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文档简介

狂 犬 病 狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种急性接触性传染病,是多种动物和人的一种共患传染病,主要侵害中枢神经系统,临诊以家畜神经兴奋和意识障碍,继之局部或全身麻痹、死亡为特征。 因发病后出现恐水表现,故又称恐水病。全球狂犬病流行概况 据世界卫生组织报道 ,全世界每年估计因该病死亡人数为 4-7万 发达国家发病率较低 (北美和欧洲 ) 亚洲是全球狂犬病流行最为严重地区 ,进年来80% 以上病例出现在亚洲 ,尤南亚地区 印度 等 非洲每年报告 100-200例 一些岛国如澳大利亚 英国 日本 新西兰无该病发生我国狂犬病流行基本情况 从 1950-2004,人狂犬病死亡总人数 102280例 整个 50年代,死亡人数 7200多例; 60年代,6200; 70年代 20000; 80年代, 55367; 90年代, 8303; 其中 1996, 159例; 2000, 465例;2001, 891例; 80年代, 55367; 2003年, 1980; 2004, 1-4 , 626例 狂犬病正重新成为严重 7天连锁酒店 危害我国公共卫生的重大疫病 疫区分布,以长江为界,呈南高北低态势,病 原 学 分类: 属弹状病毒科,狂犬病病毒属的成员 形态和大小: 枪弹形 或 试管形 ,病毒粒子的大小长约150纳米,宽约 75-80纳米, 培养: 该病毒可在大鼠、小鼠、家兔和鸡胚等脑组织;仓鼠肾、猪肾等细胞中培养 人们将从自然病例分离到的狂犬病流行毒株称为 “ 街毒 ” ,其通过试验动物(兔脑内)继代,减弱毒力,用来制备弱毒疫苗(称为固定毒)。 分布特点: 狂犬病病毒在动物体内主要存在于 中枢神经组织(尤其在大脑海马角、大脑和小脑)唾液腺和唾液内 内基氏小体 :狂犬病病毒在细胞胞浆内寄生、增殖形成嗜酸性染色的的异常结构称为包涵体,也将其称做内基氏小体 抵抗力狂犬病病毒对外界理化因素的抵抗力不强,可被直射阳光, 20%肥皂水, 70%的酒精灭活, 易感动物; 自然界 几乎所有温血动物都有易感性 主要是犬科和猫科动物及翼手类 (如蝙蝠 )家饲动物犬、猫、牛、羊、猪、马、驴、骡等易感野生动物 (如多种野生鼠类和蝙蝠 )是主要的自然宿主 传染源 带毒动物和患病动物可长期通过唾液排毒 传播途径: 主要带毒或患病动物 咬伤健康人或家畜 可经呼吸道、消化道和胎盘感染 流行特点 季节性:本病一年四季都可发生, 但以春、夏(如油菜开花季节)发病较高 动物和人伤口越靠近头部或伤口越深,发病率越高 流行形式呈一个接一 个的链锁状 家畜中隐性感染较多临诊症状 潜伏期: 差异较大,一般 1周至 2月左右,长者可达 1年或数年 临诊表现:各种动物的临诊表现相似,一般分为两种类型,狂暴型和麻痹型 犬狂暴型:前驱期,精神沉郁或兴奋性增高 ,喜吃异物(如碎石、泥土、羽毛等)、经 1 2天后,病犬进入狂暴期。狂暴期:表现 狂暴不安 ,或狂暴与沉郁交替出现。 攻击人畜麻痹期:精神迟钝 .四肢麻痹卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或全身衰竭死亡。 犬麻痹型:病犬兴奋期表现不明显即进入麻痹期,常见张口、 流涎 、吞咽困难和恐水等症状,随后四肢及全身麻痹,衰竭死亡,病程约 5 9天。 其他动物临诊特点 猪:发病后兴奋不安、攻击人畜、大量流涎,最后全身麻痹,经 2-4天死亡 牛:一般表现狂暴型,与犬相似,经 3-4天衰竭而死 羊:患病较少见,症状与牛相似,但兴奋期较短 猫:一般呈狂暴型,症状同犬相似但病程较短,出现症状后 2-4天死亡病理变化 病犬剖解,内部无特异性肉眼病变 中枢神经组织及脑膜肿胀、充血、出血 脑组织病理切片, 7天连锁酒店 可在脑细胞浆内发现特异性 内基氏小体诊 断 初步诊断 流行病学 临诊症状:病犬典型病程,有受病犬咬伤或与患病动物接触的病史 确诊: 实验室检查病理组织学检查: 采取死亡或扑杀的疑似狂犬病病犬的脑组织(海马角、小脑和延脑)做触片或冰冻切片,检查有无内基氏小体,如检出内基氏小体可确诊病毒分离: 可接种仓鼠肾原代细胞或继代细胞等来分离病毒血清学试验: 可用荧光抗体检查可疑犬的脑组织或唾液腺制成的触片或切片,观察胞浆内是否有狂犬病病毒防 制 平时预防 搞好动物管理,对家中饲养的犬、猫应登记挂牌。 控制和消灭传染源。消灭野犬、捕杀狼、狐等对人类有害的野生动物, 在流行区对家养犬、猫应严格控制并普遍接种疫苗防 制 被疯狗咬伤后的处理 人或家畜被咬伤后,首先尽快妥善处理伤口尽可能使伤口出血,立即用肥皂水或清水清洗伤口,再用 75%的酒精消毒 条件允许时,可应用抗狂犬病免疫血清绕伤口做浸润注射,局部处理愈早愈好 被咬伤的人或动物还应注射狂犬病疫苗如咬伤严重,在接种疫苗的同时,应注射免疫血清,联合使用抗血清和疫苗,是目前人类防治狂犬病的最好方法 。狂犬病狂犬病病毒形态狂犬病狂犬病病毒的形态(二十八万倍)弹状病毒粒

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