脊髓的外形和内景

第一节 脊 髓第十七章 中枢神经系统脊 髓 外形 内景 功能 损伤一、脊髓外形1、位置 位于椎管中2、两端 上端平枕骨大孔接延髓 ,下端平 L1(成人 )， L3(儿童 )。3、两个膨大1)颈膨大 ： C4-T1， 与上肢形成有关2)腰骶膨大 ： L2-S3，与下肢形成有关3、一个脊髓圆锥和一条终丝4、六条纵沟5、 马尾6、 31个节段C1-8T1-12L1-5S1-5Co17、 脊髓与椎骨的对应关系一四平齐 , 五八减一上胸减一，中胸减二 , 下胸 (减 )三腰髓居于 T10-12骶尾藏于 L1椎Relationship of segments of spinal cord to vertebraeSpinal segments Vertebral levels (spines)Upper cervical region (C1C4) = C1 C4Lower cervical and upper thoracic region (C5T4) 1 = C4 T3Middle thoracic region (T5T8) 2 = T3 T6Lower thoracic region (T9T12) 3 = T6 T9Lumber segments = T10 T12Sacral and coccygeal segments = L1二、脊髓内部结构l 灰质l 白质l 网状结构（一）脊髓中央管位中央，上通连第四脑室，下断膨大成终池，内容脑脊液。（二）脊髓灰质1、前角 : 前份膨大1）神经元 神经元 (大 )， 神经元 (小 )2）神经核前角内侧核 全长 ,躯干肌前角外侧核 颈、腰膨大，上、下肢肌2. 后角 (核团 ) 缘层 胶状质 后角固有核 胸核 后角边缘核节段间联系（ I层） 胶状质节段间联系（ II层） 后角固有核脊髓丘脑束（ III层） 胸核（背核）仅见于 C8 L3，组成脊髓小脑束（ VII层）3.中间带1) 内侧核 与内脏感觉有关2) 外侧核（ 1） C8/T1-L3节段侧角，交感低级中枢（ 2）骶副交感核 S2-4节段，副交感低级中枢Rexeds lamina 板层（三）脊髓白质1、分部：前索后索侧索白质前连合 上行 传导 束（感 觉传导 束） 下行 传导 束（运 动传导 束） 固有束2、重要传导束重要上行束 ： 薄束和楔束 粗 纤维 （本体感 觉 ） 脊髓小 脑 束粗 纤维 （本体感 觉 ） 脊髓丘 脑侧 束 细纤维 （痛温 觉 ） 脊髓丘 脑 前束 粗 纤维 （粗浅触 觉 和 压觉）还 有脊髓 顶 盖束，脊髓前庭束、脊髓皮 质 束、脊髓 脑桥 束、内 脏 感 觉 束薄束和楔束薄束和楔束薄束：由 T5节段以下脊 N后根 (内侧部 )入后索上行薄束 .楔束：由 T4节段以上脊 N后根 (内侧部 )入后索上行楔束 .特点：本侧深感觉和精细触觉；属第一级神经元的纤维脊髓丘脑束脊髓丘脑束躯干四肢皮肤痛、温、粗触压觉脊髓背外侧束上行 1-2节段后角固有核 发出的纤维经白