第24章消化系统与呼吸系统的发生

胚 胎 学第 24章 消化系统和呼吸系统发生胡军 唐军民大连医科大学 北京大学医学部普通高等教育 “十一五 ”国家级规划教材 组织学与胚胎学 理论课件概述第 3周，卵黄囊顶部内胚层被包卷入胚体内原始消化管 （ primitive gut） （ 前肠、中肠、后肠）消化系统和呼吸系统的原基原始消化管示意图一、消化系统的发生（ 一）咽的发生及咽囊的演变原始咽及咽囊（ 1） 原始咽 咽（前肠头端的膨大，左右 宽，背腹扁，漏斗状）（ 2）原始咽两侧壁膨出腮膜对 咽囊 与 5对 鳃沟 相对咽囊的演变咽囊的演变第对咽囊第对咽囊第对咽囊第对咽囊第对咽囊内侧 腭扁桃体外侧 退化背侧份 下甲状旁腺腹侧份 胸腺背侧份 上甲状旁腺腹侧份 退化 后鳃体 滤泡旁细胞内侧 咽鼓管末端 中耳鼓室 甲状腺侧叶 退化消失 (仅留舌盲孔 )增生、下陷（二）甲状腺的发生第 4周，咽底壁正中线内胚层甲状舌管 （ thyroglossal duct）末端 上端（ 三）舌的发生第 4周，两下颌隆起内侧面3个隆起 侧舌隆起 奇结节(1对 )侧舌隆起 舌体大部分奇结节 舌体小部分第 2、 3、 4鳃弓腹侧间充质 联合突 舌根、会厌愈合（ 三）舌的发生（ 四）食管的发生原始咽尾侧前肠 食管n 短 长n 单层上皮 复层上皮管腔变窄、闭锁8周食管腔重新出现（ 五）胃的发生食管尾端前肠形成一梭形膨大胃原基背侧缘生长快 胃大弯腹侧缘生长慢 胃小弯胃大弯头端膨出 胃底胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜胃大弯由背侧转至左侧胃小弯由腹侧转至右侧（ 五）胃的发生网膜囊胃沿胚体纵轴向右旋转 90度胃体由垂直方位 左上至右下斜行方位（ 五）胃的发生胃大弯胃小弯胃大弯幽门食管十二指肠上段中肠（ 六）肠的发生前肠尾段 十二指肠上段中肠头段 十二指肠中下段中肠的演变中肠伸长弯曲 “U”形 中肠襻 （ midgut loop）头支 尾支（ 1）中肠襻的形成（ 2） 中肠襻突入脐腔 生理性脐疝n 中肠 襻 生长速度快，第 6周突入脐腔，以肠系膜上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转 90度n 第 6周，尾支发生 盲肠突 ：盲肠、阑尾的原基，也是大、小肠分界头支：上 右 尾支：下 左中肠的演变（ 3） 中肠襻返回腹腔 脐腔闭锁n 第 10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转 180度头支 空肠和回肠大部，居腹中盲肠突以前 回肠的小部分盲肠突以后 升结肠，横结肠的右 2/3 盲肠，阑尾尾支头支：右 左 尾支：左 右中肠的演变后肠的演变肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧横结肠的左 1/3、降结肠和乙状结肠（ 七）直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大 泄殖腔（ cloaca）， 与尿囊相连泄殖腔 背侧份：原始直肠 直肠和肛管上段腹侧份：尿生殖窦 膀胱和尿道 尿直肠隔泄殖腔膜 背侧份：肛膜（外周为肛凹）腹侧份：尿生殖膜肛膜破裂被吸收肛凹加深 肛管的下段（ 七）直肠的发生与泄殖腔的分隔（ 八）肝和胆的发生第 4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖肝憩室 （ hepatic diverticulum）头支（大）：肝原基尾支（小）：胆原基（ 八）肝和胆的发生远端 胆囊近端 胆囊管胆原基肝憩室基部 总胆管肝细胞索肝内胆管肝管肝原基（ 九）胰腺的发生肝憩室的基部 腹胰芽 （ dorsal pancreas bud）十二指肠背侧壁 背胰芽 （ ventral pancreas bud） 腹胰芽背胰芽腹胰背胰随 12指肠转位 融合 胰腺胰芽反复分支 腺泡、导管 外分泌部上皮细胞进入间充质 胰岛 内分泌部（ 九）胰腺的发生（ 十）消化系统的常见先天畸形n 甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化所致n 消化管闭锁或狭窄过度增生的上皮细胞不发生凋亡所致 消化管狭窄或闭锁横行隔膜十二指肠异常膨大十二指肠闭锁发育不良脐粪瘘脐粪瘘回肠憩室回肠回肠憩室肚脐n 回肠憩室又称麦克尔憩室 （ Meckel diverticulum）卵黄蒂退化不全所致n 脐粪瘘 （ umbilical fistula）卵黄蒂未退化所致（ 十）消化系统的常见先天畸形n 先天脐疝脐腔未能闭锁所致（ 十）消化系统的常见先天畸形n 先天巨结肠神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神经节细胞缺如，肠壁收缩无力所致n 不通肛肛膜未破，或肛凹与直肠末端未能相通所致 不通肛（ 十）消化系统的常见先天畸形环状胰n 环状胰 （ annular pancreas）由于腹胰移位及背、腹 两胰融合过程中发生异常所致n 消化系统的其他先天畸形肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等（