某某卫生院医疗综合楼建设项目可行性研究报告

某某 县 某某 卫生院医 疗 综合楼 建设项目 可行性研究报告 编制单位： 2013 年 9 月 2 目 录 第一章 总论 . 4 第一节 项目概况 . 4 第二节 项目承担单位基本情况 . 6 第三节 项目可研编制依据、原则和范围 . 8 第四节 研究结论及主要技术指标 . 10 第二章 项目提出的背景及建设必要性 . 11 第一节 项目建设的背景 . 11 第二节 项目建设的必要性 . 13 第三节 项目建设的可行性 . 17 第三章 建设条件及建设地址 . 19 第四章 建设规模及建设内容 . 22 第一节 建设内容及规模 . 22 第六章 规划布局及平面功能设计 . 24 第一节 布局原则及特点 . 24 第二节 总平面布置 . 26 第三节 内部功能布局 . 27 第七章 建筑 工程技术方案 . 29 第一节 设计标准及原则 . 29 第二节 建筑设计 . 32 第三节 结构设计 . 35 第五章 公用及辅助工程 . 38 第一节 给 排水工程 . 38 第五节 火灾自动报警系统 . 48 第六章 环境影响分析 . 51 第一节 环境现状及环境影响因素 . 51 第二节 环境治理与保护措施 . 53 第三节 环境影响评价 . 56 第七章 节能节水方案 . 57 第一节 编制依据 . 57 第二节 节能措施 . 58 第三节 节水措施 . 59 3 第八章 劳动安全与消防 . 60 第一节 劳动安全 . 60 第二节 消 防 . 63 第九章 组织管理与人力资源配置 . 66 第一节 项目组织管理 . 66 第二节 筹建期机构 . 67 第三节 运营期机构与人员配置 . 68 第十章 项目实施进度及招投标方案 . 69 第一节 项目进度计划安排 . 69 第二节 项目招投标 . 70 第十一章 投资估算与资金筹措 . 74 第一节 投资估算依据 . 74 第二节 建设投资估算 . 75 第十二章 社会评价 . 77 第一节 互适性分析 . 77 第二节 效益分析 . 77 第十三章 风险分析及防范措施 . 79 第一节 风险因素分析 . 79 第二节 降低风险的主要措施 . 81 第十四章 可行性研究结论与建议 . 82 附件： 1、 某某 镇中心卫生院区域位置图 2、用地红线图 3、建筑平面图 4、规划图 5、土地许可证复印件 6、环评报告表批复 7、政府投资建设项目审批表 8、 某某 县卫生局关于 某某 镇中心卫生院增加 病床设置的批复 4 第一章 总论 第一节 项目概况 1、项目名称： 某某 县 某某 卫生院医 疗 综合楼 新 建 2、建 设性质： 新 建 3、项目 承担 单位： 项目 承担 单位： 某某 县 某某 卫生院 项目主管单位 ： 某某 县卫生局 4、建设地点及时间 :该项目建设地点为 某某 县 某某 卫生院现址院内 。 建设工期： 2014 年 6月至 2015 年 6月 。 5、建设规模 及主要建设内容 经 某某 县设计院设计、县建设行政主管部门批准， 本 项目用地面积 401 平方米 ， 拆除旧业务用房 388 平方米， 新建医疗综合楼 建筑面积为 1203平方米 ， 新增床位 5张。 6、投资规模及资金构成 项目总投资 260 万元 ， 其中 建筑工程 投资 244 万元， 污水处理工程 10 万元， 添置医疗设备 24 万元， 项目前期 各 项 费用 6万元 。 7、 资金 筹措 项目总投资 260 万元 ， 其中 210 万元申请中央财政预算内 5 资金扶持， 50万元由地方财政配套 。 8项目效益情况 项目新增门诊、住院等医疗卫生用房 1203平方米。 卫生院覆盖人口约 预计竣工投入使用后医院门诊诊疗人次可达 人次以上，实际住院床日数可达 10000 日以上，总收入可达 100 万元以上 ， 且能逐年递增。项目的实施后，可以改善卫生院的就医环境，进一步完善公共卫生科室的建设，切实保障广大农民享受基本医疗和保健服务取得良好的社会效益和经济效益， 方便广大人民群众看病就医， 将为保障地方广大人民群众的身心健康做出贡献。 项目实施后， 某某 卫生院服务能力与医疗救治水平大幅度提高，应对突发公共卫生事件的基础得到巩固，使群众可以得到“小病、多发病、慢性病、常见病不出中心卫生院”的基本卫生服务。特别是疾病预防控制、计划免疫、健康教育、计划生育等职能得到充分发挥，更有利于实行新型农村合作医疗制度，使人民群众健康利益得到基本保障。 6 第二节 项目承担单位基本情况 某某 乡 地处 某某 县 东北 部， 距县城 31公 里， 曾称小北，为革命老区乡。东界 某某 省 某某 市，南邻 某 镇、 某 乡，西接 某 镇，北靠 某 镇。位于 东经 11822 11844，北纬 2751 2808之间。东西宽 北长 里， 全乡乡域 面积 辖 19个行政村， 195 个村民小组， 5721 户，人口 某某 卫生院成立于 1980 年 4 月（始建于 1972 年 1 月人民公社保健院），卫生院位于 某某 乡街道，占地面积 主要房屋 4 栋， 某某 卫生院位于 某某 街道东南部，房屋使用面积 2548 平方，其中：医疗业务用房 2054 平方；卫生院实际开放床位 25张，现有医务人员 20人，其中卫生技术人员 17人。设有科室：内科 、小外科、儿科、五官口腔科、卫生防疫、妇幼保健、公共卫生、 X 光室、检验室、心电 B 超室、药剂科、护理室、病房等医技科室； 现有医疗专用设备：全自动生化分析仪、血糖分析仪、电解质分析仪、中产进口血球分析仪、尿液分析仪、十二道心电图机、 B 超机、 200机等医疗设；年平均门急诊 人次，下乡（村） 625 人次，建立村民健康档案 6410 份；全年入院 635人，病人实际平均占用床日 7847天。 某某 卫生院是一所集医 疗 、预防 、 妇幼保健、康复、健康教育和计划生育技术指 7 导为一体的综合性医院，全院干 部职工将围 绕建设社会主义新农、构建和谐社会 主题， 以 “文明行医、一切为人民服务”为宗旨，全心全意为人民群众提供真情、廉价、优质、满意的服务。 某某 卫生院 位于当地人口密集区，周边村镇农业人口比重大，交通便利，人流、物流频繁，已经成为常见病、多发病、地方病的多发区 。 卫生院现门诊平均 80 人次 /日，实际开放床日 20 张，现实际住院床日数为 25 张， 处于超饱和状态。 为使当地疾病得到有效控制和治疗，提高疾病的就治条件，尽快对卫生院的基础设施进行改造，对提高当地人民的健康水平有着重要而深远的意义。 本项目 共设 床位 25张， 新建 1203 平方米的业务用房 (现有医技楼 829平方米 )，使服务条件显著改善，完善卫生院医疗与保健功能的需求。 8 第三节 项目可研编制依据、原则和范围 一、 政策 依据 1、 某某 县 国民经济社会发展第十 二 个五年规划纲要。 2、 某某 县 “十二五” 卫生事业发展规划 。 3、 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定。 4、 某某 县人民政府贯彻中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定的实施意见。 5、 卫生部等 17部门全国卫生工作体系发展指导纲要（ 2008年 2015年）。 6、 国家发改委等三部门关于开展区 域卫生规划工作的指导意见。 7、财政部等三部门关于完善城镇医疗机构补偿机制、落实补偿政策的若干意见。 8、卫生部关于卫生专业机构建设指导意见。 二、技术依据 1、 社会事业 项目可研报告 大纲 2、依据国家 计 委（ 2001） 1153 号投资项目可行性研究指南（试用版）； 9 3、国家发改委、建设部发布的建设项目经济评价方法与参数第三版； 4、乡镇卫生院建设标准 建标 2008【 142】号 5、国家有关现行设计规范。 三、 编制的范围 1、 根据国家医疗卫生事业的发展规划和社会经济发展的趋势，研究项目的必要性 和可行性。 2、 通过投资规模、建筑设计方案、建设内容及配套设施的研究，确定项目的建设方案。 3、 通过投资估算、资金筹措、社会效益及经济效益分析，研究项目的合理性。 4、 根据技术、劳动安全要求，提出建设和管理方案。 四、 编制的原则 1、 科学规划，达到资源合理配置； 2、 严格管理，确保工程质量； 3、 符合适用、安全、经济、合理、技术先进、节约能源的设计原则。 10 第四节 研究结论及主要技术指标 本项目符合国家有关政策精神，建设规模适当，建设条件和依托条件较好，项目技术方案先进、成熟、可靠、可行，项目建成运营后，经济效益、社会效益较好 ，项目切实可行。项目主要技术指标见下表： 主要技术指标表 序号 指标名称 单位 指标 备注 1 规模及 建设内容 指标 疗 综合楼 平方米 1203 筑 物 基础 占地面积 平方米 401 增病床数 张 5 总数达到25张 2 总投资 万元 260 筑 工程费 万元 244 程建设其它费用 万元 6 水处理系统费用 万元 10 3 资金筹措 万元 260 请上级投资 万元 210 筹资金 万元 50 11 第二章 项目提出的背景 及建设必要性 第一节 项目建设的背景 国家“十二五”规划纲要要求，加强公共卫生服务体系建设，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目，实施重大公共卫生服务专项，提高重大突发公共卫生事件处 置 能力。逐步建立农村医疗急救网络。普及健康教育，实施国民健康行 动计划。 70%以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到 22/10万，婴儿死亡率降到 12；加强城乡医疗服务体系建设，加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网 络建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。 福建 省经济和社会发展第十二个五年规划纲要 同时也要求，积极推进全省医药卫生体制改革。建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，形成四位一体、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，优先满足群众基本医疗卫生需求。强化政府责任，加大财政投入，鼓励社会参与，改革和完善医疗卫生管理体制和运行机制，加快医疗卫生事业发展。 农村基本医疗卫生发展规划纲要（ 2011 2020 年） 亦要求推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策， 推行一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障 12 制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度，实行全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。以省（区、市）为单位开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，巩固完善运行新机制。继续推进乡镇卫生院标准化建设，开展乡镇卫生院评审工作。 某某 县人民政府 2012 年政府工作报告 中确定未来五年政府工作重心，提出建立完善公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四 位一体”的基本医疗卫生服务体系，优化整合医疗卫生资源布局，提高城乡居民医疗保障水平。 某某县 是 某 省重点扶贫 县，地方财政比较困难，乡镇 卫生院 基础设施 投入不足，软硬件配套建设相对滞后， 业务 用房建设年代久远，房舍陈旧，设计落后，功能欠缺的问题。 本项目实施后可以有效缓解这一问题。 13 第二节 项目建设的必要性 一、 本项目建设是国家“十二五”规划和行业发展规划的要求 。 依据 “ 十二五 ” 规划纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产 品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率、保护生命健康、维护社会稳定、促进经济发展的重要举措。为此，国家在“十二五”规划中明确提出“逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。”并要求加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。因此， 某某 卫生院 医疗 综合楼项目的建设，符合国家“ 十二五”规划的发展要求。 二、 本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会的需要 。 建国以来，党和政府对公共卫生事业一直给予了高度重视，我国的公共卫生事业得到了前所未有的发展， 某某 的公共卫生事业同全国一样也取得了长足的发展。 某某 卫生院 医疗 综合楼项目 是公共卫生事业的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师 14 为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题 、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。由此可见，乡镇卫生院工作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。 因此，在构建社会主义和谐社会的进程中，基层卫生服务点是在开展影响人群生活、 学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素中进行卫生学监测；为拟订与公共卫生相关法律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询；针对与疾病发生发展密切相关的不良行为开展健康教育和行为干预，提高人群卫生知识水平，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，改善个体和社会群体的健康状况，保障广大人民群众的生命安全和身心健康，维护经济社会的稳定和发展，促进社会和谐等方面起着不可替代的作用。 15 三、 本项目是满足医疗体系中最基层卫生服务建设的需要 。某某 卫生院作为基础医疗服务机构，是国家 卫生事业的重要组成部分。乡镇卫生院作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育服务等任务。 乡镇卫生院是城乡卫生服务体系的基础。在区域卫生规划指导下，充分发挥基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划基层卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的卫生服务体系，使乡镇居民都能够拥有自己的全科医师。 四、 本项目是深化卫生改革发展和满足人民群众卫生服务的需求 。 为了深化卫生改革，建立与社会主义 市场经济相适应的城乡卫生服务体系，改革城乡卫生服务体系，积极发展基层卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，乡镇卫生院可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，有利于调整城乡卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基层卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心。 发展基层卫生服务机构是为了满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。通过多种形式的服务为群众排忧解难，使乡镇卫生人员与广大居民建立起新型医患 16 关系，有利 于加强社会主义精神文明建设。积极开展基层卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。 某某 卫生院始建于 上世纪 七 十 年 代 ，后经几次改造扩建，整体医疗条件得到改善，服务能力进一步提高，但 医疗 综合楼房屋陈旧，设 计 不合理，仅设有 20张床位，如今本地居民生活水平不断提高，并随着我国农村医疗保障体系的改革和完善，新农合政策的不断深入，就诊人员大幅度增加，原有门诊条件远不能满足全乡人民的需求，门诊住院综合楼的改扩建设迫在眉睫。 17 第三节 项目建设的可行性 一、 项目建设得到当地 政府高度重视和支持 对 某某 卫生院进行扩建，符合当前卫生事业发展政策，符合本地区经济发展需求。本项目的建设得到县委、县政府及业务主管部门的高度重视和支持，为项目的建设提供了良好的政策环境。 二、综合医疗服务能力强，就医人数逐步增加 某某 卫生院建设项目肩负着 约 群众的医疗保健重任，并且惠及周边地区，随着医疗环境的改善，就医人数还将逐步增加， 某某 卫生院的收益将会大幅度提高，为下一步发展打下良好的基础。 三、 某某 卫生院在临床诊疗和服务等方面得到地方群众的信赖和 认可 。 健康是人和社会发展的基础，是促进经济社会发展的基础。特别是在国家加大卫生服务体系建设和完善社会医疗保障体系建设的形势下，加强和完善社区卫生服务网络建设显得更为重要。 某某 卫生院是全县基层卫生服务的前沿，从项目的 基础 条件看，该卫生院在综合诊 疗 方面将具有一定的技术实力，在临床诊疗和服务等方面能够得到社区群众的信赖和认可，其预防保健、医疗、可辐射周边地区，具有广阔发展的市场，为提高当地广大群众健康水平做出了重要贡献。 四、先进的管理体制为项目提供了保障措施 18 某某 卫生院在管理上引进了市场机制、竞争机制、激励机制 和监督制约机制，使广大医务工作者的服务意识、质量意识、法律意识不断增强，医疗水平、服务水平和管理水平不断提高，为项目的实施提供了机制保障。 综上所述，该项目建设是十分必要的，也是可行的。 19 第 三 章 建设条件 及建设地址 一、地理位置 某某 卫生院位于 某某 县 某某 乡 某某 街 4号，坐落于 某某 街道坐南朝北。新建医疗综合楼位于 某某 卫生院内，坐南朝北。东是本院职工宿舍、农户；人口 50 人；南是农田、烟草站，人口约 30 人；西是农田；北是 某某 街道、粮库、林业站、派出所，人口约为 30人；交通状况为 某某 卫生院北向街道， 卫生院离街道约 50米。与街道相通。其余三向无公路。 二、地形地貌 项目建设地点属于 半山区半丘陵区 ，地势平坦，不属于地质构造带，没有地质断裂构造结构。 三 、气候条件 项目 场址 地处我国 南 方寒冷地区， 属中亚热带季风湿润气候区域，四季变化明显，冬夏差异悬殊，平均大于 22 ，累年年均气温 ，气候宜人。 其主要气象条件为： 极端最高温度 37 极端最高低温 年平均降水量 20 年平均蒸发量 平均相对湿度 55% 最大冻土深度 189大风速 s 无霜期 244 天 四 、工程地质条件 拟建场地出露的及勘探深度内揭露的地层，为第四系上更新统冲积地层（ 岩性自上而下为： 杂填土：杂色，不均匀，松散，稍湿，以粘土为主，包含大量的建筑和生活垃圾、瓦片、炉灰、沙粒，层厚 粉土：黄色，稍密 中密，湿，硬塑，具有高中等压缩程度。厚度不大，分布较均匀。 中砂：黄色，次圆，稍密，湿，主要矿物成分石英、长石，分选性、磨圆性均较好。 粉质粘土：褐黄色，稍密中密，湿 塑；具有中等压缩性。分布较均匀，厚度较大。在 7 米左右有一层中砂透镜体，厚度 勘探期间勘探控制深度内未见地下水，据调查地下水型为 21 潜水，化学类型为重碳酸钙型，对混凝土无侵蚀性，场地内未见其它不良地质现象。 度。 该建设场地内拟 建建筑物基础为于粉土层之上，该土层属较好的天然持力层，场地内地基稳定，拟建场地适宜建筑。 五 、基础设施配套条件 供电：由 临近的 某某 供电所供电； 供水： 卫生院 自备深水井 1眼，供水设施已建设； 排水： 卫生院 将 新建 污水处理系统，污水 经 处理后 排放 ； 通讯：程控电话，移动通讯和计算机网络信息交换已普及； 交通 : 与 205国道 相连，交通便利。 22 第 四 章 建设 规模及建设 内容 第 一 节 建设内容及规模 根据国家的有关建设标准规定及建设规范要求，结合建设单位筹资能力及现实需要，确定本项目建设内容及规模。 一、建 设规模 1、建设 医疗 综合楼 1 栋，建筑面积 1203平方米。 2、 内部 配套设施： 综合楼 安全 监控系统、 卫生院 信息管理系统、 通风系统 、消防监控系统、通讯系统 等 。 3、 公用设施： 建设 给 水、 排水、供热、供 电 、污水处理和垃圾处理系统等 。 二 、建设内容 1、建设 某某 卫生院 医疗 综合楼， 拆除旧建筑 329平方米，新建 建筑面积 为 1203 平方米，新增病床 5 张 ， 床位数 达到 25张。 满足国家乡镇卫生院建设标准中 55。 某某卫生院辖区常住人口 现已有放射科等医技楼建筑面积 829 平方米。 根据国家卫生院建设标准， 每千人可设置 床位核定 50 55 。 23 2、配套 及 公用工程 （ 1）电力工程 （ 2）给水 、 排水 工程 （ 3） 采暖 工程 （ 4） 污水处理系统、垃圾处理系统 工程 24 第六章 规划布局及平面功能设计 第一节 布局原则及特点 一、设计指导思想 某某 卫生院的建筑设计，坚持“以人为本、现代高效、因地制宜、注重环保”的原则，注重内 外 空间的和谐统一，应用现代设计理念与表现手法。 二、设计原则 1、注重总体布置，充分注意地形条件与环境相协调，人文环境和自然环境相和谐。 2、 注重 场地多功能性 ， 有机组织人 流及无障碍设计。 3、 注重良好 内部空间氛围的营造。 良好的视觉及环境的创造。 4、以人为本的原则，空间与建筑的整体设计充分体现人性化。 医患、人车等路线清楚，避免交叉感染。 5、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗，保持可持续发展的空间。 6、保证住院部、功能检查科室用房等处的环境安静。 7、对废弃物的处理， 做出 妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定，减少对环境的污染。 8、根据不同用途的空间，统一设计风格却又彰显个性，并精心设计配置相关设施，集行政办公、医疗、预防、康复、急 25 救等功能于一体。 9、有完整的绿化规划。 三、设计特点 某某 卫生院扩建建筑面积 1203平方米，建成后卫生院总床位数可达到 25床 ，该规划总体设计主要包括以下几点： 1、场地交通 根据要求，中心卫生院总入口距道路中心要超过 30M，满足规范要求，避免与外部交通的相互干扰；保证临时停车和出车流线顺畅。 2、对新建的业务用房功能进行规划、协调和统一，使其按照新规划的中心卫生院的医疗功能配套和完善。 3、充分考虑了中心卫生院的辅助配套设施和用房的整体安排。 4、在新建业务用房的体形组合上综合考虑了功能分区之间采光通风以及平面设计。 5、新 建的业务用房中多以南北向布置，争取良好的通风条件和日照条件。使建筑的主体对于人流有一定的迎合关系，尽量体现总体设计思路。 26 第二节 总平面布置 新建 某某 县 某某 卫生院综合楼 占地面积 401 平方米， 建筑面积 1203，共 三 层，框架结构。 楼高 层高 础 。 该建筑主体外形沿街道走向， 呈“ U”字型分布，分为 门诊区， 治疗区、病房区和办公区 ，各层相连接。楼宽 楼长 新建综合楼 布局位于 现 某某 卫生院 院子的北侧 。 详见附图： 某某 卫生院平面布置图。 27 第 三 节 内部 功能 布局 某某 卫生院 综合楼 内设 理疗 室、病房、 合作医疗、预防保健、 走廊、水房及卫生间等，各功能区面积满足乡镇卫生院建设标准要求。 功能区面积详见下表 层数 名称 间数 建筑面积（平方米） 一层 16 401 候诊大厅 1 诊 3 房值班室 1 腔 门诊 1 21 发热门诊 1 疫 2 48 X 光室 2 45 挂号 收费室 药房 1 42 公共卫生间 2 30 过道及楼梯 3 116 二层 16 401 化验室 1 27 孕检室 1 21 妇幼儿 保健 室 1 21 医生办公室 1 理站 1 液大厅 1 42 病房用品 储藏室 1 疗用品 储藏室 1 房 4 共卫生间 2 30 28 过道及楼梯 3 116 三层 17 401 会议室 1 78 办公室 6 132 心电图室 1 超室 1 24 公共卫生间 1 30 过道及楼梯 计 1203 根据规划要求， 某某 卫生院平 面功能设计如下： 一楼： 建筑面积 401 平方米 ， 药房、 候诊大厅 、 门诊 、 口腔门诊 、 发热门诊、防疫室、 号收费室。 二楼： 建筑面积 401 平方米 ， 化验室 、 孕检室 、 妇幼儿保健室、输液大厅、 医生 办公 室、病房、护理站、医疗用品储藏室、病房用品储藏室 。 三楼： 建筑面积 401 平方米 ， 会议室、办公室、 心电图 室、B 超 室。 29 第 七 章 建筑 工程技术方案 第 一 节 设计标准及原则 一、采用建设标准规范： 公共 建筑设计通则 2005 建筑地面设计规范 城镇 道路和建筑物无障碍设计规范 2000 公共建筑节能设计标准 2005 07 01 建筑结构可靠度设计统一标准 2001 建筑结构荷载规范 2001 混凝土结构设计规范 2002 建筑设计防火规范 2006 建筑抗震设计规范 2008年修订版） 建筑地基基础设计规范 2002 建筑地基处理技术规范 建设项目环境保 护管理条例 中华人民共和国环境保护法 30 环境空气质量标准 城市区域环境噪声标准 污水综合排放标准 环境影响报告表 二、设计原则 中心卫生院 建设 设计理念是“简洁、美观、经济、适用”，建筑方案设计要遵循以下原则： （一）遵守国家法律法规，贯彻执行国家有关 基本建设 的方针、政策和基本建设程序，确保工程质量、提高经济效益和促进技术进步。 （二）从全局出发，正确处理城市基础设施配套、远期与近期、安全质量与经济效益的关系。 （三）资源综合利用，根据国家需要、技术可行和经济合理的原则，因地制宜，充分考虑 资源综合利用，确保在实际建设过程中可行及建成后经济适用。 （四）根据国家有关规定和工程性质、要求，合理确定设计标准，做到先进、适应、可靠，注重美观。 （五）节约能源与环境保护。符合国家规定的节能、环保设计标准与要求，节约用地，符合当地生产、生活的实际。 （六）建筑方案设计严格遵守国家工程建设强制性条文及规范标准。 31 （七）经济安全适应。建筑设计标准科学，平面布局合理，各项功能完备，结构技术可靠，建筑施工可行，做到安全可靠、经济适用，提高利用率，满足使用要求。 （八）绿色节能环保。建筑设计中应充分考虑建筑节能技术的应用，应用节能型新材料、新技术、新工艺，做到绿色环保节能，在总体设计上要与周边环境同步协调。 （九）设施先进。设计中充分考虑到先进设施、设备的配套应用，提高建筑的科技含量。 （十）突出特色。立面造型要有创意、有品位，要充分展示民族风格与地方特色，富有时代感，做到“庄重、大方、高雅、得体”。 32 第 二 节 建筑 设计 一 、 建筑设计指标 建筑耐久年限： 50 年 抗震设防： 5度 结构形式： 框架结构 建筑分类：二类 安全等级：二级 地面防水等级：二级 耐火等级： 二 级 二、建设方案 1、 建筑结构 本工程采用 三 层 框架楼 房楼体结构 。各层层高为 ，基础 。 2、基础做法 主体基础采用独立柱基础。 3、建筑立面造型 建筑立面造型要求美观、大方、端庄、简洁，色彩以明快、活泼为特点 ，采用直线型。 4、墙体 33 外墙：外墙为陶粒砌块墙，厚 300，内墙：内墙为陶粒砌块墙，厚 200（ 100）。 外墙保温层选用 110 厚聚苯板， 5、屋面 本工程的屋面防水等级为级，保湿层聚苯板容重 面排水为有组织内排水，雨水管的公称直径均为110屋面采用 160 厚聚苯板保温，不采暖房间天棚选用 60厚聚苯板进行保温。 6、门窗工程 外墙窗采用单框双玻塑钢窗（中空层厚 10），带纱窗；内墙窗采用单框玻塑钢窗。外门采用钢框安全玻璃门。外门窗抗风压性能不应低于现行国家标准 86的要求，气密性能为级，雨水渗漏性能为级，隔声性能为级。 防火门均装团门器，双扇防火门均装顺序器；常开防火门须有自行关闭和信号反馈装置。 7、 外装修 室 外 装修用于外墙表面，兼有对建筑物的保护和外形美观的作用。由于外墙常受到风、雨、雪等的袭击和腐蚀气体的影响，故外装修材料要求采用强度高、抗冻性强、耐水性好以及具有抗腐蚀性的建筑材料。 8、 内装修 内装修工程执行建筑内部装修设计防火规范 34 楼地面部分执行建筑地面设计规范 施工中应严格执行国家各项施工质量验收规范。 内装修选用的各项材料其材质、规格、颜色等，均由施工单位提供样板，经建设单位和设计单位确认后进行封样，并据此验收。 9、防火 设自动灭火系统及火灾自动报警系统。除说明者外，所有砌体墙均砌筑至梁底或板底。除风井、排气道外，所有管道井在楼板处隔层用厚浇板作防火分隔。管道穿过隔墙楼板时，应采用不燃烧材料将其周围的缝隙填塞密实。 35 第三 节 结构设计 一、 结 构材料 1、混凝土 结构部位 基础 主体 构件类别 基础 地基梁 梁板柱 强度等级 30 、钢筋 （ 1）钢筋采用 （ 10N/ 00N/ （ 2）受力预埋件的锚筋应采用 ）、 ），严禁采用冷加工钢筋。 （ 3）施工中任何的钢筋替换，均应经设计单位同意后方可。钢筋优先采用焊接，可闪光对焊或搭接或机械连接，亦可采用搭接连接。 焊条采用 3、轻质墙采用干容 重不大于 5KN/用 二、 现浇钢筋混凝土板、梁、柱构造要求 1、板的底部钢筋伸入支座长度 5d 且应伸入到支座中心线。 36 2、板的边支座和中间支座板顶标高不同时负筋锚入支座满足锚固长度。 3、现浇板中短跨方向钢筋在下。 4、当板底和梁底一平时，板底钢筋应伸入梁弯折后位于梁底钢筋之上。 5、所有墙体和楼板孔洞均应事先预留不得后凿。 三 、 填充墙与混凝土墙、柱的连接要求 1、填墙的材料，按设计要求，不得随意更改。 2、当首层填充墙下无基础梁或结构梁板时，墙下应做基础。 3、填充墙应在 主体结构施工完毕后，由上而下逐层砌筑。当砌。当砌筑至梁板附近后，应待砌体沉实后用斜砌法与上部板、梁间砌块逐块敲紧填实，构造柱顶采用干硬性混凝土捻实。 四 、其它构造 水房、卫生间：水房地面及四周 300 高墙体上，卫生间地面及四周 1800高墙体上满涂环保型聚氨酯防水涂料三道。 防腐防锈：建筑物内的钢制品（含外露预埋件）做防锈防火处理，木材与混凝土、砌块接触部分均需做防腐处理。 卫生间、水房的地面标高比其他房间设计标高低 10有卫生间地面均找 5%的坡，坡向地漏。 管道穿地下室外墙时均需设防水套管，出屋面的各种管道必须做 防 水。 37 所有栏杆按照要求的尺寸加工，在长度方向可据具体情况适当加以调整或组合。 38 第 五 章 公用 及辅助 工程 第一节 给排水工程 一、给水 1、用水 。 项目用水主要是生活用水， 年用水总量 吨，日均用水量 最高日用水量为 20吨 /日，最高时用水量为 2 吨 /小时。 生活用水水质均要求达到卫生部的生活饮用水水质卫生规范（ 2001 年版）。 2、水源： 卫生院 设有自备水井 ，满足用水 。 3、室内给水系统： 设给水泵房， 采用下行上给式管道系统，循环 泵设在水泵房。供水管材采用 4、 饮用热水由每层开水间集中供应，开水采用 自动电沸水器 。 5、消防 给 水系统：楼内每层设 2支消火栓， 消防用 水量楼内不少于 20L/S，楼外为 20L/S。 设置消防水泵接合器。设室外消防水池，容量 200 立方米，满足 1 小时消火栓用水量。 消火栓泵从消防水池内吸水供建筑的消防用水。 二、排水 排水主要有生活污水、雨水。 取用水量的 60%作为排水量，为 10吨 /日，年排放生活污水 39 3600吨。 排水采用合流制，建污水井、雨水井，汇集后经 卫生院 污水处理站处理后排入市政系统。排水管道口应大 一级，并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施，应设置管道进口及设备层，主要管道应便于维修和通风。 室内排水采用 外雨、排水管管径 管径 用钢筋混凝土排水管。 三 、污水处理系统 卫生院污水的特点是含有大量的病原体 病毒、病菌、寄生虫卵，还有大量的消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污水处理的主要功能是消毒。本卫生院的污水处理采用氯化消毒法（废水氧化处理法的一种）。 通过设置充氯消毒用给水水箱，达到从源头开始消毒。其工艺流程为： 室 内 卫 生 用水 系 统消 毒 絮 凝 沉淀 池过 滤 栅 格 分 离消 毒 给 水水 箱清 水 外 排污 泥 浓 缩 与脱 水加 氯 间氯气氯 气加 氯 间污 泥 烘 干焚 烧 处 理（ 1）加氯间：在消毒给水水箱旁设置加氯间及配套设备， 40 加氯间内设置加氯间、氯库、值班室。使用加氯的水给厕所冲水，具有杀毒重要功效。本方法使用的为液氯，具有操作简单，价格低，并且可使管网中有持续的消毒杀菌作用。 （ 2）格栅网：设置粗细两道格栅网，其材料为耐腐蚀的硬质聚氯乙烯。 （ 3） 消毒絮凝沉淀池：集消毒、絮凝、沉淀为一体，沉淀池分为两格，有效容积为 15计算机控制运行周期，每次调节沉淀时间为 5 小时左右。消毒接触过程为 1 小时，使消毒剂与污水污泥充分接触，有效杀死病菌。 （ 4）污 泥浓缩与脱水 建污泥浓缩池，分两格，有效容积为 15缩时间为 5 小时，应保证浓缩池总余氯大于 10，污泥浓缩后，经过滤机脱水烘干，用垃圾焚烧炉进行焚烧处理。 使用现有污水处理系统。 41 第二节 电气工程 一、设计原则 1、根据建筑物的特点，制定先进、节能、可靠的设计方案，满足使用功能，投资合理，可靠实用。 2、供电系统采用标准化设计同时符合电力部门的规定和地区标准。 3、变配电设在负荷中心。网络结构合理，配电灵活。按功能分区、分片供电，简捷实用，有可靠的保护系统。 4、满足长远发展和部分 旧建筑物的改造，适当留有余地。 二、设计依据 1、民用建筑电气设计规范 2、建筑设计防火规范 3、建筑物防雷设计规范 4、火灾自动报警系统设计规范 5、 10配电设计规范 同时参照电气装置安装工程施工及验收规范、建筑电气设计技术规程。 三、设计标准 42 1、满足用户供电的可靠性和电能质量的要求； 2、接线简单清晰，操作简便； 3、必要的灵活性和检修方便，投资少，维护费用低； 4、具有扩建的可能性。 四、 低压配电 系统 1、 电源。 本工程供电电源引自 石陂 城镇低压供电线路，具备双路供电条 件的应采用双路供电，否则另备 应急 柴油发电设施，以保证该 卫生院 工作用电。照明负荷按照三类负荷等级设计。 2、 低压配电。 低压配电系统采用 220/380V 放射式与树干式相结合的方式。消防用电设备专用双电源最末端切换。一般动力及照明单电源树干式供电。 进户线采用（ 缆，穿 户总箱处中性线采用重复接地，接地电阻小于或等于四欧姆。 楼 内 设有漏电保护功能的总断路器。 低压为单行线分段运行，联络开关设自投不自复 /手动转换开关，低压配电采用综合自动化保护系统。低压保护装置采用 抽屉