医学ppt课件病理生理学（pathophysiology）

热烈欢迎 同学们来我室学习！ 文冬生 病理生理学教研室 病理生理学 (Pathophysiology) 绪论（ Preface） 一、什么是病理生理学？ What is pathophysiology？ 二、为什么要学习病理生理学？ Why to study pathophysiology？ 三、怎样学习病理生理学？ How to study pathophysiology？ 一 What is pathophysiology？ ( ) Nature and tasks (性质、任务 ) 是研究 患病机体 的 功能、代谢 变化规律 及其 机制的科学。其任务是揭示疾病本质， 为疾病防治提供理论依据。 ( ) Characteristics (特点 ) 由病理学发展衍生、多学科渗透形成的 独立学科，属医学基础课，与临床联系紧密 (桥梁课 )。 Pathophysiology Pathology + physiology + biochemistry ( ) History (发展简史 ) Morgagni (16921771):Organ Pathology Virchow(18211902): Cell Pathology Bernard(18131878): Experimental Pathology 俄国喀山大学 (1879): Pathophysiology Clinical Physiology Medical Physiology Physiology of Disease ( ) Main teaching content (主要教学内容 ) Introduction (总论 ) 包括绪论、疾病概论。讨论健康与疾病的 概念、疾 病发生发展的普遍规律。 Basic pathological process (基本病理过程 ) 指多种疾病均可出现的共同的成套的功能 代谢变化。包括：水电解质及酸碱平衡紊 乱、缺氧、发热、应激、休克、 DIC、 缺 血 -再灌注损伤、细胞凋亡等。 Pathophysiology of various systems （ 各系统病理生理学 ） 即各器官系统共同的病理过程及某些常见 病的病理生理。如心衰、呼衰、肝衰、 肾衰等。 (5) Common research methods (常用研究方法 ) Experimental research 实验研究（ 整体、离体器官、细胞、分子、 数学模型） Clinical research (临床研究 ) Epidemiological analysis (流行病学研究 ) (6) Several popular issues (几个热点问题 ) spectrum of disease (疾病谱 ) medical model（ 医学模式 ) evidence based medicine (循证医学 ) human genome project (人类基因组计划 ) 概念： 指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据， 是 90年代发展起来的新的临床医学模式 ,是传统 经验医学模式的变革。 证据分级： 第一级：收集所有质量可靠的随机对照试验后所 作的系统评价； 第二级：单个的大样本随机对照试验； 第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或 无对照的系列病例观察； 第四级：专家意见。 循证医学 (evidence based medicine） 鉴定各种疾病的基因， 研究基因的结构、功能 揭示疾病发生的分子机理 基因诊断 基因预防 特别是肥胖和高血压 等多基因病的预防 可应用于老年性痴呆、 癌症、糖尿病等 开发新的疫苗和药物基因治疗 人类基因组序列 人类基因组计划在疾病机理研究、诊断及防治中的意义 Pathophysiology is a bridge between basic medical sciences and clinical medical sciences 。 病生是医学桥梁课 二 Why do we study pathophysiology ? basic Medical sciences clinical medical sciences bridge 病例： 男， 24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。 患者 4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒 、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡 、卧床不起。（ Symptom） 体查： T 39.5C ， P 106次 /分， R 36次 /分， BP 80/50 mmHg ， 脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。 左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿罗音。（ Sign） 胸透：左上肺大片阴影 化验：血 WBC 21600/mm3 , N 94% 大叶性肺炎的分期 : 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 为什么血管通透性增加？ 为什么血压降低？为什么体温升高？ 三 How should we study pathophysiology? (1) Dare to question (敢于质疑 ) (2) Learn actively (主动学习 ) (3) Attach importance to pract