0~6岁儿童分阶营养指南ppt课件

06岁儿童分阶营养指南1目录l 06月龄l 69月龄l 912月龄l 12岁1218 月龄1824 月龄l 23岁l 36岁发育里程碑和进食技能喂养指南预警信号206月龄发育里程碑和进食技能l 吸吮乳头良好l 至 4个月，每次喂食能在 45分钟内完成l 新生儿饥饿时表现为警觉性l 增加或寻觅活动增加 哭闹是较晚出现的饥饿征象306月龄 喂养指导l 喂养食物 纯母乳喂养 不能用纯母乳喂养时，首先基于牛奶的铁强化婴儿配方奶粉 牛奶过敏或高危婴儿给予低敏配方 不能食用乳制品，给予豆基配方 不添加果汁、水或任何饮料和蜂蜜 纯母乳 /配方奶 125mll 喂哺时将奶瓶依靠在物体上而非用手握住l 用奶瓶喂养谷物l 强迫喂养10912月龄发育里程碑和进食技能l 可以用调羹l 手指握持协调性增加l 能够握住杯子，并吸吮或喂饮，但可能会洒l 更愿意接受块状食物l 对新口味和质感的食物常常一开始拒绝，可能需要多达 10次尝试11912月龄 喂养指南l 喂养食物 继续母乳喂养，添加辅食，补充维生素 D 可全脂牛奶喂养，脱脂奶不合适 不建议用果汁l 喂养技能 辅食次数：每日 34次 实现从奶瓶到杯子的自然过渡l 喂养环境 家庭就餐时间，让宝宝一起在桌旁 无干扰的环境下就餐，避免电视和活动12预警信号l 连续的生长测量值意外出现 2个或 2个以上百分位数的下降l 纯母乳喂养儿或部分母乳喂养儿（配方奶 720ml/天）或果汁（ 120180ml/天）l 主要用婴儿奶瓶饮用流质l 小孩进食过程中没有看护l 不会用手抓食物吃或者自己进食l 拒绝块状或有预感的食物l 父母强迫或奖励孩子进食l 放牧式喂养（整天吃东西）1623岁发育里程碑进食技能l 能举杯喝水l 会抗拒新食物l 用餐时，孩子对吃饭不感兴趣是正常的l 孩子饿的时候，会专心进食，吃饱之后，注意力又会转移1723岁 喂养指南l 喂养食物 提供多样化，有营养的食物 提供细小的，富含营养的膳食和点心 每日两杯（ 500ml）的蔬菜和水果 不建议果汁饮料和汽水l 喂养技能 允许孩子要求添菜，让孩子选择吃多少 饮食规律、结构合理：限制正餐之间不停的吃零食 让孩子自己决定食量 不用食物作为奖励l 喂养环境 父母要耐心 父母与孩子一起进食，提供舒适的环境 远离电视18预警信号l 连续的生长测量值意外出现 2个或 2个以上百分位数的下降l 年龄别 BMI 第 95百分位l 主要用奶瓶喝流质l 不会自己进食l 父母采用严格限制的进食方式l 每天看电视时间超过 2小时l 过多吃牛奶（ 720ml/天）或果汁（ 120180ml/天）1936岁发育里程碑和进食技能l 会寻求大人的认可l 食物随着接触次数而增加，小孩喜欢之前可能需要 515次接触l 用餐时，孩子对吃饭没兴趣是正常的，如果饿了，会专心进食，如果饱了，注意力就会转移2036岁 饮食指南l 喂养食物 提供多样化、有营养的食物 供应细小的、富含营养的膳食和点心 不建议果汁饮料和汽水l 进食技能 避免使用外部信号与喂养相关联 让孩子自己决定饮食量l 喂养环境 父母与孩子一起进食，提供舒适的环境，远离电视 父母要耐心 鼓励孩子食物的准备和制作，鼓励他们尝试食品 限制每天看电视 12小时或更短21预警信号l 连续的生长测量值意外的出现 2个或 2个以上的百分位数的下降l 年龄别 BMI 第 95百分位数l NutriSTEP(父母对 35岁儿童的营养风险筛查 )评分 26（高营养风险）l 父母采用严格限制的进食方式l 没有规律用餐l 主要用婴儿奶瓶喝流质，过量饮用流质l 每日看电视超过 2小时22影响儿童进食的高危饮食l 家庭中的喂养问题 进餐氛围不佳；进食无度；强迫喂养；期望值过高；父母营养知识缺乏等l 儿童患有导致饮食困难的器质性疾病：吞咽问题、口功能发育不良、脑瘫等l 儿童患有与饮食有关的健康问题：缺铁性贫血、便秘、肥胖、对体型认识误区等23重要营养素的饮食来源l 铁的膳食来源：强化铁的米粉、蛋黄、牛肉、鸡肉、羊肉、猪肉l 维生素 D的膳食来源：强化婴儿配方奶及奶制品、鲑鱼（ 30ml=103IU）、蛋黄（ 25IU）24饮食安全l 窒息和吸入：爆米花、硬糖、口香糖、葡萄干、花生或其他坚果、有刺的鱼肉l 双酚 A：塑料奶瓶和水瓶、罐头食品l 蔬菜、水果中的杀虫剂25营养和喂养指南重要性l 儿童营养和喂养问题 基层卫生保健最常见问题之一l 20世纪以来， WHO和发达国家陆续制定了婴幼儿营养指南 规范指导儿童营养，有章可循l 儿童营养监测 有助于卫生保健工作者和喂养者了解儿童营养和喂养问题26中国儿童营养指南情况l 中国居民膳食指南 中国营养学会l 中国 06岁儿童膳食指南 中国营养学会妇幼分会l 中国孕期、哺乳期妇女和 06岁儿童膳食指南 中国营养学会妇幼分会l 婴幼儿喂养指南 中华儿科杂志 编辑委员会、中华医学会儿科学会儿童保健学组27加拿大安大略省儿科营养指南 分阶营养的实践指导l 适于初级卫生保健工作者的儿科营养指南l 针对儿童不同阶段给出具体指导意见l 特色 明确标识各年龄阶段与营养密切相关的发育技能里程碑 对各年龄阶段进食技能，进食时间和进食环境有了明确的条例 扼要列出各年龄阶段的警示信号，可防患于未然l 可供我国基层卫生保健工作者参考28临床工作中儿童营养的监测l 身长和体重等生长发育指标反映儿童的营养状况l 检测目的 及时掌握婴幼儿当前的生长发育水平，为有效指