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文档简介
保 健 按 摩 基础知识 第一节 按摩概述 相关概念 按摩(推拿): 以手法作用于人体体表特定部位, 调节人体生理、病理状况,从而达到防治疾病目的 的一种中医外治法。 手法(推拿手法): 是指施术者用手及肢体其他部 位或借助工具,在受术者体表的特定部位按照特定 的技巧要求进行操作的方法。手法是推拿防治疾病 的主要手段。 第一节 按摩概述 发展简史 远古(起源): 先秦两汉(发展):我国现存最早的医书 黄帝内经 素问 中记载: “ 中央者,其地平以湿 故其病多痿厥寒热,其治宜导引按跷,故导引 按跷者,亦从中央出也 ”,不仅说明了推拿起源于我国的中原地区,同 时也表明了早在 内经 成书的秦汉时期以前,推拿即已成为重要的医 疗手段之一。而司马迁的 史记 扁鹊传 记载: “上古之时,医有俞跗 ,治病不以汤液、醴酒、鑱石、桥引、案扤、毒熨 ” ,更是把推拿 治疗的实际运用上溯到遥远的上古。而汉代医圣张仲景的 金匮要略 中首次提到的 “膏摩 ”一词,代表了推拿介质的出现。 魏、晋、南北朝时期 导引按摩作为养生寿世的重要手段受到世人的推 崇。葛洪的 抱朴子 遐览篇记有 “按摩经导引经卷 ”; 肘后方 亦载 有 “令爪病人人中治卒死 ”的急救治疗手法。 第一节 按摩概述 发展简史 隋、唐时期(鼎盛): 是按摩推拿发展史上最为辉煌的时期。按摩不 再仅仅流传于民间,而且也成为太医署的重要组成之一,名曰: “按 摩科 ”。而巢元方的 诸病源候论 ,孙思邈的 备急千金要方 , 王焘的 外台秘要 和蔺道人的 仙授理伤续断秘方 等著作的相继 出现,也使按摩推拿的理论得到了极大的丰富。当时的隋 百官志 记载: “太医院有 按摩博士二人 ”。 旧唐书 职官志 上说 “太医 院掌医疗之法,承之为二,其属有四 三曰按摩,皆以博士以教之 ”。由此开创了按摩推拿的教学先河。 宋、金、元时期(继续发展,理论发展): 战乱频繁,按摩推拿仍在 民间广为流传,理论与实践继续得到丰富。就连宋徽宗赵佶敕令编撰 的 圣济总录 治法门 亦有专篇论述。而宋史 艺文志 也有 “按摩 要法 ”, “按摩法 ”的记载。金 张子和的 儒门事亲 已把按摩列入汗 、吐、下三法之中。 第一节 按摩概述 发展简史 明代 按摩又有了新的发展,尤其是小儿按摩的进步更为突出。而 “推拿 ”一词就出现于此时。明史 百官志 记载: “太医院掌医疗之法, 凡医术为十三科,曰大方脉, 按摩, ” 张介宾也在 类经 中 把按摩列为十三科之一,而且在手法治疗中提出了辨证论治的观点。 由于此时按摩推拿的再次兴盛,按摩的另一个重要分支 “ 小儿 推拿 ”从此登上历史舞台。小儿患病的特点是叙述不清,服药困难,哭 闹拒刺,因此小儿推拿在成人按摩术的长期经验积累中应运而生。明 永乐乙酉年 (公元 1405年 )的 袖珍小儿方 就有 “秘传看惊掐筋口授心 法 ”的记载,被疑为后世小儿推拿的雏形。明 万历年间面世的 推拿方 脉活婴秘旨全书 和流传至今的 小儿推拿秘诀 则标志着小儿推拿的 正式面世。 “推拿 ”一词就首见于此。而 小儿按摩经 可称为我国现存 最早的推拿专著。 第一节 按摩概述 发展简史 清代 :按摩推拿更是名家倍出,流派纷呈,论述颇丰,吴师机的 理 瀹骈文 , 摄生要言 ,汪词巷的 勿药元诠 ,王祖源的 内功 图说 等都介绍了导引按摩的方法。而吴谦等编著的 医宗金鉴 正骨 心法要旨 则更为系统地总结了按摩推拿对伤科疾病的治疗手法:摸 、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同时提出了: “手法者,谓以两 手安置所伤之筋骨,必知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外, 巧生于内,手随心转,法从手出 ”的辨证施术原则,至今仍受到后世医 家的推崇。 近代:自 1840年鸦片战争以后,新中国成立以前,由于帝国主义的文 化侵略,反动封建统治阶级的歧视和压制,祖国医学受到严重的摧残 ,按摩推拿也在 “废止旧医 ”愚昧政策下遭到了可悲的命运。 第一节 按摩概述 发展简史 现代:新中国成立后 党和政府采取了一系列继承 和发扬祖国传统医学的方针政策,相继建立起中医 院、中医学校(学院)以及中医研究机构, 1955年 重庆开设了首届西医学中医班,其中包括了推拿课 程;上海于 1958年成立了推拿门诊部,全国各地的 推拿交流、讲学、科研活动广泛开展起来,各种手 法流派得到充分挖掘,并推陈出新,如:一指禅推 拿疗法 腹诊推拿法 脏腑推拿法 指针疗法 点 穴疗法、内功推拿法等,按摩推拿事业步入新生。 第二节 按摩的作用原理 促进气血运行:健运脾胃,疏通经络和加强肝的 疏泄功能。 疏通经络:激发、调整经气,影响脏腑。 调节脏腑功能:双向良性调节。 滑利关节:改善局部营养,松解粘连,整复。 增强抗病能力:刺激经络、激发增强抗病能力; 疏通经络、调和气血,有利于正气发挥作用;调 节脏腑,机体处于最佳功能状态。 一一 各种脊柱损伤性疾病。各种脊柱损伤性疾病。 二二 骨折、骨关节结核、肿瘤或化疗的肿瘤病人、骨折、骨关节结核、肿瘤或化疗的肿瘤病人、 骨质疏松症患者、骨质疏松症患者、 三三 严重心脏病、脑血管疾病急性期、呼吸系统疾严重心脏病、脑血管疾病急性期、呼吸系统疾 病患者及体质过度虚弱者。病患者及体质过度虚弱者。 四四 急性传染病、胃肠或十二指肠、阑尾炎、不明急性传染病、胃肠或十二指肠、阑尾炎、不明 原因的急性腹痛。原因的急性腹痛。 第三节第三节 按摩的禁忌症按摩的禁忌症 五五 内脏出血、血液病及出血倾向的病人。内脏出血、血液病及出血倾向的病人。 六六 怀孕的妇女慎用。怀孕的妇女慎用。 七七 精神病人,不能配合医生治疗的患者。精神病人,不能配合医生治疗的患者。 八八 小儿某些急性病症,如发热、急性腹泻。小儿某些急性病症,如发热、急性腹泻。 需结合相关的专科治疗需结合相关的专科治疗 。 第四节 按摩的种类 医疗和保健按摩:性质、对象、从业人员要求等有 所不同。 康复按摩:手法和其他手段结合,最大限度地恢复 、保留机体功能,回归社会。 运动按摩:调节运动员的心理和运动技能,提高运 动成绩,减少运动损伤。 其他按摩:手足部按摩,美容按摩,减肥按摩等。 第五节 保健按摩基本手法 一、 松解类手法的基本技术要求 持久: 规范了手法应用的时间。手法应按治疗的需要 持续应用足够长的时间 有力: 规范了手法应用的力度。是指在操作过程中手 法必须具备足够大的力量, 均匀: 规范了手法的节律性。是指推拿手法操作时应 保持相对的一致性。 柔和: 规范了手法的技巧性。是指施术时应技巧性地 运用手法,做到 “轻而不浮,重而不滞 ”,同时手法的 变换自然、流畅。 深透: 指手法的效应要深入机体、直达病所。要求手 法的刺激作用于体表,而感应于体内,达于深处的筋 脉、骨肉、脏腑,从而起到治疗作用,即所谓的 “外呼 内应 ”。 二、 整复类手法的基本技术要求 稳: 规范了手法动态的稳定性。 准: 规范了手法操作的精准度。 巧: 规范了手法用力的技巧性。 快: 规范了手法发力的快捷性。 三、基本手法分类 摩擦类手法:推法、抹法、摩法、擦法、搓 法。 挤压类手法:按法、点法、拨法、捏法、拿 法、捻法、踩跷法。 摆动类手法:揉法、滚法、一指禅推法。 振动类手法:抖法、振法。 叩击类手法:拍法、叩法、击法。 运动关节类手法:屈伸法、拔伸法、摇法、 四、推拿要素 1、 医者的自身素质: 要有足够的中西医基础知识,具备操 作和应用手法的能力,身体健康。 2、 推拿工具: 推拿床、床单、枕头、按摩棒等。 3、 体位: 患者以舒适、安全,肢体尽可能放松为原则,常 用仰卧位、俯卧位、坐位。医者以操作方便、发力自如为 原则,多用站位,如丁字步,便于移动;特殊情况也可用 坐位。 4、 介质: 合理使用介质有利于手法的操作,提高治疗效果 ,保护患者的皮肤。 5、 时间: 根据治疗的具体情况而定。病情复杂的时间长一 些;病情简单的时间短一些。局部病症的时间短,全身病 症的时间长。 五、手法组合规律 一般规律 准备手法: 选择性质柔和、刺激量小的手法,如揉法、 摩法等在治疗局部及其周围大面积操作,使受术者从精 神及身体上放松,便于配合、接受治疗,为重点手法的 运用打下基础。当然,受术者局部疼痛剧烈时,也可以 先点按阿是穴或相应的穴位,达到上述目的。 重点手法: 在辨证论治思想指导下,选择针对性强、刺 激量较大的手法,在治疗局部操作,以缓解主病、主症 。如点按穴位及压痛点以止痛 ,用弹拨法解痉,用摇、 扳、拔伸等运动关节类手法整复。 整理手法: 选择刺激量小、轻快柔和的放松手法,如揉 法、搓法、抖法、捻法等 ,在治疗局部及其周围大面积 操作,使受术者从治疗状态放松至一般常态,同时消除 重点手法导致的一些不适反应。 各部位手法组合规律 例:头面部 体位: 受术者取仰卧位,术者坐于其头侧。 手法安排 : 1、准备手法:开天门,用双手拇指交替直推印堂穴至神庭,以局部约显红色为度。 用拇指分推眉弓前额数遍。以单手拇指桡侧从眉头由内向外推上眼眶,经下眼眶 由外而内回到对侧眉头,呈倒八字。 2、重点手法:挤按睛明,一指禅推、按揉头面部腧穴,重点在攒竹、鱼腰、太阳穴 、迎香、颊车、耳门、听宫、听会、角孙等穴位。鱼际揉前额、面颊,重复数遍 。指摩面颊部 , 双手同时由前正中线打小圈到两侧耳前。从前向后按揉头部三条 线,在百会做重点停留,可加以振颤。 3、整理手法:扫散法,拿五经:五指拿头顶督脉和两旁太阳,少阳经,自前发际经 头顶向后至枕部,止于两侧风池穴。叩击头顶。 适用范围: 头昏、头痛、失眠、面瘫、椎动脉型颈椎病的头面部症状,头面部保健。 注意事项: 1、多辅以颈项部推拿。 2、手法宜轻缓柔和,尽量避免头部的摇晃。 常用手法 一指禅推法 操作 以拇指指端、指面或偏峰着力于一定的部位或穴位 上,通过前臂及腕关节的协调摆动,从而带动拇指指 间关节作屈伸活动的手法,称为一指禅推法。 要领 沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移 临床运用 是一指禅推拿流派的主要手法,具有接触面积 小,深透性强的特点,适用于全身各部的穴位及压痛 点,常用于循经络、推穴位。 作用: 疏经通络、行气活血、调和营卫、理气消积、 健脾和胃。 应用: 常用于治疗头痛、失眠、面瘫、胃脘痛、关节 酸痛及脏腑功能失调等 滚法 操作 以小指掌指关节背侧着力,通过 前臂的旋转摆动及腕关节的屈伸活 动,作连续不断地往返滚动的手法 ,称为滚法 。 要领 肩、肘、腕充分放松,特别是腕关 节的屈伸活动应随前臂的旋转自然 而行,不可出现折刀样的突变动作 。 滚动时要紧贴体表,不可跳跃或摩 擦,保持明显的滚动感。 滚动时压力要均匀,不可时轻时重 ,特别不能有在屈伸时加下压的动 作。 来回滚动要协调而有节律,不可忽 快忽慢。滚动频率每分钟 140次左右 。 滚法 临床运用 滚法为滚法推拿流派的主要手法 ,接触面积较大、刺激平和,多 用于颈项部、肩背部、腰臀部及 四肢关节。 作用: 舒筋活血、祛瘀止痛、缓 解痉挛、滑利关节。 应用: 常用于治疗痹证、痿证、 肌肤麻木不仁、肢体瘫痪、半身 不遂、颈椎病、失枕、肩周炎、 腰肌劳损、腰椎间盘突出症、四 肢关节筋伤、坐骨神经痛及肢体 关节运动功能障碍等疾患。滚法 也是常用的保健手法之一。 揉法 操作 用指面或掌面吸定于一定部位或 穴位上,并带动被操作部位一起作 回旋转动的手法,称为揉法。 要领 揉法应吸定于被操作部位,并带动 其皮肤及皮下组织一起回旋转动, 不可在体表上有摩擦。在治疗部位 移动时,应在吸定的基础上进行。 所施压力不宜太大,以刚好能带动 被操作部位一起回旋转动为度。 肩、肘、腕等关节的摆动要协调、 连贯,动作要灵活、轻缓而有节奏 ,速度每分钟 120 160次。 揉法 临床运用 揉法是临床常用手法之一,其特点是轻柔缓和,刺激量小,适用于 全身各部。 作用: 醒脑明目、宁心安神、舒肝解郁、宽胸理气、健脾和胃、消 积导滞、活血祛瘀、缓急止痛。 应用: 常用于治疗头痛、头晕、视物不清、失眠、口眼歪斜、胸闷 胁痛、脘腹胀满、消化不良、腹泻、便秘、软组织损伤、筋肉痉挛 、萎缩等症。 揉法能缓解强刺激反应,常与强刺激手法组成复合手法,如按揉、 点揉、拿揉、掐揉等。 揉法是小儿推拿的主要手法之一,广泛地用于各种小儿常见病的治 疗。运用中,应注意手法的补泻作用,特别是旋转方向对补泻的影 响。 揉法是常用的保健推拿手法之一。 推法 操作 用指、掌、或肘部在体表作 缓慢地单方向直线推动。 要领 压力要平稳适中,不可过重或 过轻,应保持明显摩擦感。 推动应单方向,线路要平直, 不可偏歪;速度要缓慢均匀, 不可过快。 施术时需借用介质,以润滑保 护皮肤,防止推破皮肤。 推法 临床运用 推法平稳着实,是临床常用手法之一,适用于全身各部。 n作用: 疏通经络,行气活血,消肿止痛,舒筋缓急,调和营卫 ,宽胸理气,健运脾胃。 n应用: 对外感头痛、发热、项强、肌肉痉挛、肢节肿痛、风寒 湿痹痛,脘腹胀满,胸胁胀痛,痛经、经闭及软组织急慢性损伤 等症,常用本法治疗。 n推法是小儿推拿儿法之一 推法 擦法 操作 用指、掌紧贴一定部位作快速的直 线往返摩擦的手法,称为擦法。擦法 温热之性较强,可用于全身各部。 要领 适当用力下压,要紧贴体表。 被操作部位应充分暴露,在体表直接 操作。 擦动的速度宜快,线路尽可能拉长。 在操作部位应涂擦介质。 擦法 临床运用 n作用:温经通络、祛风除湿、 行气活血、散瘀止痛、温中散 寒、宽胸理气、温肾壮阳等。 n应用:常用于治疗风湿痹痛、 筋脉拘急,软组织损伤引起的 疼痛、痉挛、肌肉萎缩、关节 屈伸不利,以及脾肾阳虚所致 的慢性腹泻、遗尿、阳痿、带 下等症。 n一般用于治疗的结束阶段。 n擦法是保健常用的手法之一, 如直擦腰府、横擦腰骶。 摩法 操作 用掌面或指面贴附在体表作环形 摩动的。常用的有指摩法和掌摩法 。 要领 肩、肘、腕关节放松,肘关节微屈 ,指面或掌面自然着力,不可用力 下压。 操法时平稳均匀、缓和协调,每分 钟频率 120次左右。 摩法与揉法都是环形操作,应注意 区别:摩法操作时不带动皮下组织 ;揉法要吸定于一定部位,并带动 该部位的皮下组织。临床中应用中 ,两者可结合起来操作,摩中带揉 ,揉中兼摩,根据具体情况而灵活 变化。 摩法 临床运用 摩法轻柔缓和,刺激量较小,适用于全身各部。常用于胸腹 ,胁肋及颜面部。 n作用: 和中理气,消积导滞,疏肝解郁,活血消肿,散瘀 止痛等。 n应用: 对脘腹胀痛、食积胀满、腹泻、便秘、胃肠功能紊 乱、肝郁气滞、胸胁迸伤及软组织损伤等症, n摩法是小儿推拿八法之一,临床使用根据摩动的顺、逆时 针方向决定其补泻。摩法是保健推拿的常用手法之一,如摩 腹可用于消化系统的保健。 搓法 操作 用双手掌面挟住肢体一定部位,相对用力做快速 的上下盘旋搓揉。 要领 两手用力要对称,不宜太重,以带动肢体旋转为度 。 搓动的速度要快,在肢体的移动要缓慢,操作柔和 、均匀、连续不断。 临床运用 本法轻快柔和,舒适放松,适用于腰、背、胁肋及 四肢部,尤以上肢最为常用。 作用: 舒筋通络,调和气血,疏肝理气,消除疲劳 。 应用: 常用于治疗腰背疼痛,胁肋胀痛及四肢筋肉 酸、麻、胀、痛、乏力、肌肉萎缩等症。本法常与 抖法、捻法一起用于四肢治疗的结束阶段,特别是 上肢部。 抖法 操作 以手握住肢体远端,做连 续的小幅度抖动。 要领 被抖动的肢体要放松。 握持部位应在腕关节或踝关节 上方,握持力度不宜太大,应 松紧适度。 抖动时应适度牵拉被操作肢体 ,使之相对伸直,便于抖动的 传导。但拉力不宜太大。 抖动的幅度小,速度要快。操 作要连续不断。 抖法 临床运用 抖法轻快柔和,适用于四肢、腰部,以 上肢最为常用。 作用: 调和气血、舒筋活络、缓解痉挛 、滑利关节。 应用: 常用于治疗肩、肘部疾病引起的 疼痛、功能障碍及腰腿痛等疾患。 本法是临床常用辅助手法,多与搓法、 捻法一起用于四肢部治疗的结束阶段。 用于特定治疗目的时,可与拔伸法组成 拉抖和牵抖的复合手法。拉抖法多用于 治疗肩周炎,常配合肩关节的摇法;牵 抖法多用于腰部,治疗腰椎间盘突出症 、腰椎后关节紊乱症等。 振法 操作 以指或掌在一定的部位或穴位上,作高频率、小幅度振动的手法,称为振 法。可分为指振法和掌振法。 要领 指、掌自然着力,不可用力下压。 前臂静止性收缩发力,不应出现主动地按压或摆动。 操作时,注意力应集中于指端、掌下。 震动幅度小,频率高,每分钟约 650次左右。 临床运用 振法是内功推拿流派的代表手法之一,在局部会产生温热、疏松的效应。 作用: 温中散寒、理气和中、消食导滞、疏肝解郁、行气活血、祛瘀镇痛 应用: 常用于治疗胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹疼痛、中气下陷、痛经、 胸胁腰背扭挫伤等疾病。 按法 操作 以指、掌在一定部位或穴位上逐渐 用力下压、按而留之。 要领 选取部位或穴位要准确,用力方向应尽 可能垂直于体表。 发力、撤力都应缓慢进行,不可变化太 快。 力度的大小一般以局部有得气感为度, 并根据病情维持最大力度 1-3分钟。 用力应平稳、持久,不可偏歪、移动。 手法的刺激量和时间应根据受术者的体 质、病情、耐受力等情况灵活掌握。 按法 临床运用 n按法是最古老的推拿治疗手法之一,在 黄帝内经 中就有很多关于按法的使用 记载。按法的刺激量较强,常作为重点治 疗手法用于全身各部。 n作用: 活血止痛、疏通经络、开通闭塞 、散寒止痛、解痉散结、矫正畸形 n应用: 常用于治疗胃痛、腹痛、胸痹、 头痛、痛经、肢休酸痛麻木、急慢性软组 织损伤、肌痉挛、功能性脊柱侧弯及后突 畸形等证。 点法 操作 用指峰或屈指后的指间关节突起着力 于一定穴位或部位,用力按压。 要领 点取部位、穴位要准确。压力方向尽可 能垂直于体表。 用力应平稳、持久,不可偏歪、移动。 发力、撤力都应缓慢进行,不可变化太 快。 力度的大小一般以局部有得气感为度, 并根据病情维持最大力度 1-3分钟,不 可久点。 手法的刺激量和时间应根据受术者的体 质、病情、耐受力等情况灵活掌握。 点法与按法的操作及要领相似,区别在 于点法作用面积小,刺激量大,感应强 。 点法 临床运用 n点法接触面积小、刺激量大,适用于全身 各部位的经络穴位。 n作用: 具有解痉止痛,开通闭塞,舒筋活 络,补泻经气,调整脏腑功能。 n应用: 常用于治疗头痛、胸痛、胃脘痛、 腹痛、齿痛、急慢性扭挫伤痛、半身不遂等 各种病症。 n由于点法刺激力强,是常用的中医急救手 法之一,但不宜多用、久用。应用中,应随 时观察病人的反应,以防刺激太过,发生损 伤。常与揉法组成点揉的复合手法。 拿法 操作 用拇指和其余手指相对用力,以 前臂发力,带动腕关节,做提拿或 对称挤捏。 要领 拿取部位、穴位要准确。 操作时拇指与食、中指或与其余四 指应对称用力,指间关节不宜弯曲 。 提拿的动作应缓和而连贯,不可突 然用力,做到活而有力,重而不滞 。 用于急救而拿取某些穴位时,应缓 慢用力、对称挤压,以酸胀感为度 ,而不必 “捏而提起 ”,如拿合谷、 拿内关。 拿法 临床运用 拿法是推拿常用的手法之一,适用于颈项、肩背 、四肢。 n作用: 祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络、缓解 痉挛 n应用: 常用于治疗感冒、头痛、项强、四肢关 节及肌肉酸痛,筋肉挛急等症。 n拿法因其刺激较强,常与揉法组成拿揉的复合 手法,如颈项部的拿揉风池穴、肩背部治疗的拿 揉肩井穴。 n拿法是小儿推拿的常用手法之一,以三指拿法 应用较多,如小儿推拿的总收法 “ 拿肩井穴 ” 。 捏法 操作 用拇指与其余手指相对用力 ,捏住一定部位的皮肉,做连 续捻转挤捏 。 要领及注意事项 挤捏的力量不宜太大,以带动 皮肉转动为度。 用力对称、平稳、均匀、柔和 ,不可生硬死板。 捻转的动作要连贯而有节律性 ,不可断断续续或跳跃。 捏法 临床运用 n本法轻快柔和,多用于头部、颈项、四肢及背 脊部。 n作用: 舒筋通络,行气活血。 n应用: 常用于治疗头痛、口眼歪斜、风湿痹痛 、肢体麻木、软组织损伤等证。 n本法是小儿推拿常用手法之一,尤其是用于脊 柱部位的 “ 捏脊法 ” ,广泛地用于小儿消化道 疾患的治疗及小儿保健。 捻法 操作 用手指捏住一定部位,以掌指关节 的活动为主,作快速捻转搓揉。 要领 手指对称着力,不能捏得太紧。 捻动时要轻快灵活,不可呆滞。 在局部的移动要缓慢、连贯。 临床运用 捻法轻快柔和,适用于四肢小关节。 作用:理筋通络、滑利关节、消肿止 痛。 应用:常配合其他手法用于治疗指( 趾)间关节酸痛、肿胀、肌健僵硬、 萎缩、关节屈伸不利等症。 拍法 操作 以虚掌或拍子在体表进行拍打 。 要领 腕关节应充分放松,在前臂的带 动下协调活动。 操作中,应保持虚掌不变,平整 地拍击体表,可及清脆的空气暴 鸣声。 拍击的动作要均匀、灵活、连贯 、快起快落,不可在操作部位出 现停顿,以免影响振荡效应。 拍击的刺激量应根据受术者的体 质、病情及耐受力而灵活掌握。 拍法 临床运用 拍法轻快柔和,是临床常用的辅助手法,适用于腰背及四 肢。 作用: 疏经通络、行气活血,振奋阳气、缓解痉挛,消除 疲乏 应用: 常配合其他手法用于治疗风湿酸痛,各种劳损,局 部感觉迟钝及肌肉痉挛等病证。 拍法因其兴奋、放松作用,常用于治疗的整理结束阶段。 拍法是常用的保健推拿手法之一,多用于腰背及四肢保健 。 击法 操作 以指端、掌侧、拳背及特制的工具在体表有节律的击打。 要领 腕关节应充分放松,活动要连续、协调,接触面应平整。 击打的动作要均匀、灵活、连贯、快起快落,不可在操作部位出现停 顿,以免影响振荡效应。 击打时应避开骨性突起部位。 击法和拍法动作相似,不同的是拍法以虚掌拍击、击法以实体击打, 击法的刺激量强于拍法。根据受术者的体质、病情及耐受力而灵活掌 握其刺激量 临床运用 作用: 舒筋通络,调和气血,缓解痉挛,祛瘀止痛,兴奋元阳。 应用: 对风湿痹痛,坐骨神经痛,软组织损伤,下肢麻木,局部陈伤 劳损、感觉障碍,筋肉痉挛或头痛等症,常用本法配合治疗。 击法是常用的保健推拿手法。 摇法 操作 以两手分别固定关节的远近端或同时固定一端,以关节的近端为中心,做环转活动 。 要领 被操作的关节应充分放松。必要时可先用揉法、滚法、拿揉、按揉等方法在局部放松 。 环转的速度应缓慢,幅度可由小逐渐增大。 环转的方向及其幅度应在被操作关节的生理许可范围内,同时要参照病理受限情况。 用力平稳,要因势利导,适可而止,切忌使用暴力。 在应用时,要诊断明确,对年老体弱者慎用。对关节畸形或关节本身有病变者,如关 节结核,肿瘤、化脓性关节炎、颈椎齿状突发育不全等一律禁用。 临床运用 摇法从容和缓,常用于四肢关节、颈项及腰部。 作用: 疏经通络、缓解痉挛、滑利关节、分解粘连。 应用: 常用于治疗痹证、关节疼痛、屈伸不利,运动功能障碍等症, 临床常用的操作有: 摇法 摇法 摇法 扳法 操作 以两手分别扶住关节的远、近端,或同时固定远端,缓慢地将关节被动屈 伸或旋转至最大限度,即手下明显感觉阻力较大时,给予一个快速的、小幅 度的错动。 要领 术者沉肩、垂肘、选择稳定的档势。 被操作的关节一定要充分放松,最好先在关节处使用放松类手法,必要时可 先点按、弹拨,以解痉止痛。 关节的被动屈伸或旋转一定要缓和、平稳,并注意手下的感觉,以准确地判 断扳动的时机。 板动应幅度小、速度快、因势利导,不能超越关节的正常生理活动范围,更 不能使用暴力,以免导致不良后果。 扳法在临床应用时,一定要辨证准确。对关节、脊柱僵硬、强直、畸形,以 及骨与关节结核、肿瘤等组织有病变者,一律禁用。 扳法应用成功后,可听到清脆的 “弹响声 ”,但 “弹响声 ”不是手法成功的唯一标 志,故在临床使用时,不可追求 “弹响声 ”,以免发生意外损伤。 扳法 临床运用 n扳法是推拿常用手法之一,多用脊柱及 四肢关节。 n作用: 舒筋通络、理筋整复、松解粘连 、滑利关节。 n应用: 常用于治疗脊柱小关节错缝、脊 柱侧弯等生理曲度异常、软组织粘连等病 症。 扳法 扳法 扳法 拨伸法 操作 用手分别固定关节的远、近端,或两手同时固定关节的一端,由助 手固定另一端。沿关节的纵轴缓缓牵拉,使之间距扩大。 要领 被操作关节要充分放松。 拨伸的动作要平稳而柔和,用力要均匀而持续。 拨伸
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