蠕形住肠线虫

人体寄生虫学人体寄生虫学3概述一、形态二、生活史三、致病五、流行与防治四、实验诊断4概述蠕形住肠线虫（ Enterobius vermicularis） 简称蛲虫（ pinworm )，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（ enterobiasis）。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）5一、形态雌虫1 成虫 细小，乳白色，线头状；雌虫 大小（ 813） mm（ 0.30.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型；雄虫 大小（ 25） mm（ 0.10.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。雄虫蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）6一、形态头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 蛲虫头部结构蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）7一、形态2 虫卵无色透明；长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸；大小（ 5060） m（ 2030） m；卵壳较厚；内含一幼虫。蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）8二、生活史蛲虫生活史盲肠 结肠肛周雌虫潮湿 6 8小时虫成 卵虫幼 卵性染感蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）9二、生活史蛲虫生活史图蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）10二、生活史生活史要点寄生部位： 主要为回盲部；感染阶段： 感染性虫卵；感染途径： 经口。儿童经 “肛门 - 手 - 口 ”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）；成虫寿命： 雌虫 1月。蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）11二、生活史蛲虫成虫从肛门爬出 蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）请观看请观看 “活蛲虫活蛲虫 ”视频视频12三、致病肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。1 主要致病蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）13三、致病（ 1）蛲虫性阑尾炎： 疼痛部位不确定，多呈慢性过程。（ 2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症： 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 2 异位寄生蛲虫性阑尾炎蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）141. 透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤；阴性结果需复查 23次。2. 如发现患儿夜间睡后不安，且用手搔抓肛周，可查成虫。四、实验诊断棉签拭子法蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）15五、流行与防治1. 呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。2. 传染源 病人和带虫者；3. 感染方式主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。流行特点蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）16五、流行与防治感染方式肛门 - 手 - 口 蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）17五、流行与防治通过环境感染 交叉感染 吸入感染蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）18五、流行与防治流行因素1. 蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速；2. 感染期虫卵抵抗能力强；3. 儿童机构及家庭聚集导致相互感染。蠕形住肠线虫 （ Enterobius vermicularis）19五、流行与防治1. 预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园