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文档简介
胃 癌民勤县人民医院赵伯元gastric carcinoma胃癌为消化道常见的恶性肿瘤，其发病率位居我国各种恶性肿瘤之首位，在男性为仅次于肺癌占第二位，女性居第四位；男：女比例约 21，发病年龄高峰为 50岁 60岁。 病 因地域环境及饮食习惯： 我国西北、东部沿海 南方； 长期食用薰烤、盐腌食物；幽门螺杆菌感染 ：硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺；促进粘膜过度增殖、畸变；毒性产物 CagA、 VacA致癌遗传因素： 有血缘关系发病率高出 4倍；胃癌的发生涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因及转移相关基因等的改变癌前病变： 胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃、巨大胃粘膜皱襞症 (Menetrier病 )、 胃粘膜上皮异型增生 病 理 胃癌 可发生在胃的任何部位，以胃窦部、小弯侧及前后壁多见，其次胃底贲门部，胃体部相对较少。 病 理 早期胃癌 病变局限于粘膜或粘膜下层，不论大小及是否合并淋巴结转移。小胃癌 直径 N,即手术切除的站别超出淋巴结转移站别 ,切缘 1cm内无癌细胞浸润 ,根治程度最好 ; B级： D=N,切缘 1cm内有癌细胞浸润 ,根治程度次于 A级； C级： DN， 仅切除原
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