肿瘤（3）ppt课件

TumorTumorTumorTumorTumor描 述：镜下，肿瘤有明显的组织结构和细胞形态异型性：肿瘤细胞相互交错成编织状排列，而且大部分排列较紊乱；肿瘤细胞多呈梭形或不规则形，大小明显不等，单核和多核瘤巨细胞易见；核深染，大小不等；核膜厚，染色质粗糙；核分裂像易见，部分为不对称、多极性等病理性核分裂像。肿瘤细胞间可见少量红染的胶原纤维；肿瘤细胞间散布一些血管，为肿瘤间质。Tumor实 习 七第 五 章 肿 瘤 (3)Tumor实习目的1.进一步巩固肿瘤标本的观察方法2.进一步掌握肿瘤的异型性3.进一步掌握良、恶性肿瘤区别4.提高综合运用相关知识分析解决问题能力 (重点)5.掌握肿瘤的生长方式和转移性肿瘤形态特点6.掌握癌与肉瘤的病变特点及两者区别 (重点 )Tumor实习内容1. A79肿瘤病例讨论 (分组讨论 40分钟 )2. 大体： D0501 - D0516(自主复习 20分钟 )3. 切片： Q0505、 Q0507 、 Q0508 (40分钟 )4.示教： S0505、 S0506、 S0508、 S0510(10分钟 )5. 小结 (10分钟 )Tumor肿瘤性播散与炎性播散有什么不同 ?肿瘤性播散与炎性播散有什么不同肿瘤性播散与炎性播散有什么不同 (列三线表 )?炎症性播散 肿瘤性播散播散的病因对机体影响方式播散物播散的结果n作业 :Tumor肿瘤切片标本观察方法要点 ： 首先确定切片中有无肿瘤组织，如有肿瘤，进一步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质的分界是否明显2.详细观察肿瘤组织的形态特征： 肿瘤的 同型性 ？ 肿瘤的 异型性 如何？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？ 肿瘤组织的 浸润和转移 ；肿瘤组织的 继发性改变 TumorQ0507 结肠腺癌1.如何找到肿瘤组织所在？2. 本例肿瘤为何 来源于腺上皮 (同型性 )？3. 特别注意：本例肿瘤（包括 组织结构和细胞形态 ） 异型性 ？与腺瘤对照，是良性肿瘤还是恶性肿瘤？4.本例肿瘤细胞的生长方式和继发性改变如何？ Tumor步骤一： 确定切片中有无肿瘤组织 ? 如有肿瘤，进一步观察肿瘤有无包膜，其实质与间质的 分界是否明显 正常Q0507 结肠腺癌TumorNormal glands Adenocarcinoma正常腺上皮正常腺上皮 腺癌腺癌步骤二： 如何判断该肿瘤来源于 腺上皮？比较同型性n腺癌存在腺癌存在腺体样结构腺体样结构n癌细胞形态癌细胞形态与正常腺上与正常腺上皮皮 存在相似性Tumor步骤三：观察肿瘤的异型性Tumor图 1与 图 2、 3相 比较 组织结构异型性 如何？图图 1:正常腺上皮正常腺上皮 图图 2：腺瘤：腺瘤 图图 3：腺癌：腺癌一、组织结构异型性 Tumor腺瘤与腺癌组织结构异型性比较：n癌细胞形成 排列紊乱、大小不等、形状不规则 的腺样结构n组织结构异型性 明显Tumor二、细 胞 形 态 异 型 性Tumor细胞 正常 核数目 1核形状 正常 核浆比 146染色染色质 细 ,匀 核仁 1分裂像 少 ,正常多形性1/多多形性1:11:2粗 ,深 肥大 ,多多 ,病理性正常 肿瘤TumorQ0507 结肠腺癌HE100TumorQ0507 结肠腺癌HE400n构成腺样结构的肿瘤细胞呈 单层或多层高柱状排列，大小不一。核大深染，圆形、卵圆形或不规则形，染色质粗糙，核分裂像易见 n细胞形态异型性 明显Tumor低分化腺癌(HE100)比较高分化腺癌(HE100)Tumor腺癌步骤四： 观察肿瘤组织的浸润和转移；肿瘤组织的继发性改变：如有无出血、坏死、感染、钙化等 图示：腺癌浸润粘膜下组织TumorQ0508淋巴结转移性腺癌n请依照肿瘤标本观察方法，自行拟定 观察步骤纲要3.本例肿瘤细胞的生长方式和继发性改变如何？ 1.如何找到肿瘤组织所在？2.本例淋巴结转移性肿瘤为何 来源于腺癌 ？TumorQ0508 淋巴结转移腺癌 正常淋巴结HE40TumorQ0508淋巴结转移性腺癌HE100TumorQ0508淋巴结转移性腺癌HE100TumorQ0508淋巴结转移性腺癌HE400TumorQ0505乳腺纤维腺瘤1.如何找到肿瘤组织所在？2.本例肿瘤何种组分构成？3. 本例肿瘤 异型性如何 ？是良性肿瘤还是恶性肿瘤？4.本例肿瘤的生长方式和继发性改变如何？ Tumo