胰岛素的种类和用法

胰岛素的种类和用法根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素胰岛素种类牛胰岛素： 自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担猪胰岛素： 自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素： 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。根据胰岛素作用时间分类超短效胰岛素类似物： 门冬胰岛素（诺和锐 ）、赖脯胰岛素（优泌乐）短效胰岛素 （ 可溶性 人 胰岛素 ）诺和灵 R 、 优泌林 R、甘舒霖 R中效 胰岛素低精蛋白锌胰岛素 ， NPH：诺和灵 N长效胰岛素鱼精蛋白锌悬浊液 : PZI长效 胰岛素类似物 : 诺和平（地特胰岛素） 、来得时 （甘精胰岛素） 胰岛素作用时间对比表药 名 来源 作用类 型作用开始（ h）高峰作用（ h）药 效持 续（ h）普通胰 岛 素 动 物 短效 0.5-1 2-4 5-7诺 和灵 R 基因合成 短效 1-2 1-3 8优 泌灵 R 基因合成 短效 1-2 1-3 8结 晶 锌 胰 岛 素 动 物 短效 0.5-1 2-4 5-7慢胰 岛 素 动 物 中效 1-4 6-12 24-48中性 鱼 精蛋白胰 岛 素 动 物 中效 1-2 6-12 24-48诺 和灵 N 基因合成 中效 1-2 4-12 24优 泌灵 N 基因合成 中效 1-2 4-12 24特慢 锌 胰素 动 物 长 效 4-8 18-24 36+鱼 精蛋白 锌 胰 岛 素 动 物 长 效 4-8 12-24 36+30R诺 和灵 基因合成 预 混 1-2 2-8 2430R优 泌灵 基因合成 预 混 1-2 2-8 24一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素 -诺和锐 （把胰岛素 B链上第 28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但 吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射 ，应用更方便）诺和锐 （ 门冬胰岛素）胰 岛 素制 剂 起效 时间 峰 值时间 作用持 续时间速效胰 岛 素 类 似物（门 冬胰 岛 素 ）1015min 12h 46h重组赖脯胰岛素 -优泌乐胰 岛 素制 剂 起效 时间 峰 值时间 作用持 续时间速效胰 岛 素 类 似物（ 赖 脯胰 岛素）1015min 11.5h 45h短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为 2030分钟，作用高峰为 24小时，持续时间 58小时。短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装起始作用时间 :0.5小时最大作用时间 :1至 3小时作用维持时间 :8小时0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 240 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24（小时）（小时）诺和灵 R优泌林 R药 名 来源 作用 类 型 作用开始（ h）高峰作用（ h）药 效持 续 （ h）优 泌灵 R 基因合成 短效 1-2 1-3 8甘舒霖 R类别 名称 来源 起效 时间 （分 钟 ）最 强 作用 时间 （小 时 ）持 续 作用 时间短效 甘舒霖 R 基因重 组 30 1-3 4-8普通胰岛素药 名 来源 作用 类 型 作用开始（ h）高峰作用（ h）药 效持 续 （ h）普通胰 岛素动 物 短效 0.5-1 2-4 5-7中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为 1.54小时，作用高峰 610小时，持续 时间约1214小时。中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间： 1.5小时最大作用时间： 4至 12小时作用维持时间： 24小时0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 240 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24（小时）（小时）诺和灵 N优泌林 N药 名 来源 作用 类 型 作用开始（h）高峰作用（h）药 效持 续（ h）优 泌灵 N 基因合成 中效 1-2 4-12 24甘舒霖 N类别 名称 来源 起效 时间 （小 时 ）最 强 作用 时间 （小 时 ）持 续 作用 时间中效 甘舒霖 N 基因重 组 1-2 4-12 24预混胰岛素诺和灵 30R商品名：诺和灵 30R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 30%可溶性中性人胰岛素及 70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间： 0.5小时最大作用时间： 2至 8小时作用维持时间： 24小时0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 240 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24（小时）（小时）诺和灵 30R诺和灵 50R商品名：诺和灵 50R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性中性人胰岛素及 50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射起始作用时间： 0.5小时最大作用时间： 2至 8小时作用维持时间： 24小时0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 240 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24（小时）（小时）诺和灵 50R诺和锐 30商品名：诺和锐 30成份：双时相门冬胰岛素，包含 30%可溶性门冬胰岛素及 70%精蛋白门冬胰岛素优必林 70/30 化学成分 ：常规胰岛素 30%，中效胰岛素 70%名称 起效 时间 （小 时 ）最 强 作用 时间 （小 时 ）持 续 作用 时间 （小 时 ）优 必林70/300.5 1-8 24优泌乐 25成分： 25%赖脯胰岛素 75% 精蛋白锌赖脯胰岛素 优泌乐 50 成分： 50%赖脯胰岛素 50%精蛋白锌赖脯胰岛素甘舒霖 30R 成分： 30%甘舒霖 R。 70%甘舒霖 N甘舒霖 50R 成分： 50%