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抗结核病药 任务一: 结核病是由 结核杆菌 感染引 起的慢性传染病。结核菌可能侵 入人体全身各种器官,但主要侵 犯肺脏,称为 肺结核 。 认识结核 Mycobacterium tuberculosis Sputum smear acid-fast (Kinyong) stain Robert Koch 肺 结 核 认识结核: 传播途径 飞沫传播 主要途径 认识结核: 治疗 任 务 二 熟知治疗结核病的药物。 一线抗结核病药 异烟肼( INH) 利福平( RFP) 吡嗪酰胺( PZA ) 乙胺丁醇( EMB) 链霉素( SM) 二线抗结核病药 对氨基水杨酸 氨硫脲 卡那霉素 卷曲霉素 环丝氨酸 乙硫异烟胺 环丙沙星 氧氟沙星 主要抗结核药物不良反应 药名 主要不良反应 INH 肝毒性、末梢神经炎 SM 听力障碍、眩晕、肾功能障碍、 过敏反应、口唇麻木 RFP 肝毒性、胃肠道反应、过敏反应 EMB 视力障碍、视野缩小 PZA 肝毒性、胃肠道反应、痛风性关节炎 讨 论 如何防治抗结核病 药的不良反应? 抗结核药物 不良 反应 的预防和处理 n 详细询问病人有无过敏史、副反应史、肝肾功能、有无怀孕、精神 病史; n 熟悉抗结核药可能产生的毒、副作用,严格掌握适应症及禁忌症; n 使用抗结核药发生过肾功能严重反应的病人,严禁使用同类药物; n 对已有肝功能损害者(酗酒、肝硬化、急慢性肝炎),尤其是近期 使用抗结核药物发生过肝功能损害者应慎重,严密观察; n 对听力异常、老年、孕妇及婴幼儿,尽可能不用氨基糖甙类药,若 必须使用应减量; n 使用过程中,尤其头 2个月,定期做肝肾功能及有关血液方面的检查 ,一旦发生反应及时处理。 任务三: 请同学们

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