登革热的预防和控制

登革热的预防和控制登革热的预防和控制概述welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience登革热是由登革热病毒引起， 血清学上分 4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播 。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。 概述welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience布雷图指数是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在 5以下，则属于安全范围；如果该指数高于 20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。 伊蚊症状welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience登革热人被感染登革病毒的 “花斑蚊 ”叮咬后， 一般经过 5 8天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后 3 6天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革热。症状welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience登革热另一种 表现病情较重，除上述症状外，病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。全球流行态势1、全球有 100 多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：今年，截止 6月，巴西发病 73万，死亡 321例。墨西哥，发病 21406，死亡 23。洪都拉斯，发病 1.46万，死亡 16。多米尼加，发病 6600，死亡 36。哥斯达黎加，发病 6521。瓜德罗普岛，发病 3.3万，死亡 5。马提尼克岛，发病 2.6万，死亡 13。南美洲非洲亚洲太平洋北美洲大洋洲泰国5794070老挝 越南1291柬埔寨11117台湾315香港菲律宾70000501马来西亚31375100斯里兰卡18069孟加拉印度13702010年我国周边国家和地区登革热发病情况印尼1094241新加坡1659中国 中国东莞市登革热流行态势 2005年和 2007年分别出现 1例输入性病例； 2008年出现 4例输入性病例； 2006年和 2009年未发现病例。2010年东莞市 登革热流行态势 7月 12日，在大岭山发现首例输入性登革热 病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚吉隆坡的分厂公干 。 8月 9日 ，在莞城发现一例登革热病例，患者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干 。 8月 15日 ，在寮步发现一例登革热病例，患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂公干 。 以上病例均为输入性病例。东莞市社区登革热聚集性疫情 9月 10日莞城某一社区发生一起由东南亚输入性病例引起的社区登革热聚集性疫情，共发生登革热病例 12例，其中 6例已痊愈，6例住院治疗。东莞市社区登革热聚集性疫情 首发病例为社区一本地居民， 7月 8日随旅行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家旅游， 7月 13日返回东莞， 7月 22日发病，出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状，后经市疾控中心调查并采集其血液进行登革热抗体检测，结果为登革热 IgM抗体阳性。 东莞市社区登革热聚集性疫情 现场调查发现，疫区一带蚊媒密度较高， 9月 10日、 11日、 12日、 13日的布雷图指数（反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在 5以下）分别为 68.75、 87.27、 25.49和23.08，说明该地区登革热传播媒介非常活跃。流行病学患者在发病前 1天至病后 5日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔 7-10年流行一次。我市居民普遍易感。传播机制全球登革热流行态势Add your titleAdd your titleAdd your titleAdd your title登革热流行过程时间图 新个案 健康的人 新个案 + 健康的人 境外输入个案 + 时间 810 日 3 15日 810 日 3 15日 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 内潜伏期 新个案 健康的人 新个案 健康的人 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 外 潜伏期 有效预防时间 一代病倒 二代病例 登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案健康的人境外输入个案时间 日 日 日 日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外 潜伏期有效预防时间一代病倒 二代病例登革热防治总目标及时 发现 登革热疫情预防控制登革热 续发 病例避免出现 较大暴发或流行 ，减轻登革热的危害。怎样预防登革热？ 目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主要是对症治疗和支持疗法 ），也没有疫苗可以预防。 一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。 预防措施 一、消灭蚊虫孳生地。 尽快 清除积水 ，是首要措施。 积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。 积水是祸源！ 二、杀灭成蚊。 迅速组织专业消杀队伍，在全镇范围内开展药物喷洒灭蚊，使布雷图指数降至最低水平，防止成蚊叮咬人体，传播病毒。 三、开展爱国卫生运动。 发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。 四、开展健康教育。 做好登革热防控宣传工作，教育群众养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。 五、及时报告、就医。 近期应避免前往东南亚国家等高危地区，若近期有到过东南亚国家旅游或出差并出现发烧等症状的，应立即到正规医院就医，并及时向防疫部门报告。 不幸感染登革病毒后，应积极配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。下一步工作要求 目前广州亚运会临近，我市登革热防控形势严峻，应充分认识到本起疫情的严重性和防控工作的重要性，把登革热疫情的防控工作作为当前的中心任务来抓，确保各项防控措施落实到位。为防止疫情的进一步扩散，结合省、市专家组的意见，提出如下几点要求： 一、要高度重视登革热疫情防控工作，加强领导。各村（社区）、有关单位要充分认识登革热的危害，将防控登革热作为保护市民生命安全，保障亚运会顺利开展的政治任务来抓，明确责任，落实措施。 二、进一步加强清理蚊幼孳生地工作的力度，尤其对居民户的蓄水池、积存的盆罐、废弃塑料袋等容器均需留意有无积水，保证入户一家，清除一家