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乡镇村级医疗机构运行中存在的问题及意 见建议 xx 乡目前 24 个行政村共有 49 家诊室、54 名村医，全 部参加村医一体化管理。XX 年使用新农合门诊统筹资金的 为 40 家诊室，24 个行政村都在使用新农合门诊统筹资金诊 室，新农合门诊统筹资金使用覆盖率达 100。 近年来，通过国家医疗改革，有效改善了基层医疗机 构的条件，很好地缓解了农民看病难、看病贵的问题，但 目前基层医疗机构运行中仍存在诸多的的困难和问题，主 要表现在以下几方面： 一、技术人才矛盾突出，制约基层卫生事业良性发展。 一是村级人员短缺仍然明显。该乡共有 24 个行政村，128 个自然屯，村屯人口 7 万多人，只有 54 名村医，远远无法 满足群众的看病需求。二是年龄结构不合理，专业技术力 量不足。乡村医生学历职称普遍偏低且年龄偏大，该乡 54 名乡村医生中 60 岁以上老年村医有 11 名，50 岁以上老年 村医 10 名，医技水平较低，全乡村医取得执业医师资格证 只有 2 人，取得执业助理医师资格 11 人，其余为乡村医生 资格。三是村医分布不均衡，现 60 岁以上老村医都是单独 服务一个 3000 人口以上的行政村。 二、财力不足，影响医改纵深发展。卫生事业是以财 政大量投入为特点的民生工程，卫生服务体系建设、保障 基层医疗卫生机构正常运转、村医室建设、村医补助、公 共卫生项目等都需要政府大量投入，但由于基层财政基础 薄弱，致使许多补偿不能保证。另外相关配套设施不完善， 村级卫生室“居家行医”比例较大，全乡能享受政府投资 建设“一村一室”只有 24 家，居家行医比例只占到 56%左 右。 三、国家基本药物品种少且货量不足，时常出现村医 报了 50 种药结果能收到的只有 10 种甚至更少；统一招标 的药物价格高，造成村医零差价销售的价格比市场价高出 不少。 意见建议 一、增强发展观念。对于一般常见病、多发病，老百 姓更多是村卫生所就诊。随着医改不断深化，不断重视村 级卫生事业发展中存在的问题，强化建设，夯实基础环节， 下移投入重心，把更多财力、物力投向村级卫生机构，把 更多人力、技术引向基层，保障群众基本医疗和公共卫生 需求，力争解决群众看病难、看病贵的难题。 二、加大投入力度。建立稳定的财政投入机制,卫生投 入总量增长幅度不低于当地经常性财政支出增长幅度。切 实履行公共卫生、基本医疗的保障职责，落实村医药品零 差率销售补偿政策，努力提高村级卫生服务体系建设专项 资金补助标准。进一步加大对村级医药卫生事业，特别是 基础设施建设的投入力度；加大城乡统筹力度，优化整合、 合理配置医
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