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文档简介
通 用 材 料 检 测 委 托 单委托日期:2011 年 11 月 14 日 委托编号:SDSJHNTPB2011003委托单位 山东省实验室资质认定评审组 样品编号 2011HNTPB 003工程名称 / 样品名称 水工混凝土配合比样品状态水 泥 : 粉 状 、 无 结 块 , 符 合 检 测要 求 ; 砂 石 : 粒 状 , 符 合 检 测 要求 。规格型号 C25生产单位 样品数量 水泥:50kg;砂:80kg;5-20 碎石:50kg, 20-40 碎石:80kg见证单位 见 证 人 委 托 人 联系电话 检测依据 DL/T 5144-2001 DL/T 5330-2005 SL352-2006 检测类别 见证 委托 抽样抽样地点 抽样基数 抽样数量 抽样人 抽样时间抽样要求 代表数量 检测项目水工混凝土配合比(强度等级 C25,坍落度:3050mm)原材料:水泥,检测编号:SDSJSN2011006,日照中联水泥有限公司,普通硅酸盐水泥 P.O 42.5砂,检测编号:SDSJSS2011005,付疃河,中砂520 碎石,检测编号:SDSJSS2011007,南湖2040 碎石,检测编号:SDSJSS2011008,南湖工程部位 需要说明情况样品备份:有 无样品处理要求:破坏 取回 检测单位处理样品资料:图纸( 份) 计算书 抽样单 设计说明 产品说明样品流向 混凝土试验室 受理人 刘宁说明:1、 委托人对样品的状态、资料的完整性和检验依据等填写清楚,实验室予以确认。2、 样品按试验室规定统一编号,样品编号与检测编号相同。3、 检验方样品留置:对破坏性检测的样品不予退回,由实验室统一处理;对非破坏性检测的样品,委托方在检测结束后 15 天内,不取回样品又未说明情况的,样品由实验室统一处理。4、 委托人及受理人签字后,表明合同内容已被双方确认后,合同生效。5、 本委托书一式四份(存根、随样品、检测报告、委托人各一份
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