医学课件中药

中 药 祛湿药、温里药、祛痰止 咳平喘药、消导药、固涩药 北京协和医学院 中医教研室 朴元林 祛 湿 药 o 概念：凡具祛湿功效，以祛除湿 邪为主要作用，治疗水湿停聚的 药物。 o 使用注意：易耗伤阴液，对于阴 虚血燥者慎用。 o分类： n利水渗湿 n 化湿燥湿 n 清热利湿 祛 湿 药 利水渗湿药 o 概念：凡具有利水渗湿功效，以利水渗湿 、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的 药物，统称为 ，也叫淡渗利湿药。 o 主要药物： 茯苓 、 猪苓 、薏苡仁、玉米须 等。 o 使用注意：淡渗利水药有伤阴耗液的副作 用，对阴亏津少的病证应慎用。用治脾虚 水肿时，应选配健脾药同用。 茯 苓 茯 苓 【 性味归经 】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【 功效主治 】 （ 1）利水渗湿 用治水肿、尿少等证。常与猪 苓、泽泻同用，增强利水渗湿作用。 （ 2）补中健脾 用治脾虚湿盛，食少、泄泻或 痰饮内停等。常与党参、白术同用，以增强 健脾作用。 （ 3）宁心安神 用治心悸、失眠等证。常与龙 眼肉、酸枣仁等同用。 茯 苓 【 用量用法 】 10 15克。煎服。利水 用茯苓皮，安神用茯神，健脾渗湿用 茯苓。 【 参考资料 】 本品含茯苓聚糖、茯苓 酸、蛋白质、卵磷脂等，有利尿作用 ，能促进钠、钾、氯等电解质的排出 ，并有提高细胞免疫和镇静作用。 猪 苓 【 性味归经 】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【 功效主治 】 利水渗湿 用治水湿停聚的各种水肿。 脾虚湿盛水肿， 要 与茯苓、白术、 泽泻同用。 【 用量用法 】 6 12克。煎服。 【 使用注意 】 利尿强于茯苓，无水湿者忌用 。 猪 苓 o分类： n 利水渗湿 n化湿燥湿 n 清热利湿 祛 湿 药 化湿燥湿药 o 概念：凡具化湿运脾功效，以化湿燥湿、 强健脾胃为主要作用，治疗湿阻中焦的药 物，称为。药物气味芳香，又称芳香化 湿药。 o 主要药物： 藿香 、 苍术 、佩兰、白豆蔻等 。 o 使用注意：化湿燥湿药物多含挥发油，其 有效成分在油中，故入煎时宜后下，不宜 久煎。 藿 香 藿 香 【 性味归经 】 辛，微温。归脾、胃、肺经 。 【 功效主治 】 （ 1）化湿解暑 用治夏季伤暑，头昏胸闷 、恶心呕吐等，常与佩兰、薄荷同用。 （ 2）和中止呕 用治湿阻中焦，胃气失降 ，脘痞食少、呕吐等。常与半夏、生姜同 用。 （ 3） 辛温解表 暑月内伤生冷，外感风寒 ，头痛、胸闷腹胀、呕恶便溏，常与紫苏 、 厚朴、 大腹皮同用。 藿 香 【 用量用法 】 3 10克，鲜者 15 30克。煎 服。 【 使用注意 】 藿香含挥发油，不宜久煎。 其 叶偏于发表；其梗偏于和中。鲜者清暑化 湿，辟秽之力强，夏季可泡茶饮。 但本品 香燥，伤阴耗气，故 阴虚火旺、胃热呕恶 者忌用。 苍 术 苍 术 【 性味归经 】 辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【 功效主治 】 （ l） 燥湿健脾 用治湿阻中焦脾被湿困，运化 失司，食欲不振，呕恶烦闷，腹胀泄泻等。常与 茯苓、陈皮、厚朴等同用。 （ 2）祛风除湿 用治风湿或寒湿引起的关节肢体疼 痛。常与桂枝、防风、秦艽同用。热痹者，与黄 柏、石膏、知母等同用。 （ 3）明目 用治夜盲等证。常与黑芝麻、草决明、 猪肝等同用。 （ 4）散寒解表 用治外感风寒头痛、无汗者。常与 白芷、川芎、藁本同用。 苍 术 【 用量用法 】 5 10克。煎服。 【 使用注意 】 苍术性香燥伤阴，故阴 虚有热、大便燥结、表虚多汗者忌用 。 o分类： n 利水渗湿 n 化湿燥湿 n清热利湿 祛 湿 药 清热利湿药 o 概念：凡具有清热利湿功效，以清利湿热 为主要作用，治疗湿热证的药物，称为清 热利湿药。 o 主要药物： 茵陈 、 木通 、 金钱草 、车前子 、泽泻、滑石、萹蓄等。 o 使用注意：主要适用于湿热所致黄疸、热 淋、血淋等。热盛 +清热解毒药；湿盛 +芳 香化湿药。 茵 陈 茵 陈 【 性味归经 】 苦，辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经 。 【 功效主治 】 （ 1）清热利湿退黄 用治湿热黄疸，身目黄如橘 子色，发热、腹满便秘、小便不利等，常与栀 子、大黄同用。用治寒湿发黄、色黄晦暗、纳 少脘闷、脉沉细、四肢逆冷者，常与附子、干 姜等同用。 （ 2）除湿止痒 用治风疹、湿疹、隐疹、疥疮。 可与黄柏、苦参、地肤子。 茵 陈 【 用量用法 】 10 15克，大剂量可用 15 30克 。煎服。 【 使用注意 】 茵陈含挥发油，不宜久煎；脾虚 血亏之萎黄忌用。 【 参考资料 】 茵陈蒿含挥发油，油的主要成分 为茵陈酮、叶酸等 .有利胆作用，增加胆汁分 泌与胆酸和胆红素的排出量。 木 通 木 通 【 性味归经 】 苦，寒，有毒。归心、肾、膀胱经 。 【 功效主治 】 （ 1）利尿通淋 用治心火上炎，口舌生疮、膀胱湿 热的小便短赤等。常与生地、竹叶等同用。若治 湿热淋证，则与萹蓄、滑石等配用，以增强利尿 通淋作用。 （ 2）通经下乳 用治气血瘀滞的乳汁不通。常与王 不留行、穿山甲等同用。若治血瘀经闭，则与牛 膝、当归等配用。 木 通 【 用量用法 】 3 6克 。煎服。 【 使用注意 】 关木通已禁用。孕妇忌用 。 金钱草 金钱草 【 性味归 经 】 甘，咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经 。 【 功效主治 】 （ 1）清热利湿 用治 肝胆湿热 ：常与茵陈、栀子等同 用； 膀胱湿热 ：配伍车前子、萹蓄。 （ 2）排石退黄 用治石淋：常与海金沙、鸡内金、石 苇等同用；肝胆结石：茵陈、郁金、大黄等。 （ 3）解毒消肿 治毒蛇咬伤、恶疮肿毒等。可用鲜草捣 汁服，以渣外敷。 金钱草 【 用量用法 】 15 30克。煎服。鲜品加倍。 【 参考资料 】 本品含酚性成分和甾醇、黄酮类、 胆碱等。煎剂能促进胆汁分泌， 有利胆作用。可 治肝胆及泌尿系结石。 车前子 车前子 【 性味归经 】 甘、微寒。归肝、肾、肺、小肠经 。 【 功效主治 】 （ 1）清热利湿 用治膀胱湿热之热淋，小便灼热涩 痛，常与滑石、木通、萹蓄同用。 （ 2）渗湿止泻 用治湿盛于大肠而小便不利之水泻 ，可配伍茯苓、猪苓、泽泻等。 （ 3）清肝明目 用治肝热导致目赤肿痛，常配菊花 、决明子、夏枯草等。 （ 4）清肺化痰 用治痰热咳嗽，常配黄芩、瓜蒌、 知母、贝母、前胡、枇杷叶等。 【 用量用法 】 5-10克。（布）包煎。 【 使用注意 】 本品甘而滑利，肾虚滑精者慎用 。 【 参考资料 】 本品含琥珀酸、胆碱、车前烯醇 、车前子碱、 VitA、 VitB等。具有利尿作用 ，还能促进呼吸道黏液分泌，稀释痰液，有 祛痰作用。 【 附药： 车前草 】 性味功用同车前子，且 具清 热解毒功效 。用治热毒痈肿，可内服或鲜品 捣烂外敷。用量 10-20克，鲜品加倍。 车前子 泽 泻 泽 泻 【 性味归经 】 甘、寒。归肾、膀胱经。 【 功效主治 】 （ 1）利水通淋 用治湿热下注，带下或淋浊，常 配黄柏、车前子；水肿、小便不利，常与猪苓、 茯苓同用。 （ 2）渗湿止泻 用治湿盛泄泻。常与白术、茯苓 、车前子等同用。 泽 泻 【 用量用法 】 3 15克。煎服。生用或麸炒、盐炒 用。 【 使用注意 】 无湿热及肾虚滑精者忌用。 3类祛湿药之比较 类别 味 性 归 经 功效 主治病 证 备 注 利水渗湿 淡甘 平或 凉 肾 或膀 胱 利水渗湿 通利小便 水湿停聚， 水 肿 ，小 便不利 阴虚津 液 亏 虚 慎用 化湿燥湿 辛 温 脾胃 化湿燥湿 强 健脾胃 湿阻中焦， 腹 胀满 ， 呕 恶 泄泻 多含 挥 发 油， 不能久 煎 清 热 利湿 甘淡 或苦 微寒 或寒 膀胱 清 热 利湿 湿 热证 、 黄疸、 热 淋、血淋 o 学习目标 : n 掌握祛湿药的概念 、作用、分类、适应 证及禁忌。 n 掌握茯苓、泽泻、藿香、苍术、茵陈、 金钱草的性味、主要功效和主治。 祛 湿 药 思考题 o 祛湿药分哪几类 ,各举 2味代表药物 . o 分述茯苓、泽泻、藿香、苍术、茵陈、金 钱草等药物的功效及主治 . 温里药 o 概念：凡药性温热，具有温补阳气，驱散 里寒的药物，称为温里药，又叫散寒药。 o 主要药物： 干姜 、 附子 、 肉桂 、吴茱萸、 丁香等。 o 使用注意：温里药的药性多辛温燥烈，易 于耗伤阴液，属热证、阴虚证、真热假寒 证应忌用。 干 姜 干 姜 【 性味归经 】 辛，热。归脾、胃、心、肺经 。 【 功效主治 】 （ 1）温中回阳 治脾胃阳虚、四肢厥冷、脉 微欲绝等症。常于附子、甘草同用。 （ 2）温脾止泻 用治脾阳虚寒，泄泻、清稀 无臭、肠鸣腹痛等。可与高良姜同用。 （ 3）温肺化痰 用治肺寒痰饮咳喘。常与麻 黄、细辛、五味子同用。 干 姜 【 用量用法 】 3 9克。煎服。 【 使用注意 】 热证、阴虚证及孕妇忌用。 【 参考资料 】 本品含姜辣素和姜油，能反射地兴 奋血管运动中枢和交感神经，使血压上升，促进 发汗。干姜还有健胃止吐作用。 附 子 附 子 【 性味归 经 】 辛、甘，大热。 有毒 。归心、肾、脾经。 【 功效主治 】 （ 1）回阳救逆 用治心肾阳气衰微，或汗、吐、下后四肢厥 逆、冷汗不止、脉微欲绝等。常与干姜、甘草同用，以增 强回阳救逆作用。若阳欲脱，则与人参同用。 （ 2）温补脾肾 用治脾胃虚寒，脘腹冷痛、便溏等，常与人 参、白术、干姜同用。苦治肾阳不足，畏寒肢冷、阳痿、 尿频者，则与肉桂、熟地同用。若治脾肾阳虚，水湿内停 者，则与白术、茯苓同用。 （ 3）祛寒止痛 用治风寒湿痹、寒湿偏盛，见骨节疼痛者。 常与桂枝 、 白术同用 。 附 子 【 用量用法 】 3 12克。煎服。本品 有毒，宜先煎 30 60分钟，以减其 毒性。 【 使用注意 】 本品辛热燥烈，故阴 虚内热者、血热与孕妇忌服。 反半 夏、瓜蒌、贝母、白蔹、天花粉、 白芨 。 肉 桂 肉 桂 【 性味归 经 】 辛、甘，大热。归脾、肾、心、肝经。 【 功效主治 】 （ 1）补火助阳 用治命门火衰所致阳痿宫冷、腰膝冷痛。常 与附子同用。 （ 2）散寒止痛 用治寒邪内侵或脾胃虚寒所致的脘腹冷痛， 常与干姜、高良姜等同用；风寒湿痹所致腰膝冷痛，常与 独活、杜仲、桑枝、牛膝等配伍。 （ 3）温经通脉 用治阳虚寒凝、血滞痰阻所致阴疽、流注等 ，可与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用；寒凝血滞致闭经痛经 等，可与当归、川芎、小茴香等同用 。 肉 桂 【 用量用法 】 2 5克。宜后下。研 末冲服，每次 1 5克。 【 使用注意 】 阴虚火旺或里有实热 者忌用。孕妇慎用。畏赤石脂。 其他温里药简表 药 名 性味 归经 功效 主治 用量 g 备 注 吴 茱 萸 辛苦 热 有 小毒 肝脾 胃 肾 散寒止痛 温中止呕 助阳止泻 寒凝肝脉 头 痛寒疝 中焦虚寒胃寒呕吐 脾 肾 阳虚 泄泻 1.5 -6 大量致 视 力障 碍、 错 觉 、呕 吐腹泻 丁 香 辛温 脾胃 肾 温中止呕 温 肾 助阳 胃寒呕吐脘痛呃逆 肾 阳不足阳痿 宫 寒 1.5 -6 畏郁金 、丁香 善暖脾 胃 祛痰止咳平喘药 o 概念： n 凡有减少或祛除痰涎为主要作用的药物，称为祛痰药； n 以减轻或制止咳嗽喘息为主要作用的药物，称为止咳平 喘药 。 o 分类： n 清化热痰药 n 温化寒痰药 n 止咳平喘药 o 使用注意：温化寒痰药对热痰和阴虚燥痰，或有吐血、咯 血史者，应慎用；清化热痰药对寒饮咳嗽，不宜用； 清化热痰 药 o 概念：本类药物性多属寒凉，以清化热痰，治疗 痰热证为主要作用，故称为清化热痰药。 o 主要药物： 前胡 、 贝母 、瓜蒌、葶苈子、竹茹、 天竺黄等。 o 使用注意：寒饮咳嗽，不宜用。 前 胡 前 胡 【 性味归经 】 苦、辛，微寒。归肺经。 【 功效主治 】 （ 1）降气化痰 用治肺热喘咳、痰黄粘稠、胸满闷 、气喘等。常与杏仁、贝母、桑白皮同用。 （ 2）疏散风热 用治外感风热，见咳嗽痰多与气急 等。常与桑叶、薄荷同用。 前 胡 【 用量用法 】 5 10克。煎服。 【 使用注意 】 阴虚咳嗽、寒饮咳嗽，均不宜用。 【 参考资料 】 本品含前胡甙，有促进呼吸道分泌的 作用，其祛痰作用与桔梗相同，并有镇痛作用。 贝 母 贝 母 【 性味归经 】 川贝母 -苦、甘，微寒；浙贝母 -苦，寒 。归肺、心经。 【 功效主治 】 （ 1）化痰止咳 用治风热咳嗽或痰火郁结，咯痰黄稠 等，常与知母同用，以增强清热化痰止咳作用。若肺 虚久咳、咽燥者，则与沙参、麦冬同用。 （ 2）清热散结 用治瘰疬、痰核，常于玄参、牡蛎同 用，以增强清热散结作用。用治疮痈、乳痈，则与蒲 公英、连翘同用。 贝 母 【 用量用法 】 6 9克。煎服。用治化痰止 咳，宜研末冲服，每次 1 1.5克。 【 使用注意 】 川贝甘凉而润，用于肺虚咳 嗽。浙贝苦寒，清火散结较强，多用于 有热者。 反乌头。 温化寒痰药 o 概念：本类药物性多温燥，以温化寒痰，治疗寒 痰及湿痰证为主要作用，故称为温化寒痰药。 o 主要药物： 半夏 、 天南星 、旋覆花、白前、白芥 子、白附子等。 o 使用注意： 温化寒痰药对热痰和阴虚燥痰， 或有吐血、咯血史者，应慎用。 半 夏 半 夏 【 性味归经 】 辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【 功效主治 】 （ 1）燥湿化痰 用治湿痰咳嗽、痰多等症。常与陈皮、 茯苓同用。若寒痰咳嗽，则与细辛、干姜等同用，以增 强温化寒痰作用。 （ 2）降逆止呕 用治寒饮呕吐，常与生姜同用。若胃热 呕吐，则与黄连、竹茹同用。若胃虚呕吐又与人参同 用。 （ 3）消痞散结 用治痰热互结、胸脘痞闷等症，常与黄连 、瓜蒌同用。若治瘿瘤、痰核，则与昆布、海藻同用。 若治痈疽肿毒，则用生半夏研末，鸡蛋白调敷患处。 半 夏 【 用量用法 】 6 10克。煎服。外用适量。清半 夏长于化湿痰；姜半夏善于止呕；半夏曲长 于化痰消食；生半夏多外用。 【 使用注意 】 阴虚肺热、咯血者忌用。 本品反 乌头。 【 参考资料 】 本品含 B-谷甾淳、挥发油、胆碱、生物 碱、天冬氨酸等，能抑制呕吐中枢， 有止呕作用 。药 理实验， 有镇咳作用 。半夏的毒性反应是舌、咽、口 腔麻木肿痛、流涎、张口困难等，严重者可窒息。 天南星 天南星 【 性味归经 】 苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【 功效主治 】 （ 1）燥湿祛痰 用治顽痰咳嗽及湿痰壅滞、胸膈闷者，常与 半夏、茯苓、枳实同用。用治肺热痰多、色黄者，与黄芩 同用。用治寒痰清稀者，与半夏、生姜同用。 （ 2）祛风解痉 用治风痰留滞经络，手足顽麻、半身不遂、 口眼喎斜者，常与半夏、白附子、川乌同用。用治破伤风 口噤强直，常与全蝎、防风同用。 （ 3）解毒消肿 用治疮疖肿痛、瘰疬等证，常加醋调敷患处 。蛇咬伤，用鲜南星捣烂敷伤口，或加雄黄、白酒调敷。 天南星 【 用量用法 】 3 9克。煎服。外用适量。 【 使用注意 】 本品燥烈有毒，易伤阴坠胎，故阴 虚燥痰和孕妇忌用。 【 参考资料 】 天南星含三萜皂甙、安息香酸、氨基酸、 淀粉等。其皂甙能刺激粘膜，反射性地增加支气管分泌 ，而 有祛痰作用 。水浸液有抗惊厥、镇静、镇痛作用。 止咳平喘药 o 概念：凡具有宣肺、润肺止咳、下气平喘 作用的药物，称为止咳平喘药。 o 主要药物： 款冬花 、 杏仁 、百部、桑白皮 、枇杷叶等。 o 使用注意：咳喘病因复杂，用时必须详细 辨证，选用适当的药物配伍。 杏 仁 杏 仁 【 性味归经 】 苦、微温。有小毒。归肺、大肠经 。 【 功效主治 】 （ 1）止咳平喘 用治风寒咳嗽，常与苏叶、半夏同 用。用治肺燥咳嗽，常与桑叶、贝母同用。用治 肺热咳喘，常与麻黄、石膏同用。 （ 2）润肠通便 用治老年人或产后血虚大便燥结。 常与生地、火麻仁同用。 杏 仁 【 用量用法 】 6 9克。煎服。 【 使用注意 】 有小毒，内服不宜过量。 【 参考资料 】 本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、苦杏仁脂肪 油等。苦杏仁甙经水解后产生的微量氢氰酸能镇静呼吸 中枢，使兴奋的呼吸运动恢复正常，即止咳平喘作用。 服用过量可导致中毒，甚至呼吸麻痹而死亡。中毒后可 用杏树皮 60克煎汤内服，或吸入亚硝酸等以解毒。其脂 肪油可润肠通便。 款冬花 款冬花 【 性味归经 】 辛，微苦，温。归肺经。 【 功效主治 】 （ 1)止咳下气 治寒饮咳喘，常与射干、细辛同用 。治暴咳，常与贝母、桑白皮同用，以增强止咳 作用 （ 2)润肺祛痰 用治各种久咳、干咳少痰，咳痰带 血，常与百合同用。 款冬花 【 用量用法 】 5 10克。煎服。外感咳嗽宜生用， 内伤咳嗽宜炙用。 【 使用注意 】 肺痈咳吐脓血者慎用。 【 参考资料 】 本品含款冬二醇、芸香甙、三萜皂甙 、金丝桃甙、挥发油等， 有镇咳作用 ，但祛痰作 用不显著。冬花醇浸膏能解除豚鼠因组胺引起的 哮喘 。 紫 苑 紫 苑 【 性味归经 】 辛，苦，温。归肺经。 【 功效主治 】 （ 1)祛痰止咳 各种咳嗽有痰 风寒犯肺咳喘，可 配荆芥、桔梗等；阴虚劳嗽，痰中带血，常与 贝母、阿胶同用。 （ 2)润肺下气 肺气虚弱久咳喘息，配伍五味子、 款冬花、人参等。 【 用量用法 】 5 10克。煎服。 【 使用注意 】 外感暴咳生用，内伤久咳蜜炙用。 桔 梗 桔 梗 【 性味归经 】 苦，辛，平。归肺经。 【 功效主治 】 （ 1)宣肺祛痰 用治肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷 不畅。风寒配伍，紫苏、杏仁、苏叶；风热 配伍桑叶、菊花、连翘、黄芩。 （ 2)利咽 用治咽喉肿痛，失音。外邪犯肺咽痛 失音可配甘草、牛蒡子；咽喉肿痛，热毒盛 者，配射干、马勃、板蓝根等；肺肾阴虚咽 哑，配玄参、麦冬、生地 。 （ 3）排脓 用治肺痈咳吐脓痰，可配伍鱼腥草、 冬瓜仁、瓜蒌、芦根等。 桔 梗 【 用量用法 】 3 10克。煎服。 【 使用注意 】 性升散，气机上逆之呕吐、呛 咳、眩晕、阴虚咯血等均不宜用，用量过 大可致呕吐。 消 导 药 o 概念：凡能消除肠胃积滞，助消化，促食 欲的药物，称为消导药。 o 主要药物： 山楂 、 鸡内金 、 莱菔子 、麦芽 、神曲等。 山 楂 山 楂 【 性味归经 】 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【 功效主治 】 （ 1）消食化积 用治食积油腻、肉食积滞，脘腹 胀满、腹痛腹泻等。常与神曲、莱菔子等配用 （ 2）活血散瘀 n 产后瘀滞腹痛、恶露不尽，常与当归、川芎、益母草 配用。 n 胁肋刺痛、血瘀闭经，与川芎、桃仁、红花等。 山 楂 【 用量用法 】 10 15克。煎服。消食散瘀多 生用或炒用；止泻止痢多炒焦或炒炭用。 【 使用注意 】 孕妇慎用。 【 参考资料 】 山楂能促进胃中酶类的分泌， 助消化。其所含的解脂酶更能消化肉食脂 肪。肥胖、动脉硬化、高血压、冠心病、 高脂血症的人，常服山楂及其加工制品有 益 . 鸡内 金 鸡内金 【 性味归 经 】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【 功效主治 】 （ 1）健胃消食 用治饮食停滞，或小儿脾虚、疳积 等证。常与白术、陈皮等配用，以增强健胃消食 作用 （ 2）涩精缩尿 用治肾气不固的遗精。常于芡实、 莲肉、菟丝子等同用。 用治 遗尿，则与桑螵蛸、 牡蛎等同用。 （ 3）化结石 用治胆结石、泌尿系结石，常与金钱 草、海金沙、石苇等同用。 鸡内金 【 用量用法 】 3 10克。煎服。 1.5 3克，研粉吞 服。 【 参考资料 】 本品含胃激素、角蛋白 、 17种氨基酸 、胃蛋白酶和淀粉酶等。口服鸡内金粉，能使胃 液分泌量及酸度增加，促进胃蠕动，加速胃排空 。 莱菔子 莱菔子 【 性味归 经 】 辛、甘，平。归脾、胃、小肠 、膀胱经。 【 功效主治 】 （ 1）消食除胀 用治饮食停滞，脘腹胀 满 常与山楂、神曲、陈皮同用，治食积气滞所 致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如 保和丸 （ 2）降气化痰 痰涎壅盛，咳嗽气喘 与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤 【 用量用法 】 6 12克。煎服。 生用治风痰，炒用 消食下气化痰。 莱菔子 【 使用注意 】 本品辛散耗气，故气虚及无食积、 痰滞者慎用。不宜与人参同用。 【 鉴别用药 】 莱菔子、山楂均有良好的消食化积 之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主 治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主 治食积气滞证。 【 参考资料 】 莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油 (油中含 大量芥酸、亚油酸、亚麻酸 )、 -谷甾醇、糖类及多种氨 机酸、维生素等。莱菔子提取液，有缓和而持续的降压 作用；能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空 。 其他常用消导药简表 药 名 性 味 归 经 功效 主治 用量 （ g） 备 注 神 曲 甘 辛 平 脾 胃 消食 和胃 食 积 不化、 脘腹 胀满 6 - 15 麦 芽 甘 平 脾 胃 肝 消食 和中 回乳 食 积 不化、消 化不良； 断乳以及乳汁 郁 积 致乳房 胀 痛 10 - 15 生用健脾 和胃 ;炒用 回乳消 胀 ; 焦用消食 化滞 固涩药 o 概念：凡有收敛固涩作用，能治疗滑脱 证的药物，称为固涩药。 o 分类： n 收敛止汗药 n 涩肠止泻药 n 固精止带缩尿药 收敛止汗药 o 概念：凡有敛汗止汗作用，能治疗汗出不 止的药物，称为止汗药。 o 主要药物： 五味子 、麻黄根、浮小麦。 o 使用注意：表邪未解，热病多汗，不宜用 止汗药。 五味子 五味子 【 性味归经 】 酸，温。归肺、肾、心经。 【 功效主治 】 （ 1）收敛固涩 用治阴虚盗汗或阳虚自汗，常与浮小麦、麻黄根、牡蛎 等同用。 用治肺虚喘咳，可与党参、麦冬、杏仁同用。 用治肾虚精滑不固，常与桑螵蛸、龙骨、附子同用。 用治脾肾虚寒，久泻不止，可与吴茱萸、补骨脂、肉豆 蔻等同用。 （ 2）生津止渴 用阴虚内热，消渴多饮，口干作渴，常与 党参、麦冬同用。 （ 3）宁心安神 用治阴血不足所致心悸失眠，常与酸枣仁 、茯神、远志等同用。 五味子 【 用量用法 】 3 6克 ,煎服 ; 1-3克 ,研末服。敛肺 镇咳量宜小；滋补益阴时，量可稍大。 【 参考资料 】 五味子含多种有机酸，并含挥发油、维生 素 C、 五味子素等。五味子种仁的乙醇提取物有明显的 降酶作用。五味子醚提取物有祛痰镇咳作用，同时能增 强肾上腺皮质功能及镇静作用。 麻黄根 麻黄根 【 性味归经 】 甘，微涩，平。归肺经。 【 功效主治 】 收敛止汗 用治汗证： 表虚自汗 黄芪、白术； 阳虚自汗 附子； 阴虚盗汗 麦冬、生地、熟地、玄参 ； 产后虚汗 黄芪、当归； 【 用量用法 】 3 10克。煎服。 【 使用注意 】 表邪未解者忌用。 涩肠止泻药 o 概念：凡能涩肠固脱，治疗久泻滑脱不禁 证的药物，称为涩肠止泻药。 o 主要药物： 乌梅 、肉豆蔻、诃子、赤石脂 等。 o 使用注意：热痢初起，湿热泄泻和郁热未 清等症，不宜用涩肠止泻药 。 肉豆蔻 肉豆蔻 【 性味归经 】 辛，温，有小毒。归脾、胃、大肠经。 【 功效主治 】 （ 1）涩肠止泻 用治脾肾阳虚之便溏久泻，常配吴茱 萸、补骨脂等； （ 2）温中行气 用治寒郁中焦致脘腹胀痛，常配木香 、高良姜、香附等。 【 用量用法 】 煎服， 3 10克。入丸散， 0.5 1克。 【 使用注意 】 湿热泻痢，胃热疼痛忌用。未炮制或用 量大可中毒。 乌 梅 乌 梅 【 性味归经 】 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 【 功效主治 】 （ 1）敛肺止咳 用治肺虚久咳。可与五味子同用，以增强 敛肺止咳作用。 （ 2）涩肠止泻 用治脾虚气弱的久泻久痢。常与肉豆蔻、 诃子同用。 （ 3）生津止渴 用治消渴证，常与天花粉、麦冬同用。 （ 4）驱虫止痛 用治蛔虫腹痛、呕吐等症，常与干姜、细 辛等同用。 此外，还有收敛止血作用，用治便血、崩漏等症，常与地榆 、阿胶同用。 乌 梅 【 用量用法 】 6 12克，大剂量可用至 30克。煎服 。止血宜炒炭用。 【 参考资料 】 本品含枸橼酸、苹果酸、琥珀酸等。动物 实验能使胆囊收缩，促进胆汁排泄。用治胆道蛔虫、钩 虫、痢疾有效。对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球 菌、皮肤真菌等有抑制作用。 涩精缩尿药 o 概念：凡具涩精缩尿