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文档简介
输液查对制度篇一:输液查对制度1、严格执行查对制度; 2、认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间;3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质等,同时注意 批号、有效期,如不符合要求或标签不清不得使用。 4、用多种药物时,要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑 浊、变色等。 5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应做过过敏试验。 6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份,正确无误后方可执行。 7、输液时如病人提出疑问,应及时查对、核对无误后方可执行。 8、建立输液巡视卡,半小时巡视查看输液速度,有无反应及局部情况。 惠安县医院护理部 XX 年 1 月 28 日 1、到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。 1)患者姓名、科室、床号、住院号、血型; 2)献血者姓名、血液编号、血型; 3)血液成分、血量、采集日期、有效期; 4)血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝 块、血液颜色有无异常、有无溶血等; 5)交叉配血试验结果;以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签名后取 血。 2、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血。 库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变性,根据情况可在室温下放置 1520 分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。 3、血液为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科保存,不能保存在临床 科室,血液出库 30 分钟不能退回。血液一经开封,不能退换。 4、输血前及输血过程中,护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签 名、签日期和时间。 5、输血时,由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品至患者床边再 次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者,如果患者昏迷、意识障碍或语 音障碍时,与其近亲属共同进行确认,或核对患者腕带上的信息。6、遵照医嘱,使用输血前用药,血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液 或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。 7、输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注。如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同 供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接 下一袋继续输注。 8、输血时应遵循(来自: 小龙文 档网:输液查对制度)先慢后快的原则,输血前 15 分钟要慢,每分钟约 20 滴,并严格 贯彻病情变化,若无不良反应,一般成人 4060 滴/分钟,休克患者适当加快, 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。 9、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时 处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通道; 2)立即通知值班医生和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好 记录。 10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持 静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,保留输血器及血袋 ,封存送检,做好记录。 11、输血结束后,对有输血不良反应的,应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给血库,由血库按照临床输血技术规范处理;若无不良反应,将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。输血完毕后将输血袋交回血库至少保存 1 天。 惠安县医院护理部 XX 年 1 月 28 日 护理文书书写制度 1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其它颜色填写除外) 。 2、各项纪律必须按规定格式认真书写,要求内容完整、真实、简明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随意涂改 和黏贴。 3、避免错别字和不规范的汉字,简化字必须按国务院公布的简化字总表的规范书写。 4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。 5、各项计量必须有完整的日期,记录人签全名。 6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量,及时纠正书写中存在的问题。 7、根据医嘱和患者病情需要,纳入病历管理的护理记录单有:体温单、医嘱 单 、入院护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单、住院患者护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录单、手术安全核查单。 8、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录,是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等,属于主观性护理文书,不纳入病历管理,也不提供给患者(或其法定代理人)复印、复制。 9、各护理单元对归档前的护理文书,应指导专人按护理文书质量评定标准进行考核评价后方可归档。 10、对不认真遵照护理文书规范书写要求的,根据情节给予相应处罚。 惠安县医院护理部 XX 年 1 月 27 日 急救车管理 1、每个病区需备有急救车,做到五定:定数量品种,定点处置,定期检查维 修 ,定人保管,定期消毒、灭菌。2、急救车上不得放置任何杂物,保持清洁,应处于良好备用状态。 3、急救车内备物品清单、药品有效期说明书,按统一规定放置。 4、急救药品按药物使用有效期排列(由近及远) ,可根据各科特点增加药物 品 种。 5、急救车内备有规定抢救物品,并可按专科要求配备其他抢救物品。 6、急救车内物品平时不能随便取用,抢救用后及时补充药物及用物。 7、每日班班交接,做到账物相符,定期检查消毒包有效期,保证物品使用。 8、其他急救物品均处于良好备用状态: 1)氧气袋按规定放置,充氧饱满。 2)备氧气装置用物盘,备齐物品,用后及时补充,每日交接核对。 3)吸引装置清洁、消毒备齐用物,待用。每日交接核对,如有电动吸引器,应保持功能良好状态。 4)插座照明性能良好。 5)若有呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等均应处于完好备用状态。 惠安县医院护理部 XX 年 1 月 28 日 篇二:服药注射输液查对制度服药、注射、输液查对制度 (1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意” 。 三查:操作前、操作中、操作后查; 八对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。 一注意:注意用药后的反应。 (2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。 (3)摆药后必须经第二人核对方可执行。 (4)易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 (5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。 篇三:注射、输液、服药查对制度注射、输液、服药查对制度 1、 注射、输液、服药前必须严格执行三查八对制度。三查:备药前查、备药中查、备药后查 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号 2、 备药前应检查药品的质量,如安瓿针剂有无裂痕和超过有效期,片剂、水剂有无变色变质。若标签不清或不合要求,不得使用。 3、 4、 药品备好后必须经他人核对无误后方可
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