针灸推拿学课件2第二章

第二章 经络总论经络概念 经络 :是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。 经脉 是直行的主干。 络脉 是经脉的分支。 经脉和络脉纵横交错，遍布于全身。经络系统的组成 经络系统由 经脉 和 络脉 组成 : 经脉 十二经脉 奇经八脉 络脉 十五络脉浮络孙络 经络学说的形成依据 1.“针感 ”等传导的观察。 2.腧穴疗效的总结。 3.体表病理现象的推理。 4.解剖、生理知识的启发。一、十二经脉 1. 名称 2. 体表分布规律 3. 循行走向与交接1. 十二经脉的名称 概念 :即 手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经 的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为 “正经 ”。手三阴经 手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心手三阳经 手阳明大肠、手少阳三焦、手太阳小肠足三阳经 足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱足三阴经 足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾2.十二经脉在体表的分布规律左右对称地分布于头面躯干和四肢，纵贯全身：属 脏 的六条 阴经 :分布于 四肢内侧和胸腹（内）属 腑 的六条 阳经 :分布于 四肢外侧和头面躯干十二经脉在四肢的排列顺序歌诀： 太阴 、 阳明 行在前； 厥阴 、 少阳 行中间； 少阴 、 太阳 行在后； 肝 、 脾 中都 交叉变 。3.十二经脉表里属络关系（ 里 ） （ 表 ）肺经 大肠经脾经 胃经心经 小肠经肾经 膀胱经心包经 三焦经肝经 胆经互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。4.十二经脉的循行走向与交接(1)十二经脉的循行方向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。头胸 手 足(2)十二经脉的交接规律相表里的阴经与阳经在手足末端交接同名的阳经与阳经在头面部交接相互衔接的阴经与阴经在胸中交接临床意义：中风、昏迷、昏厥，不省人事，癫狂痫，刺四肢末端井穴。临床意义：凡治外周病，头面病，如牙痛、鼻塞、耳鸣等，取阳经穴，且同名经相互配合，取手足上的穴位。临床意义： 治内脏病取阴经穴。5.十二经脉逐经循环流注次序肺 大肠 胃脾心 小肠 膀胱 肾心包 三焦 胆肝十二经脉的气血循环流注十二经脉的气血流注从肺经（据 “肺朝百脉 ”之理）开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，流注不已，构成周而复始、如环无端的循环传注系统 。 “子午流注 ”二、奇经八脉1.概念 :指别道奇行的经脉。包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 8条。 特点： 奇经不直接隶属于脏腑。 奇经八脉虽别道奇行，但它有一定的整体性。 奇经无阴阳表里配合关系。 除任、督 2脉外，无自己的专穴。 除带脉外，皆由下向上循行。2.体表分布规律任脉：行于腹、胸、颏下正中，诸阴经均与之交汇 ,故称 “阴脉之海 ”。作用：具有调节全身诸 阴经 经气的作用 。起于胞宫，出会阴，行于胸腹正中，上抵颏部。 临床应用：治脏腑病，阴经病，多取任脉穴，且多取小腹部穴位 。 从 阴 引 阳 ：欲求 阳 者，必于 阴 中求 阳 。2.体表分布规律 督脉：行于腰、背、头面正中，诸阳经均与之交汇，故称 “阳脉之海 ”。作用： 具有调节全身诸 阳经 经气的作用。起于胞宫，出长强，沿脊柱正中上行，达头面，止于上齿龈。临床应用：振奋阳气，退烧，多取督脉穴。2.体表分布规律冲脉：与足少阴肾经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明胃等有联系，称 “十二经之海 ”或 “血海 ”。作用：涵蓄十二经气血。起于胞宫，出气街（脐下 5寸，旁开 2寸，气冲穴，胃经穴），并入肾经上行，达头面，十二经脉均与之相会。2.体表分布规律带脉：起于胁下，环腰一周，状如束带。作用：约束纵行躯干的诸条经脉。2.体表分布规律 阴跷脉： 起于照海，并入肾经 上行，交于目内眦。 阳跷脉： 起于申脉，并入膀胱经 作用：调节肢体的运动和眼睑的开合。 中医认为调节肢体运动在于跷脉； 西医认为调节肢体运动在于小脑。 2.体表分布规律跷脉 对人体睡眠的调节：白天阳气盛，阳跷脉盛 目光炯炯，兴奋夜间阴气盛，阴跷脉盛 瞌睡“癫痫昼发灸阳跷，夜发灸阴跷 ” 临床：失眠、不寐： 调节跷脉，但应停西药 ？ 阴维脉： 并入任脉调节阴阳平衡。 阳维脉： 并入督脉 作用：联系阴经与阳经，分别主管一身之表里。2.体表分布规律3. 奇经八脉的作用 沟通了十二经脉之间的联系。 对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用。 统率、主导作用。 主持生殖、影响衰老。 与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉 足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。阳维脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合阳跷脉 调节肢体运动，司眼睑开合 足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合阴跷脉调节六阴经经气调节六阳经经气 阴维脉涵蓄十二经气血，故称 “十二经之海 ”冲脉约束纵行躯干的诸条经脉起于胁下，环腰一周，状如束带带脉调节全身阳经经气，故称 “阳脉之海 ”腰、背、头面正中，总督六阳经督脉调节全身阴经经气，故称 “阴脉之海 ”腹、胸、颏下正中，总任六阴经任脉功能循行分布概况脉名三、十四经 概念 :冲、带、跷、维六脉的腧穴，都寄附于十二经脉与任督脉中，唯有 任脉 和 督脉，各有所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为 “十四经 ”。 十四经 均具有一定的 循行路线 、 病候 和 所属腧穴，是经络系统中的主要部分。在临床上是 针灸治疗 及 药物归经 ,推拿取穴 的基础。四、经络的作用1. 联络脏腑、肢体2. 运行气血、濡养周身3. 抗御外邪、保卫机体4.经络能传递各种刺激 5.调整平衡 四、经络的作用循经取穴四总穴歌肚腹 三里 留腰背 委中 求头项寻 列缺面口 合谷 收 灵枢 .经脉： “经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。 ”第三章 腧穴一、腧穴 :又称 “穴位 ”、 “穴道 ”。是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。早期 “以痛为腧 ”腧穴： 全身所有穴位的总称输穴： 指五输穴中第三个穴位俞穴： 特指背俞二、腧穴的分类1.十四经穴2.奇穴3.阿是穴1、十四经穴：凡是