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SHBG项目介绍性激素结合球蛋白（ sex hormone-binding globulin)DennyDong主要内容 性激素的生理分泌睾酮 (Testosterone)临床应用雌二醇 (Estradiol )临床应用性激素结合球蛋白 (SHBG )临床应用游离睾酮 SHBG水平可升高。这种升高是由于 E2在肝脏的代谢减少导致 E2/T的平衡改变，引起 SHBG升高。SHBG的应用性激素结合球蛋白 (SHBG )临床应用高胰岛素血症的特异性标志 ：SHBG可以作为高胰岛素血症的特异性标志 ，。 胰岛素水平升高可抑制肝脏 SHBG 的合成，致血 SHBG水平降低 ， 继而使性激素水平发生紊乱，造成糖、脂肪代谢障碍，反之则又进一步降低了胰岛素敏感性，所以 SHBG紊乱暗示代谢状态紊乱 。糖尿病的发病和胰岛素抵抗的预测指标肥胖男性 2型糖尿病患者， SHBG水平的降低与肥胖、胰岛素浓度增高以及与胰岛素抵抗具有密切关系。有必要同 时检测 : SHBG、 ALB、 总 睾 酮 (TT)、 雌二醇 （E2）、 胰 岛 素 （ INS）、 C肽SHBG的 临床意义性激素结合球蛋白 (SHBG )临床应用1. SHBG测定有助于性激素变化的研究 。2. SHBG增高见于 :男性性腺功能减退 、 甲亢 、 服用含 E2的避孕药 、 肝脏疾病。3. SHBG降低见于 :女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺机能减退症。游离睾酮指数的计算和临床应用计算游离雄激素指数（ Free Androgen Index）比总睾酮值能更准确的反映体内的雄激素活性。游离睾酮指数（ FTI）游离雄激素指数（ FAI) 总睾酮（ Testosterone)nmol/L 与 SHBGnmol/L的比值Free Testosterone 总睾酮白蛋白结合睾酮 SHBG结合睾酮生物活性睾酮 Bioavailable Testosterone =游离睾酮 +白蛋白结合睾酮游离睾酮 &生物活性睾酮计算器链 接： http:/www.issam.ch/freetesto.htm 参考文献： J Clin Endocrinol Metab 84:3666-3672, 1999 A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum SHBG/睾酮参考范围项 目性激素 结 合蛋白总 睾酮游离睾酮指数 游离睾 酮生物活性睾酮SHBG TestoFTI/FAI FTc BATc单 位 nmol/Lnmol/L %nmol/L %nmol/L %男性 ：17 65岁14.548.49.628.833.81060.2040.6371.682974.7814.939.469.5女性 ：17 50岁26.11100.342.590.516.530.0040.0390.762.060.080.9317.848.3女性 ：绝经 后32.380.397.440.0020.0371.092.670.060.8825.562.7SHBG-单位换算因数nmol/L x 0.095 = g/mL (mg/L)g/mL (mg/L) x 10.53 = nm