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文档简介

肺炎链球菌性疾病Pneumococcal Disease肺炎 链 球菌 非侵 袭 性粘膜性疾病：定植于正常人鼻咽部； 直接入侵中耳、鼻 窦 、气管、支气管、肺部侵 袭 性肺炎 链 球菌性疾病 经 血流播散 入侵原本无菌并与外 环 境无直接相通的器官 组织 引起菌血症， 脓 毒症， 脑 膜炎，菌血症性肺炎 , 以及 脓 胸，心内膜炎，心包炎，腹膜炎和骨关 节 炎等流行病学：来自 WHO的 资 料 估算全球每年有 160万人死于 PD 5 岁 以下儿童达 100万 90 % 以上的死亡病例在 发 展中国家， 其中 27 % 在印度 , 12 %在中国 是出生 20天后儿童社区 获 得性肺炎 (C A P ) 的首位 细 菌病原菌 1 岁 以下和 2 岁 以下 婴 幼儿 发 病率分 别 高达 165/10万和 203/10万 重症肺炎患者中 SP感染比例可达 50% 肺炎 链 球菌感染的病理 过 程肺炎 链 球菌疫苗的原理根据型 别 的分布特点和改 变趋势 ， 对 不同的地区、不同的 时间 ， 研制和 应 用不同的疫苗达到最好的免疫保 护 效果。预 防接种是 对 抗肺炎球菌的最佳方法之一 通 过 接种疫苗，在全球每年可挽救 300万儿童的生命，每年可避免 75 万儿童因疾病 导致的后 遗 症而残疾。 疫苗 虽 然不能保 证 达到百分之百的 预 防效果，但是它 对 于 绝 大多数孩子都能起到很好的疾病 预 防作用。小儿 7价肺炎球菌 结 合疫苗 包括了儿童中最常 见 的 7 种致病肺炎球菌血清型： 19F,23F,6B,9V,4,18C 可以帮助儿童 获 得 针对这 7 种肺炎球菌血清型的抗体来 预 防肺炎球菌疾病， 该 疫苗是全球唯一 对 2岁 以下 婴 幼儿有效的肺炎球菌疫苗。 美国将 PCV7引 进 国家免疫接种 规 划 1年后， 1 岁 以下接种者疫苗血清型 针对 的 IPDs 发 病率降低 100%。应 用肺炎 链 球菌疫苗的思考 必 须 要建 议 家 长 接种疫苗 吗 ？ 合理使用抗生素：门诊 限制？病房限制比例？ 呼吸道感染抗生素的 选择药 敏 试验 的合理性 病原学的 诊 断与治 疗接种肺炎 链 球菌疫苗后的思考19A： 对 至少三种抗生素耐 药 ！ Seoul National University Childrens Hospital：2001以后， 19A为 IPD培养得到的最常 见 的血清 亚型 美国 20032007年多地区分 别报 道 19A为 IPD最常见 的多重耐 药细 菌 澳大利 亚 、以色列、西班牙等地 报 道 19A为 引起小于 5岁 儿童急性中耳炎的最常 见 的病原学 19A
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