医学ppt课件大全衣原体_1

衣原体 衣原体（ chlamydia） 是一类严格寄生 在细胞内，有独特发育周期，能通过 细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体属具有以下共同特征： （ 1）有 DNA和 RNA两种类型的核酸； （ 2）具有独特的发育周期，类似细菌 的二分裂方式繁殖； （ 3）具有粘肽组成的细胞壁； （ 4）含有核糖体； （ 5）具有独立的酶系统，但缺乏产生代 谢能量的作用，必须依靠宿主细胞的代 谢中间产物，因而表现严格的细胞内寄 生； （ 6）对多种抗生素敏感。 四种衣原体的性状比较 生物学性状 发育周期 原体（ elementary body， EB） 始体（ initial body） 网状体（ reticulate body， RB） 原体（ elementary body, EB） 始体（ initial body）网状体（ reticulate body, RB） 小而致密，直径 0.20.4m， 大而疏松，直径 0.51m， 球形、椭圆形或梨形， 圆形或椭圆形 有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟 体大电子致密度较低，无胞壁 Giemsa 紫色， Macchiavello 红色 Macchiavello 蓝色 高度感染性（有毒性） 无感染性（无毒性） 无繁殖能力 代谢活泼，以二分裂方式繁殖 胞外稳定性强 胞外稳定性弱 包涵体包涵体 细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 沙眼衣原体包涵体沙眼衣原体包涵体 透射电镜透射电镜 5000 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis 分为 3个生物型： u小鼠生物型 (biovar mouse) u沙眼生物型 (biovar trachoma) u性病淋巴肉芽肿生物型 (biovar lymphogranulomavenereum,LGV) 沙眼衣原体 所致疾病 传 播方式 主要表 现 沙眼生物 亚 种 沙眼 接触（眼 -眼 、眼 -手 -眼） 早期（初次）：流泪、粘 性 脓 性分泌物、 结 膜充血 、 滤 泡增生） 后期（重复） 纤维 增生、 斑痕萎 缩 、失明 包涵体 结 膜炎 经产 道接触 泳池、性接 触（性 -手 - 眼） 病理：上皮 细 胞内包涵体 新生儿包涵体 结 膜炎 成人包涵体 结 膜炎 泌尿生殖道感 染 性途径 占 NGU第一位（ STD） 沙眼衣原体肺 炎 呼吸道 性病淋巴肉 芽 肿亚 种 性病淋巴肉芽 肿 性 途径 化 脓 性淋巴 结 炎及慢性淋 巴肉芽 肿 （瘘管） 鼠 亚 种 不 感染人 类 圆形或椭圆形 原体经 Giemsa染色呈紫红色 致病机理致病机理 衣衣 原原 体体 宿主细胞宿主细胞 大量繁殖大量繁殖 抑制抑制 细胞代谢细胞代谢 细胞溶解细胞溶解 主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 超敏反应超敏反应 传播途径传播途径 眼 眼 眼 手 眼 性接触传播 产道感染和呼吸道感染 所致疾病所致疾病 沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 性病淋巴肉芽肿 沙沙 眼眼 眼 -眼，眼 -手 -眼 感染眼结膜上皮细胞 增殖，包涵体 局 部炎症 早期流泪、有粘液脓性分泌物、 结膜充血及滤泡增生 后期结膜瘢痕、眼 睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜 损害 影响视力或致盲 包涵体结膜炎包涵体结膜炎 包括婴儿及成人两类 急性化脓性结膜炎 滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 经性接触传播引起 尿道炎、子宫颈炎等 性病淋巴肉芽肿： LGV是一种性病。 u 传染源：人 u 传播途径：性接触 u 侵犯淋巴组织 男性 腹股沟淋巴结 化脓性淋 巴结炎和慢性淋巴肉芽肿 瘘管。 女性 会阴、肛门和直肠 肠皮 肤瘘管，会阴 -肛门 -直肠狭窄和梗 阻。 u 沙眼无特异的预防方法。注意个 人卫生，不使用公共毛巾和脸盆， 避免直接或间接接触传染，是预防 沙眼的重要措施。 u 治疗一般用利福平、四环素、氯 霉素、强力霉素及磺胺等药物。 u只有 TWAR一个血清型。 u人类是肺炎衣原体的唯一宿主， 无动物储存宿主。 u人与人之间经飞沫或呼吸道分泌 物传播，在密切接触的家庭或在人 群密集的医院等公共场所更易传播 。 肺炎衣原体 u所致疾病：主要引起青少年急行呼 吸道感染，尤其是引起儿童的咽炎 、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。 u潜伏期平均 30d左右。 u临床表现为咽痛、声音嘶哑、发热 、咳嗽和气促等症状，还可引起心 包炎、心肌炎和心内膜炎。 u近年来发现肺炎衣原体与冠状动脉 硬化性心脏病的发生有