浙江省2015年4月高等教育自学考试

浙江省 2015 年 4 月高等教育自学考试临床医学概论试题请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。2. 每小题选出答案后，用 2B 铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1破伤风时患者可出现A.自动体位 B.被动体位C.角弓反张 D.辗转体位2阿托品中毒时，瞳孔大小常表现为A.双侧瞳孔不等大 B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔扩大 D.双侧瞳孔大小正常并对称3尿毒症患者呼吸深度可表现为A.呼吸浅快 B.呼吸浅慢C.呼吸暂停 D.Kussmaul 呼吸4肺部触诊语音震颤增强见于A.肺实变 B.肺气肿C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液5正常成人心率为A.6080 次/分 B.60100 次/分C.60120 次/分 D.80120 次/分6心电图示 P-R 间期逐渐延长，直至 P 波未能下传，脱漏一次 QRS-T 波群，提示A.一度房室阻滞 B.二度型房室阻滞C.二度型房室阻滞 D.三度房室阻滞7心电图中出现病理性 Q 波提示A.窦性停搏 B.室性早搏C.房室传导阻滞 D.心肌梗死8脉搏骤起骤降，急促而有力，称为A.水冲脉 B.交替脉C.奇脉 D.短绌脉9移动性浊音提示腹腔内游离液体超过A.500mL B.1000mLC.200mL D.300mL10下列哪种体征见于急性阑尾炎A.莫菲(Murphy)征阳性 B.麦氏点压痛C.振水音阳性 D.肠鸣音亢进11溃疡性结肠炎患者可出现A.脓血便 B.米泔样便C.白陶土样便 D.黑便12女性内生殖器不包括A阴道前庭 B.阴道C.子宫 D.卵巢13低钾血症患者静脉补钾正确的是A.氯化钾浓度宜在 0.3%以下 B.如有休克，应直接推注氯化钾C.补钾速度宜快不宜慢 D.严重缺钾者，应静脉直接推注14哮喘的本质是A.变态反应 B.气道高反应性C.神经机制 D.气道炎症15胃癌的好发部位最多见于A.幽门 B.贲门C.胃体部 D.胃窦部16肺泡通气不足主要可导致A.CO2潴留 B.不导致缺氧及 CO2潴留C.缺氧 D.缺氧及 CO2潴留17高血压患者选择降压药物的原则，正确的是A.宜从大剂量开始，以迅速控制血压B.任何患者都应首选 2 种或 2 种以上的药物联合治疗C.尽可能选用长效制剂D.原发性高血压患者经降压治疗后血压得到满意控制，即可停药18成年人肺结核最常见的类型为A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎19肺癌中手术切除率最高的是A.小细胞癌 B.大细胞癌C.鳞癌 D.腺癌20治疗肝癌最好的方法是A.手术治疗 B.介入性治疗C.放射治疗 D.化学治疗二、多项选择题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分) 钣金机箱机柜在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。21.周围血管征包括A.枪击音 B.Duroziez 双重杂音C.毛细血管搏动征 D.水冲脉E.奇脉22.肝硬化的病因包括A.病毒性肝炎 B.慢性酒精中毒C.长期胆汁淤积 D.循环障碍E.遗传和代谢疾病23.肺结核病灶的播散途径有A.支气管播散 B.淋巴管播散C.血行播散 D.直接播散E.消化道播散24.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷C.感染 D.糖尿病肾病E.糖尿病足25.冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分型包括A.隐匿型冠心病 B.心绞痛型冠心病C.心肌梗死 D.缺血性心肌病E.猝死型冠心病三、判断题（本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分）判断下列各题，在答题纸相应位置正确的涂“A” ，错误的涂“B” 。26肝细胞性黄疸血清总胆红素增高，尿胆原增高，尿胆红素阳性。27生命体征包括体温、心率、呼吸、血压。28体重增加超过理想体重 10%以上称为肥胖。29产后母乳喂养可以减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。30卵巢恶性肿瘤的治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。31甲状腺癌的分型中预后最好的是滤泡状腺癌。32急性腹膜炎的分型中，原发性腹膜炎最常见。33冲击触诊法只用于有大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的患者。34急性肺水肿是左心衰最严重的表现。35.妊娠高血压患者降压药可选择 ACEI 类或血管紧张素受体阻滞剂。非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。四、填空题(本大题共 5 小题，每小题 1 分，共 5 分)36成年女性血红蛋白测定的正常范围为_g/L。37细菌性阴道病的全身用药首选_。38佝偻病的病因包括_、摄入不足、生长过速、疾病因素及药物影响。39门静脉高压的主要外科并发症包括_、腹水和脾功能亢进。40肾病综合征的诊断标准中尿蛋白_。五、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41Biots 呼吸42血运性肠梗阻43脓胸44低蛋白血症45急性白血病六、简答题（本大题共 4 小题，其中 46-48 小题各 8 分，49 小题 6 分，共 30 分）46心肺脑复苏有效的指标包括哪些？（本小题 8 分）47简述 S1、S2 的产生机制与判断要点。 （本小题 8 分）48简述骨折的治疗原则及临床愈合标准。 （本小题 8 分）49简述常用抗高血压药物的分类。 （本小题 6 分）七、案例题（本大题共 2 小题，共 10 分）男，52 岁，肝硬化病史 5 年。6 小时前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为暗红色血性液体，量共计约 1500ml，继而急诊入院。查体：BP110/90mmHg，脉搏 86 次/分，肝病面容，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，腹平软，腹壁皮肤可见曲张静脉，肝肋下未及，脾侧位可触及，肋下 1 指，移动性浊音阳