脑、脊髓被膜、血管,脑脊液

脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液人体解剖学教研室人体解剖学教研室系统解剖系统解剖进入课件进入课件 末页末页硬脊膜：硬脊膜： 脊髓蛛网膜：脊髓蛛网膜：软脊膜：软脊膜： 硬脑膜：硬脑膜：脑蛛网膜：脑蛛网膜：软脑膜：软脑膜：内内 容容 提提 要要神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脑脊液：脑脊液： 脊髓的动脉：脊髓的动脉：脊髓的静脉：脊髓的静脉： 脑的动脉：脑的动脉：脑的静脉：脑的静脉：脑屏障：脑屏障：系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜由外向内，依次为：由外向内，依次为：硬脊膜（硬脊膜（ spinal dura mater）：）：性状：性状： 由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。由致密结缔组织构成，厚而坚韧、呈囊状包裹脊髓。位置：位置： 上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至上端附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续，下端至 S2平面逐平面逐渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。渐变细、包裹终丝，末端附于尾骨。图片图片系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 结构：结构：硬膜外隙硬膜外隙位置：位置：特点：特点： 不与颅内相通，略呈负压。不与颅内相通，略呈负压。内容物：内容物： 结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、结缔组织、脂肪组织、淋巴、椎内静脉丛、脊神经。脊神经。临床：临床： 硬膜外麻醉药物注入此内。硬膜外麻醉药物注入此内。硬膜下隙硬膜下隙上页上页 下页下页图片图片系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜蛛网膜（蛛网膜（ spinal arachnoid mater）：）：性状：性状： 薄而透明，缺少血管和神经。薄而透明，缺少血管和神经。位置：位置： 居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。居硬、软脊膜之间，向上与脑蛛网膜相续。图片图片系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 结构：结构：蛛网膜下隙蛛网膜下隙位置：位置：特点：特点： 内有脑脊液。内有脑脊液。临床：临床： 抽取脑脊液。抽取脑脊液。终池：终池： 在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端在蛛网膜下隙下部，自脊髓下端 S2 水平扩大而水平扩大而成，内有马尾。成，内有马尾。图片图片系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脊髓的被膜脊髓的被膜软脊膜（软脊膜（ spinal pia mater）：）：薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以薄而透明、富含血管，紧贴脊髓表面，自脊髓圆锥以下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。下形成终丝、可形成齿状韧带，对脊髓起固定作用。图片图片系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脑的被膜脑的被膜硬脑膜（硬脑膜（ cerebral dura mater）：）：坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层坚韧而光泽，由颅骨内膜和内层的硬膜合成。的硬膜合成。系统解剖系统解剖上页上页 下页下页与硬脊膜相比有如下特点：与硬脊膜相比有如下特点：分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜外隙；与颅盖分两层，两层之间有血管、神经通过，无硬膜外隙；与颅盖结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨折（外伤）时易形成结合疏松、与颅底结合紧密，故颅顶骨折（外伤）时易形成硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑硬膜外血肿、颅底骨折时易使硬脑膜和蛛网膜撕裂，引起脑脊液外漏。脊液外漏。图片图片神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖脑脊液眼漏脑脊液眼漏返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页图片图片与硬脊膜相比有如下特点：与硬脊膜相比有如下特点：在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与镰：在某些部位呈板状，伸入脑的裂隙中形成幕与镰：大脑镰：大脑镰：呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。呈镰刀状，伸入大脑纵裂，前附鸡冠、后连小脑幕。小脑幕：小脑幕：呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离呈新月形，伸入大脑横裂，其前缘游离 小脑幕切迹，可形小脑幕切迹，可形成小脑幕切迹疝。（颅内高压成小脑幕切迹疝。（颅内高压 海马旁回、钩被挤入切迹下海马旁回、钩被挤入切迹下方方 压迫中脑的大脑脚及动眼神经）。压迫中脑的大脑脚及动眼神经）。神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖返回返回大脑镰大脑镰小脑幕小脑幕神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页与硬脊膜相比有如下特点：与硬脊膜相比有如下特点：在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其内含有静脉血。主要有：在某些部位，两层未愈合，形成硬脑膜窦，其内含有静脉血。主要有：上矢状窦：上矢状窦：下矢状窦：下矢状窦：直窦：直窦：窦汇：窦汇：横窦：横窦：乙状窦：乙状窦：海绵窦：海绵窦： 居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通过，外侧壁内居蝶骨体两侧。窦内侧壁内有颈内动脉、展神经通过，外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经通过。岩上、下窦岩上、下窦 ：图片图片神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖下图下图 返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上图上图 返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页颅顶的导静脉颅顶的导静脉 颅外静脉颅外静脉上矢状窦上矢状窦下矢状窦下矢状窦 直窦直窦 窦汇窦汇 横窦横窦 乙状窦乙状窦 颈内静脉颈内静脉岩上窦岩上窦海绵窦海绵窦 岩下窦岩下窦眼静脉眼静脉 面静脉面静脉硬脑膜窦的血流方向硬脑膜窦的血流方向图片图片神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页脑的被膜脑的被膜蛛网膜（蛛网膜（ cerrebral arachnoid mater）：）：薄而透明，无血管、神经，包绕整个脑，但不入脑沟内，薄而透明，无血管、神经，包绕整个脑，但不入脑沟内，有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大有蛛网膜下隙。该隙在某些部位较宽大 蛛网膜下池（如蛛网膜下池（如小脑与延髓间的小脑与延髓间的 小脑延髓池）。小脑延髓池）。图片图片神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖下图下图 返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上图上图 返回返回神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页脑的被膜脑的被膜软脑膜（软脑膜（ cerebral pia mater）：）：薄而透明、富含血管，对脑有营养作用。其内的血管在某薄而透明、富含血管，对脑有营养作用。其内的血管在某些部位反复分支形成毛细血管丛，与室管膜上皮共同突入些部位反复分支形成毛细血管丛，与室管膜上皮共同突入脑室形成脉络丛。脑室形成脉络丛。神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脑脊液（脑脊液（ cerebral spianl fuid CSF）产生：产生：性状：性状： 无色透明的液体，成人总量约无色透明的液体，成人总量约 150ml（ 120-140ml）。循环途径：循环途径：侧脑室产生的侧脑室产生的 CSF 第第 三三 脑脑 室室汇同第三脑室脉络丛产生的汇同第三脑室脉络丛产生的中脑水管中脑水管 第第 四四 脑脑 室室 小脑延髓池小脑延髓池 汇同第四脑室产生的汇同第四脑室产生的 蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒 上矢状窦上矢状窦 颈内静脉颈内静脉室间孔室间孔正中孔正中孔外侧孔外侧孔图片图片系统解剖系统解剖上页上页 下页下页神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 脑脊液（脑脊液（ cerebral spianl fuid CSF）作用：作用：可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；可缓冲震动、分散压力、保护脑和脊髓；带走代谢产物；带走代谢产物；调整颅内压。调整颅内压。临床运用：临床运用：系统解剖系统解剖 神经系统（神经系统（ nervous system） 脑、脊髓被膜、血管，脑脊液脑、脊髓被膜、血管，脑脊液 返回返回系统解剖系