍设计规范 、防治城市扬尘污染技术规范（ 393 2007） 7、建筑工程抗震设计规范 、建筑抗震设防分类标准 编制范围 本报告在调查研究、收集基础资料和数据的基础上，按照有关 规定 ，就 马尔康镇、大藏乡、沙尔 宗 乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关设施设备 项目，阐述项目建设的背景及必要性，确定建设内容和规模，提出方案，研究确定合理的建设和组织管理措施，进行投资估算，供建设单位和有关部门决策参考。 行性研究概要 目建设的必要性 随着马尔康县的人口增加， 以及自然灾害，突发病痛的无征兆性，现有的 医疗单位已不能 满足 广大 农牧民的看病、就医、疾病预防的需求，因此， 新建 马尔康镇、大藏乡、沙尔 宗 乡、白湾乡新建个医疗乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 3 急救点业务用房及配置相关设施设备 是 非常必要的，以此解决当地农牧民的医疗 急救 问题。 设条件 本项目 建设场地分别位于马尔康县 马尔康镇 、 大藏乡、沙尔 宗 乡、白湾乡 4 个地方。 本项目建设场址市政配套设施齐全，可以充分利用已有设施，不增加相关成本，加快建设速度。交通便利，工程相关物资供应和运输均方便快捷，可以顺利完成项目建设。 设内容及规模 对照 马尔康县 2012 年中央预算内藏区专项项目表 的 要求，结合我县现有设备以及需求， 拟在马尔康镇、大藏乡、沙尔 宗 乡、白湾乡新建个医疗急救点业务用房及配置相关 基础医疗 设施设备 。 其中： 马尔康镇医疗急救点业务用房 300 平米； 大藏乡医疗急救点业务用房 300 平米； 沙尔 宗 乡医疗急救点业务用房 750 平米； 白湾乡医疗急救点业务用房 300 平米。 设 项目服务范围 马尔康县 4 处乡镇医疗急救点业务用房，将分片区为全县广大人民服务。 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 4 境保护 本项目在建成后对环境无不利影响，在施工阶段应 注意环境保护 。 织管理 马尔康县卫生局 本项目的建设业主。 为确保项目工作顺利实施， 制定项目年度 和季度 建设计划 ， 安 排协调项目资金，检查督促计划实施 。 设立独立的基建账户，由于本项目建设资金运用较大，必须按照国家规定制定规范的项目财务、会计和报账管理制度，检查监督项目资金到位和使用情况，配合接受审计。 此外， 按国家有关要求，实行工程监理。对监理单位实行招标，招标委托的工程监理组织必须具有相应资质等级及相应监理资格证书。在项目实施过程中，建设单位派出监理代表，与工程监理一道，做好各子项基建工程进度、质量和费用控制。 施进度 本项目总建设工期 15 个月，即 2011 年 10 月至 2012 年 12 月。项目前期工作拟于 2012 年底前完成。 资估算及资金筹措 本建设项目总投资为 500 万元 ，其中： 马尔康镇医疗急救点业务用房 300 平米， 100 万元； 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 5 大藏乡医疗急救点业务用房 300 平米 ， 100 万元； 沙尔乡医疗急救点业务用房 750 平米 ， 200 万元； 白湾乡医疗急救点业务用房 300 平米 ， 100 万元。 项目资金筹措： 2012 年中央预算内藏区专项资金。 益分析 十一五以来，在各级党委政府的关心支持下， 全州卫生事业得到长足发展。该项目的建设，首先将在一定程度上大大提高全州人民的健康水平；其次， 通过该项目的实施，将有效改 善大藏乡的医疗条件，有力预防控制地方病、传染病。对 马尔康县 藏区政治稳定、民族团结、经济发展、社会进步起到积极的作用 ，为当地群众更好的提供医疗预防 急救 服务 。 该项目的实施是创建和谐社会的重要举措。 乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 6 第二章 项目建设的意义及必要性 目提出的背景 建国前，阿坝州没有正规医院，广大老百姓得了病，看不起病，吃不起药，小病扛，大病拖。新中国成立以来，特别是改革开放三十年来，在党和政府重视帮助下， 随着卫生体制改革的深入， 阿坝州 医疗网点普及率高、覆盖面广，除乡镇卫生院外，各村基本上达到一村一室，有的甚至一村拥有三个 卫生室，在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。 目前， 全州 医疗服务体系存在六个不协调：一是医疗急救 事业发展与经济发展不协调， 医疗急救 长期滞后于经济和其他社会事业发展。二是医疗服务与医疗保障不协调，医疗保障发展滞后，城乡居民医药费用负担较重。三是城乡、区域 医疗急救 发展不协调，农村与城市、中西部地区与东部地区以及不同人群之间的医疗服务质量、水平和可及性差距加大。四是医院管理体制、运行机制与医疗服务需求不协调，绩效考核制度有待完善。五是中西医发展不协调，中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩， 特色、优势逐步淡化。六是公平与效率不协调，注重了调动医务人员积极性，忽视了维护公共医疗卫生的公益性；注重了提高服务效率，忽视了维护医疗卫生公平。 此外 ，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，个体医疗卫生机构的作用还是有限的， 卫生局 依靠其固有的优势，才是推进农村小康达标的主力军。但是，以目前 马尔康医疗卫生 事业 的发展状况，实属乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 7 心有余而力不足。 1、医疗设备短缺，医疗器械陈旧落后。目前卫生局所辖卫生机构中 ，多数医疗设施简陋，设备陈旧，全县 卫生机构所 配备的医疗设备，落后于农 牧 民对医疗卫生的需求。大部分 医疗急救 设备功能 低，只能 处理 简单的 伤病 ，象心电图、 电击抢救 等项目因为没有配套设备而无法开展。 2、 马尔康 境内居住着多种民族，幅员面积 842 万平方公里，地貌形态复杂多样，属典型的高山峡谷地貌，地广人稀平均，交通极为不便， 本身就是一个事故多发生的地方 。 老百姓看病难 (贵 )已是 很大的问题了 ， 更别说出现意外后的处理及抢救， 一些地区特别是边远农牧区 “小 事 拖，大 事 扛， 出事 等着见阎王 ”的情况也绝非个别现象。 目建设的意义及必要性 一、项目实施是国家卫生事业发展的必然要求 中共十六大提出： 建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健 体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平 。作为肩负着 80%以上农村人口医疗 急救 任务的乡镇 医疗急救点 ，是农村三级医疗 急救 网的重要枢纽。乡镇 急救点 的发展状况，在很大程度上关系到广大农民的身体健康和 生命安全 ，关系到农村全面小康的实现进程。 二、项目实施是州卫生事业发展的现实要求 十一五以来，在各级党委政府的关心支持下，全州卫生事业得到长足发展，但同时受区域地理环境及经济发展水平等因素限制，全州乡镇医疗急救点业务用房及设施设备 购置项目 可行性研究报告 8 卫生事业面临困难和挑战，一是人群健康水平偏低。全州人均期望寿命 ，低于全省平均水平。孕产妇死亡 率婴儿死亡率等高于全省平均水平。二是卫生资源配置不尽合理。一方面地广人稀，服务半径大，另一面是总体水平较低，特别是医疗急救能力差，资源配置不尽合理，城乡差别较大。卫生资源总量 73%集中于城镇， 27%分布于农村。村级卫生机构及医务人员极不稳定，待遇低没有保障，有房、有药、无医的现象比较突出。三是卫生队伍总量不足，水平偏低，结构不合理。四是传染病地方病发病高危害大。全州除鼠疫、登革热外，其余法定传染病均有发生和流行报告。全州地方病种类多，分布广、危害大，主要包括大骨节病、碘缺乏病、包虫病、地甲病、地坤病、克山病 等。七是医疗卫生信息化建设滞后，综合整合差。全州尚未建立完整统一的医疗卫生信息网络，资源共享平台不健全，有效利用医疗卫生资源的能力差。 三、项目实施是解决边远地区农牧民看病问题的积极方式 提高农村医疗卫生服务的可及性，保护农民健康和农村生产力，是 提高全 州 人民健康素质的一项重要举措，也是坚持立党为公，执政为民，真心实意地帮助群众解决生产生活中面临的问题，切实为群众办实事、做好事、解难事，真正把 “三个代表 ”重要思想落到实处的具体行动体现。各级政府和医疗卫生部门在指导思想和实际工作中，要以 “群众利益无小事 ”的精神 ，更加注重民生，更加关心困难群