海外中医药概况

海 外 中 医 药 概 况中 医 药 很 早 就 有 了 国 际 交 流 。 约 从 公 元 5 世 纪 起 ， 中 医 药 就 相 继 流 传 到 印 度 、 阿 拉 伯 、 日 本 、朝 鲜 、 越 南 等 国 ； 10 世 纪 后 又 向 西 方 国 家 传 播 ， 对 当 时 东 方 和 西 方 医 疗 保 健 和 医 药 学 发 展 产 生较 为 深 远 的 影 响 。 现 在 承 认 并 使 用 中 医 药 的 ， 基 本 上 都 是 受 中 国 文 化 影 响 深 远 的 周 边 国 家日 本 、 韩 国 和 东 南 亚 各 国 以 及 应 用 于 西 方 国 家 的 华 裔 社 区 。 西 方 国 家 的 主 流 社 会 ， 使用 范 围 仍 然 十 分 局 限 。 但 随 着 中 医 药 在 全 球 范 围 的 传 播 ， 及 美 国 、 欧 盟 国 家 对 中 医 药 了 解 的 加 深 ，这 些 国 家 也 在 加 大 对 中 医 药 的 研 究 、 开 发 、 管 理 和 使 用 的 力 度 。(一 )东 南 亚 地 区1 中 药 进 口 情 况日 本 的 汉 方 汉 药 是 日 本 化 了 的 中 医 药 ， 日 本 一 直 是 中 国 中 药 出 口 的 第 一 大 国 。 日 本 从 中 国 进口 的 中 药 材 以 甘 草 、 野 山 参 和 圆 参 为 主 。 进 口 较 多 的 中 成 药 有 蜂 王 精 、 银 翘 片 、 银 翘 丸 、 六 神 丸等 。公 元 6 世 纪 前 ， 韩 国 自 身 的 治 疗 方 法 与 传 入 的 中 国 医 学 相 结 合 ， 发 展 成 为 有 独 立 特 色 的 韩 国中 医 学 。 目 前 ， 韩 国 政 府 承 认 韩 国 传 统 医 药 的 合 法 性 ， 并 将 之 纳 入 了 医 疗 保 健 体 系 。 韩 国 主 产 高丽 参 ， 但 其 他 中 药 资 源 严 重 匮 乏 ， 主 要 依 靠 从 我 国 进 口 。越 南 在 过 去 10 年 里 ， 人 均 医 药 消 费 增 长 10 倍 ， 55%以 上 药 品 从 国 外 进 口 。 由 于 受 传 统 中医 文 化 的 影 响 ， 越 南 消 费 者 非 常 青 睐 使 用 中 成 药 ， 年 销 售 量 不 断 上 升 。新 加 坡 的 中 医 药 有 悠 久 历 史 和 良 好 的 群 众 基 础 。 有 中 医 医 疗 机 构 30 余 家 ， 中 药 店 开 设的 中 医 诊 室 有 1000 余 家 。 该 国 政 府 对 含 汞 、 铅 、 砷 等 重 金 属 的 中 药 或 成 药 则 明 令 严 格 控 制 ， 禁止 销 售 黄 连 、 黄 柏 、 川 乌 等 有 毒 药 品 。 进 口 的 中 药 材 多 数 是 补 药 。马 来 西 亚 经 营 中 药 的 店 铺 约 3000 余 家 ， 有 中 医 师 工 会 会 员 800 余 人 ， 多 数 开 店 兼 诊 病 ，以 祖 传 药 店 为 多 。 马 来 西 亚 政 府 对 药 物 重 金 属 含 量 有 控 制 标 准 ， 对 有 毒 品 及 濒 危 野 生 动 物 药 品 一律 禁 售 。2 立 法 管 理 情 况明 治 维 新 前 ， 中 医 一 直 是 日 本 唯 一 的 医 疗 保 健 体 系 。 但 其 后 西 医 药 在 法 律 上 取 代 了 汉 方 医 药的 地 位 ， 中 医 药 被 废 除 。 目 前 日 本 中 医 师 仍 没 有 法 定 地 位 ， 按 照 “汉 方 认 定 医 制 度 ”， 只有 取 得 西 医 师 资 格 者 才 有 权 开 汉 方 制 剂 处 方 。韩 国 政 府 一 直 采 用 西 方 医 学 和 韩 医 并 存 的 政 策 。 规 定 韩 医 的 合 法 权 力 和 地 位 ， 其 中 包 括 1914年 就 开 始 行 医 的 草 药 医 生 ， 法 令 承 认 其 为 韩 医 ， 并 规 定 韩 医 和 西 医 的 地 位 是 相 同 的 ， 享 受 同 等 待遇 。越 南 为 正 式 承 认 中 医 即 传 统 医 学 医 生 的 国 家 。 70 年 代 末 ， 全 国 经 卫 生 部 门 承 认 的 传 统 医学 医 生 几 乎 占 全 部 医 师 的 一 半 ， 约 2 万 人 左 右 。新 加 坡 政 府 长 期 以 来 ， 对 中 医 中 药 没 有 予 以 正 式 承 认 。 但 各 种 中 医 药 团 体 、 医 疗 机 构 与 中 药房 又 需 要 执 行 当 地 医 药 管 理 法 规 。 近 年 来 ， 新 政 府 对 中 医 药 逐 渐 严 格 管 理 ， 2000 年 11 月14 日 ， 新 加 坡 国 会 三 读 通 过 了 中 医 师 法 案 ， 标 志 着 中 医 师 行 医 的 法 定 地 位 得 到 正 式 认 可 。马 来 西 亚 政 府 尚 未 正 式 承 认 中 医 药 为 医 疗 手 段 ， 因 而 中 医 界 尚 无 合 法 地 位 ， 缺 乏 法 律 保 护 和政 策 扶 植 。 但 因 当 地 华 人 很 多 ， 中 医 业 在 全 马 各 地 均 有 市 场 。菲 律 宾 虽 然 在 法 律 上 不 允 许 中 医 药 挂 牌 行 医 ， 但 由 于 菲 律 宾 华 侨 众 多 ， 就 医 的 需 求 量 很 大 ，因 而 政 府 也 只 能 采 取 默 许 的 态 度 。在 泰 国 ， 中 医 师 在 泰 国 的 合 法 地 位 一 直 未 受 到 政 府 的 承 认 ， 政 府 中 允 许 通 过 考 试 的 方 式 领 取泰 古 医 执 照 营 业 ， 加 入 中 医 总 会 ， 否 则 只 能 在 不 公 开 场 合 治 病 。 中 医 药 属 卫 生 部 统 管 ， 药 品 的 行政 管 理 机 构 是 食 品 管 理 局 ， 也 直 属 卫 生 部 。 泰 国 只 有 合 格 的 西 医 师 才 有 资 格 使 用 针 灸 ， 中医 师 不 能 在 临 床 上 应 用 针 灸 。3 教 育 培 训 情 况韩 国 政 府 规 定 ， 韩 医 师 必 须 是 高 中 毕 业 ， 经 6 年 韩 医 学 习 后 ， 通 过 全 国 韩 医 师 资 格 考 试 ，再 由 卫 生 社 会 事 务 部 发 给 韩 医 师 执 照 。 据 统 计 ， 1980 年 领 取 执 照 的 医 师 有 3015 人 ， 1985年 3789 人 ， 目 前 有 5000 余 人 。 韩 医 学 院 由 1986 年 的 5 所 增 加 到 10 所 。 韩 医 院 和 诊 所 约有 3600 多 家 ， 其 中 设 备 较 好 的 有 20 多 所 。日 本 迄 今 为 止 ， 没 有 一 所 中 医 药 大 学 ， 仅 于 1982 年 开 办 了 一 所 明 治 针 灸 大 学 ， 或 在 某 些医 科 大 学 开 设 中 医 学 讲 座 。越 南 的 东 医 学 专 科 大 学 本 科 为 六 年 制 ， 其 中 4 年 学 习 现 代 医 学 ， 2 年 学 习 传 统 医 学 。 此外 ， 越 南 还 建 立 了 传 统 医 学 培 训 系 统 。 目 前 ， 越 南 已 培 养 了 各 级 传 统 医 学 技 术 人 员 （ 包 括 专 业 研究 生 、 完 善 医 师 、 医 助 、 药 剂 师 ） 万 余 名 。印 尼 的 中 医 教 育 规 模 较 小 ， 目 前 全 国 仅 有 一 所 中 医 学 院 。 此 外 ， 印 尼 还 有 几 所 大 学 设 有 针 灸专 科 。 中 医 协 会 也 经 常 举 办 短 期 培 训 班 ， 毕 业 后 可 得 到 印 尼 卫 生 部 认 可 ， 发 给 行 医 执 照 。 雅 加 达针 灸 协 会 和 药 商 公 会 组 织 中 也 有 分 会 举 办 类 似 的 短 期 针 灸 进 修 班 。目 前 菲 律 宾 没 有 正 规 中 医 教 育 ， 只 有 一 些 短 期 培 训 班 ， 主 要 教 授 针 灸 、 推 拿 、 按 摩 技 术 。 这些 培 训 后 的 人 员 经 考 核 合 格 者 ， 得 到 菲 卫 生 部 认 可 ， 从 而 有 进 行 针 灸 、 推 拿 工 作 的 行 医 权 。 4 中 医 药 科 研 情 况1996 年 日 本 政 府 为 中 药 研 究 拨 款 100 亿 日 元 (约 1 亿 美 元 )， 日 本 从 事 中 医 药 研 究 的 近 4万 人 ， 均 为 现 代 医 学 研 究 人 员 ， 每 年 研 究 10 个 品 种 ； 日 本 还 在 千 方 百 计 搜 集 我 国 的 资 料 ， 挖掘 我 们 的 人 才 ， 购 买 我 们 的 成 果 。 汉 方 制 剂 品 种 比 较 集 中 ， 日 本 生 产 的 医 疗 用 汉 方 制 剂 有149 种 ， 因 厂 家 剂 型 不 同 ， 计 903 个 品 种 。 其 中 产 值 最 高 用 量 最 大 的 药 品 称 为 “特 列 药 品 ”， 1993 年 为 86 种 。 在 特 列 汉 方 制 剂 中 ， 又 以 “七 汤 二 散 一 丸 ”(小 柴 胡 汤 、 柴 朴 汤 、 补 中益 气 汤 、 加 味 逍 遥 散 、 八 味 地 黄 丸 、 小 青 龙 汤 、 六 君 子 汤 、 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 、 麦 门 冬 汤 和 当 归 芍药 散 )共 10 种 制 剂 的 产 值 最 高 。 可 以 说 日 本 的 汉 方 制 剂 品 种 相 当 集 中 。据 统 计 ， 1995 年 日 本 从 事 中 药 制 剂 生 产 的 厂 家 共 42 家 ， 日 本 汉 方 制 剂 销 售 额 达1533.92 亿 日 元 。 以 津 村 株 式 会 社 为 首 的 10 家 企 业 的 销 售 额 占 全 部 销 售 额 的 97.8%。 日 本中 药 制 剂 生 产 高 度 集 中 ， 是 其 一 大 优 势 ： 形 成 规 模 经 济 ， 可 以 集 中 力 量 研 究 开 发 ， 改 进 工 艺 ， 提高 质 量 。日 本 在 制 定 汉 方 制 剂 质 量 标 准 和 规 范 化 方 面 也 做 了 不 少 努 力 ， 把 低 温 提 取 、 直 空 浓 缩 、 冷 冻干 燥 和 真 空 沸 腾 造 粒 等 现 代 制 药 的 最 新 技 术 ， 都 移 植 到 中 药 制 药 工 艺 上 ， 大 大 提 高 了 产 品 质 量 ，在 某 些 方 面 已 超 过 了 我 国 。韩 国 韩 医 药 的 科 研 工 作 ， 陆 续 建 立 了 一 些 科 研 机 构 。 这 些 科 研 机 构 多 数 附 设 在 医 科 大 学 、 韩医 院 及 韩 药 制 药 机 构 中 。 韩 医 学 的 研 究 特 点 是 ： 实 验 设 计 注 重 从 方 证 开 始 ； 在 同 等 剂 量 、同 指 标 上 注 意 合 煎 与 分 煎 的 作 用 差 别 ； 尝 试 对 全 方 做 有 效 部 位 的 化 学 提 取 ， 一 般 以 水 提 、 浓缩 、 干 燥 、 制 成 水 提 物 供 实 验 用 ； 探 讨 方 剂 加 减 的 药 效 变 化 ； 注 意 药 材 区 别 和 炮 制 要 求 。韩 国 在 1985 1989 年 间 对 我 国 80 余 个 古 方 、 验 方 进 行 研 究 ， 1990 年 的 产 值 已 达 我 国 目 前 中药 产 品 出 口 总 额 (即 5 亿 美 元 )。越 南 的 针 灸 医 学 研 究 小 组 除 了 不 断 扩 大 针 灸 在 治 疗 中 的 临 床 应 用 ， 还 进 行 了 穴 位 、 经 络 和 针灸 机 制 的 研 究 。 包 括 ： 关 于 穴 位 的 研 究 ： 一 是 研 究 穴 位 的 形 状 和 面 积 ； 二 是 运 用 电 子 设 备 ，确 定 穴 位 和 经 络 的 多 种 物 理 常 数 ； 三 是 进 行 穴 位 电 阻 方 面 的 研 究 。 关 于 经 络 的 研 究 。 在 传统 的 针 灸 经 络 系 统 中 ， 有 电 生 物 学 的 活 动 表 现 ， 各 条 经 络 的 穴 位 上 都 有 一 定 的 电 压 分 部 区 。 对针 灸 机 制 及 其 作 用 的 研 究 ： 在 病 人 身 上 针 灸 ， 则 机 体 生 物 电 场 产 生 定 向 效 应 。马 来 西 亚 普 遍 使 用 中 医 药 ， 中 医 药 从 业 人 员 甚 众 ， 但 研 究 工 作 尚 未 受 到 重 视 ， 国 内 外 学 术 交流 也 较 少 。 主 要 进 行 针 灸 研 究 及 中 医 研 究 ， 中 药 科 研 刚 刚 起 步 。(二 ) 欧 美 地 区1 中 药 进 口 情 况近 年 来 ， 在 美 国 使 用 草 药 的 人 数 不 断 增 加 ， 草 药 制 品 的 销 量 正 以 每 年 20%的 速 度 上 升 。但 是 由 于 “马 兜 铃 酸 ”事 件 ， 中 药 在 美 国 有 较 大 幅 度 的 下 滑 ， 且 这 种 发 展 趋 势 在 近 期 仍 难 以 逆转 。2 立 法 管 理 情 况美 国 国 立 卫 生 研 究 院 于 1992 年 7 月 设 立 了 非 常 规 医 学 办 公 室 ， 负 责 对 各 种 传 统 医 学(包 括 针 灸 、 中 药 、 推 拿 、 气 功 )进 行 科 学 评 估 ， 从 而 逐 步 确 立 非 常 规 医 学 在 美 国 的 合 法 地 位 。加 拿 大 将 中 药 按 天 然 健 康 产 品 监 督 管 理 。 1998 年 ， 加 拿 大 议 会 发 表 报 告 ： 天 然 卫 生产 品 ： 新 的 视 角 ， 调 查 形 成 53 条 有 关 法 律 系 统 、 安 全 、 疗 效 、 产 品 许 可 以 及 标 签 等 方 面 的 建议 ， 其 中 一 条 有 关 疗 效 的 建 议 中 提 出 应 该 允 许 天 然 健 康 产 品 作 出 健 康 说 明 ， 包 括 结 构 功 能 说 明 ，危 险 减 低 说 明 以 及 治 疗 说 明 。在 英 国 ， 中 医 属 于 替 代 医 学 范 畴 ， 需 自 费 现 款 结 清 。 20 世 纪 80 年 代 起 ， 英 国 设 立 专 门考 核 、 登 记 注 册 中 医 及 针 灸 人 员 的 部 门 。 英 国 的 西 医 师 均 经 严 格 考 核 才 有 行 医 资 格 ， 他 们 一 般 不再 经 任 何 审 批 手 续 就 可 使 用 非 正 规 医 疗 手 段 ， 甚 至 开 出 中 药 处 方 。 针 灸 医 师 也 可 用 中 药 、 推 拿 等疗 法 ， 但 不 能 使 用 西 药 。在 欧 盟 ， 按 照 新 法 案 规 定 尚 未 列 入 目 录 的 植 物 药 仍 然 作 为 食 品 来 管 理 ， 中 成 药 可 以 借 助 这 个平 台 登 陆 欧 盟 市 场 。 法 国 卫 生 部 于 1996 年 ， 同 意 在 法 中 合 办 的 中 医 医 院 使 用 中 药 制 剂 ， 法 国医 学 会 也 承 认 传 统 中 医 是 合 法 医 疗 实 践 的 组 成 部 分 ， 一 些 社 会 健 康 保 险 机 构 已 同 意 支 付 中 医 治 疗费 。澳 大 利 亚 的 维 多 利 亚 省 于 2000 年 ， 在 澳 大 利 亚 下 院 通 过 维 省 中 医 草 案 三 读 ， 中 医首 次 被 一 个 西 方 国 家 以 法 律 形 式 予 以 承 认 和 保 护 。 自 此 ， 维 省 中 医 可 以 享 受 消 费 豁 免 权 和 医 疗 保险 ， 由 新 成 立 的 中 医 医 管 局 自 行 监 管 。3 教 育 培 训 情 况中 医 进 入 美 国 的 初 期 阶 段 是 20 世 纪 的 70 年 代 。 这 个 时 期 美 国 的 中 医 教 育 多 局 限 于 诊 所 里的 师 带 徒 形 式 。 到 80 年 代 ， 美 国 开 始 出 现 了 小 规 模 的 中 医 学 院 ， 此 后 ， 中 医 学 院 的 数 量 和 规 模迅 速 发 展 。 90 年 代 ， 在 中 医 学 院 全 面 发 展 的 基 础 上 ， 中 医 教 育 开 始 走 进 了 著 名 医 学 院 的 课 堂 ，走 进 了 西 医 医 院 和 大 的 医 疗 中 心 ， 并 且 越 来 越 多 地 被 列 入 西 医 师 继 续 教 育 的 课 程 。 1996 年 ，美 国 国 立 卫 生 研 究 院 (NIH)在 全 国 的 替 代 医 学 研 究 中 心 设 立 了 中 医 博 士 后 项 目 。 由 此 美 国 的 中 医教 育 形 成 了 目 前 的 如 下 4 种 形 式 ： 1.中 医 学 院 ； 2.医 学 院 里 的 中 医 教 育 ； 3.西 医 师 的 中 医 继续 教 育 课 程 ； 4.NIH 中 医 博 士 后 项 目 。美 国 的 中 医 大 学 教 育 目 前 已 成 为 培 养 美 国 中 医 、 针 灸 师 的 主 要 途 径 。 据 不 完 全 统 计 ， 从 80 年代 至 今 短 短 的 20 多 年 里 ， 美 国 已 有 80 所 中 医 学 院 ， 而 且 其 数 量 还 在 增 加 。 这 些 中 医 学 院 总 共每 年 有 大 约 2000 名 毕 业 生 。 学 院 的 规 模 大 小 不 一 ， 较 大 者 如 新 英 格 兰 针 灸 学 院 (New England School of Acupuncture)、 太 平 洋 中 医 学 院 (Pacific Institute of Chinese Medicine)、 美 洲 中 医 学 院 (American College of Traditional Chinese Medicine)等 ， 各校 的 学 生 数 在 400 500 名 左 右 ， 主 要 集 中 在 加 州 、 麻 州 和 纽 约 地 区 ； 中 等 规 模 的 学 生 数 在200 300 名 左 右 ， 主 要 分 布 在 中 部 、 西 部 和 南 部 。 小 规 模 的 学 生 数 则 有 10 100 名 不 等 ，遍 布 美 国 各 州 。 一 般 中 医 学 院 的 学 制 为 3 年 ， 3 年 中 要 修 完 2000 3000 个 学 时 的 理 论 课 程(包 括 中 医 和 现 代 医 学 )和 完 成 500 800 个 学 时 的 临 床 实 践 。法 国 在 1985 年 ， 针 灸 师 达 7000 9000 人 ， 其 中 10 左 右 系 统 学 习 过 中 医 (3 年 以 上 学制 )。 法 国 拥 有 近 10 个 针 灸 专 门 学 校 ， 18 个 针 灸 、 中 医 研 究 单 位 ， 6 家 针 灸 杂 志 ， 政 府 还 成立 了 针 灸 专 门 委 员 会 。澳 大 利 亚 于 20 世 纪 60 年 代 末 ， 第 一 所 针 灸 学 院 在 新 南 威 尔 斯 州 悉 尼 市 创 立 。 80 年 代 ，中 澳 医 学 交 流 频 繁 ， 中 国 针 灸 专 家 与 中 医 师 相 继 被 邀 到 澳 大 利 亚 讲 学 ， 澳 大 利 亚 也 派 出 在 职 医 师到 中 国 来 学 习 深 造 。 1969 年 ， 新 南 威 尔 斯 州 悉 尼 市 创 立 了 第 一 所 针 灸 学 院 。 90 年 代 以 来 ，一 些 学 院 与 中 国 国 内 实 力 雄 厚 的 中 医 药 高 校 合 作 ， 招 收 中 医 针 灸 专 业 的 本 科 生 和 硕 士 研 究 生 。 墨尔 本 理 工 大 学 与 南 京 中 医 药 大 学 合 作 ， 开 设 了 中 医 学 系 ， 成 为 西 方 国 家 第 一 所 正 式 设 立 中 医 学 系的 大 学 。 现 主 要 中 医 药 院 校 有 ： 澳 大 利 亚 针 灸 学 院 、 澳 大 利 亚 自 然 疗 法 学 院 、 新 南 威 尔 斯 州 理 疗学 院 、 皇 家 墨 尔 本 理 工 大 学 中 医 系 、 悉 尼 科 技 大 学 针 灸 系 等 。4 中 医 药 科 研 情 况美 国 现 有 40 多 个 中 医 针 灸 学 会 或 基 金 会 ， 近 10 种 中 医 、 针 灸 杂 志 。 除 医 疗 机 构 外 ， 美国 的 一 些 大 学 和 医 药 公 司 也 开 始 研 究 中 药 的 药 理 、 药 效 。 美 国 著 名 的 斯 坦 福 大 学 设 立 美 国 中 药 科学 研 究 中 心 ， 集 中 了 一 批 医 药 精 英 ， 选 用 最 先 进 仪 器 设 备 ， 专 门 从 事 中 药 的 研 究 开 发 。德 国 尽 管 对 针 灸 承 认 的 较 晚 ， 但 其 理 论 研 究 工 作 并 不 落 后 ， 据 统 计 ， 从 1940 年 至1982 年 ， 德 国 出 版 的 中 医 学 和 针 灸 学 专 著 、 译 著 约 为 250 种 ， 各 种 刊 物 上 发 表 的 有 关 文 章 近1000 篇 。 针 对 经 络 问 题 开 展 研 究 ， 形 成 “福 尔 电 针 ”学 派 ， 即 利 用 人 体 电 位 信 息 而 发 展 起 来的 一 种 特 殊 的 诊 断 、 治 疗 技 术 。 福 尔 利 用 这 种 技 术 已 在 心 脏 、 血 管 、 肺 、 胃 肠 、 血 液 、 泌 尿 和 神经 科 等 领 域 取 得 了 成 功 的 结 果 。德 国 涌 现 出 大 量 对 中 医 感 兴 趣 的 研 究 人 员 ， 并 形 成 了 众 多 的 流 派 ， 可 归 纳 为 以 下 几 种 ： 整体 观 ； 自 然 疗 法 ； 独 立 体 系 ； 预 防 医 学 ； 心 身 医 学 ； 民 间 疗 法 ； 能 量 观 ； 功能 观 ； 和 谐 观 ； 自 疗 观 。随 着 中 医 药 临 床 实 践 的 发 展 ， 中 医 药 的 科 学 研 究 在 英 国 也 开 始 得 到 重 视 。 包 括 ： 生药 学 研 究 ： 药 理 学 研 究 ： 中 药 的 临 床 应 用 及 其 明 显 的 疗 效 使 英 国 人 对 中 药 的 药 理 发 生 兴 趣 。 临 床 疗 效 研 究 ： 关 于 中 药 临 床 疗 效 方 面 的 研 究 ， 在 英 国 较 多 地 集 中 在 皮 肤 病 的 治 疗 上 。 毒 副 作 用 研 究 ： 关 于 中 药 应 用 的 安 全 性 及 其 毒 副 作 用 的 研 究 ， 一 直 受 到 英 国 有 关 当 局 的 重 视 。英 国 现 代 中 医 药 研 究 主 要 体 现 在 三 个 方 面 ： 针 灸 临 床 与 基 础 研 究 、 中 药 饮 片 与 中 成 药 的 应 用 以 及中 医 理 论 与 临 床 研 究 。(三 )非 洲 地 区1 中 药 进 口 情 况中 国 的 传 统 中 医 药 已 经 进 入 非 洲 市 场 。 非 洲 最 喜 欢 的 中 成 药 品 种 是 清 凉 油 ， 其 次 是 中 药 材 。坦 桑 尼 亚 较 受 欢 迎 的 中 成 药 为 有 治 疟 平 喘 、 减 肥 美 容 、 强 壮 止 痛 功 能 的 药 物 ， 如 青 蒿 琥 酯 片 、平 喘 膏 、 红 花 油 、 麝 香 风 湿 膏 、 减 肥 茶 、 六 味 地 黄 丸 、 全 鹿 丸 、 金 鸡 虎 丸 、 止 咳 糖 浆 、 五 子 衍 宗丸 、 十 滴 水 、 藿 香 正 气 水 、 冰 硼 散 等 。 这 些 药 品 质 量 可 靠 、 价 格 便 宜 ， 受 到 青 睐 。 政 府 每 年 从 中国 进 口 的 中 药 将 近 100 万 美 元 ， 但 由 于 贫 穷 ， 中 药 食 品 、 滋 补 品 难 销 售 。莫 桑 比 克 地 处 南 部 非 洲 ， 中 国 针 灸 疗 法 在 那 里 取 得 很 好 的 疗 效 ， 被 称 为 “神 奇 的 中 国 针灸 医 术 ”。 头 针 、 耳 针 治 疗 偏 瘫 ， 体 针 加 拨 罐 治 疗 腰 腿 疼 痛 ， 体 针 治 疗 高 血 压 、 性 功 能 不 全 症 ，电 针 治 疗 胃 下 垂 、 神 经 性 头 痛 、 失 眠 以 及 一 些 运 动 神 经 性 疾 病 皆 取 得 了 很 好 疗 效 。 近 年 来 ， 又 利用 中 草 药 ， 中 成 药 治 疗 哮 喘 、 肝 炎 、 心 脑 血 管 系 统 疾 病 、 性 病 获 得 良 效 。 目 前 在 中 药 店 里 有 中 药出 售 。 南 非 政 府 于 2002 年 2 月 22 日 发 布 了 为 期 6 个 月 的 中 成 药 注 册 登 记 通 告 ， 准 许 其 进 入 南 非 市 场 ，这 在 世 界 各 国 尚 属 首 次 ， 目 前 我 已 有 100 多 家 企 业 的 300 多 个 品 种 的 中 成 药 利 用 这 个 机 会 进行 申 请 登 记 ， 取 得 合 法 进 入 南 非 补 充 药 物 市 场 的 机 会 。 但 目 前 ， 市 场 开 发 力 度 不 够 。2 立 法 管 理 情 况1960 年 以 来 ， 中 国 援 非 医 疗 队 活 跃 在 许 多 国 家 ， 使 不 少 非 洲 人 了 解 了 中 医 药 与 针 灸 ， 并 且 屡受 其 益 ， 这 为 中 医 药 在 非 洲 的 发 展 打 下 良 好 的 基 础 。鉴 于 中 医 药 卓 著 的 疗 效 ， 良 好 的 口 碑 及 受 惠 于 中 医 中 药 的 广 大 白 人 、 黑 人 患 者 日 渐 高 涨 的 呼声 ， 南 非 政 府 国 会 于 2000 年 10 月 通 过 法 律 程 序 确 认 了 中 医 中 药 在 南 非 的 合 法 地 位 。3 教 育 培 训 情 况非 洲 各 国 的 医 学 教 育 尚 未 形 成 自 己 的 体 系 ,中 医 教 育 缺 乏 。 南 部 非 洲 中 医 药 学 会 正 在 筹 备创 办 非 洲 大 陆 第 一 个 培 养 当 地 中 医 药 专 门 人 才 的 中 医 药 学 院 。 目 前 中 医 师 多 由 中 国 和 其 他 亚 洲 国家 培 养 。 自 60 年 代 起 ,来 华 学 习 中 医 者 已 逾 千 人 ,几 乎 遍 布 非 洲 的 55 个 国 家 和 地 区 。 学 制 从3 个 月 到 5 年 不 等 ， 少 数 人 还 读 了 研 究 生 。非 洲 医 学 界 的 学 术 研 究 工 作 甚 为 薄 弱 ,这 与 医 学 教 育 水 平 密 切 相 关 。 应 用 中 医 、 针 灸 治 疗常 见 病 、 疑 难 症 的 学 术 论 文 多 出 自 中 国 援 非 医 疗 队 的 医 生 之 手 。 那 里 是 艾 滋 病 、 病 毒 性 肝 炎 等 传染 病 的 高 发 区 ,现 代 医 学 措 施 疗 效 欠 佳 ， 中 国 医 疗 队 运 用 中 医 学 辨 证 论 治 理 论 进 行 分 型 ,综合 应 用 中 药 、 针 灸 等 措 施 开 展 临 床 研 究 ,使 得 70%以 上 的 患 者 症 状 改 善 、 病 情 减 轻 。4 中 医 药 科 研 情 况由 于 传 统 医 学 特 别 是 中 医 药 的 广 泛 使 用 ， 在 非 洲 国 家 也 加 大 了 对 传 统 医 学 的 研 究 工 作 。 但 与发 达 国 家 相 比 ， 还 有 很 大 差 距 。 随 着 中 医 药 在 世 界 范 围 的 迅 速 传 播 ， 世 界 各 国 纷 纷 成 立 各 种 各 样 的 中 医 药 机 构 ， 包 括 各 种 学 会 、协 会 、 公 会 、 总 会 、 学 院 、 研 究 所 、 大 学 等 ， 极 大 地 促 进 了 中 医 药 在 国 外 的 传 播 。 其 中 较 有 影 响力 的 机 构 按 五 大 洲 分 列 如 下 ：亚 洲新 加 坡 中 医 师 管 理 局 日 本 临 床 中 医 药 学 会新 加 坡 中 医 师 公 会 日 本 中 医 食 养 学 会 新 加 坡 中 医 药 促 进 会 日 本 国 际 传 统 医 学 理 论 研 究 所新 加 坡 中 华 医 学 会 全 日 本 中 医 学 会新 加 坡 中 医 协 会 全 日 本 针 灸 学 会新 加 坡 针 灸 协 会 日 本 中 医 药 研 究 会大 韩 中 医 协 会 泰 国 中 医 药 协 会大 韩 针 灸 师 协 会 泰 国 联 华 药 业 公 会韩 国 东 医 针 灸 医 学 研 究 院 泰 国 中 医 药 学 会韩 国 东 西 针 灸 学 会 泰 国 中 医 总 会韩 国 一 针 针 灸 学 会 印 尼 中 医 学 会韩 国 无 等 中 医 针 灸 研 究 所 马 来 西 亚 华 人 医 药 总 会韩 国 东 洋 针 灸 学 会 印 度 草 药 传 统 医 学 会大 韩 针 灸 学 会 阿 联 酋 中 医 药 协 会欧 洲全 欧 洲 中 医 药 专 家 联 合 会 意 大 利 欧 洲 中 医 药 中 心欧 洲 针 灸 协 会 意 大 利 中 华 医 药 学 会欧 洲 中 医 协 会 意 大 利 中 医 针 灸 联 合 会 欧 洲 草 药 师 协 会 意 大 利 针 灸 中 医 学 会欧 洲 中 医 基 金 会 意 大 利 针 灸 协 会英 国 中 医 基 金 会 葡 萄 牙 中 医 学 院英 国 中 医 药 学 会 葡 萄 牙 中 医 协 会英 国 中 医 学 会 葡 萄 牙 针 灸 及 相 关 学 科 协 会 英 国 针 灸 学 会 奥 地 利 传 统 中 医 协 会英 国 注 册 针 灸 医 师 协 会 奥 地 利 针 灸 学 会英 国 针 灸 委 员 会 奥 地 利 中 医 药 学 院英 国 伦 敦 中 医 注 册 学 会 法 国 针 灸 继 续 教 育 委 员 会英 格 兰 整 体 东 方 医 学 学 会 法 国 针 灸 学 校 与 针 灸 学 会英 国 中 医 药 联 合 总 会 法 国 杵 针 中 医 学 院英 国 中 医 执 业 医 师 学 会 法 国 王 氏 黄 家 中 医 学 院英 国 西 南 中 医 学 院 西 班 牙 塞 维 利 亚 皇 帝 针 灸 学 会英 国 国 际 中 医 学 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