夏季健康从皮肤开始

关爱医生，传递健康 夏季健康，从皮肤开始 得了皮肤病虽不致死， 但会让人 “生不如死 ” l 皮肤病不是小毛病，世界卫生组织调查显 示，八至九成的人患有皮肤病，只 10%-20% 的人皮肤处于较健康的状态。 l 夏季是皮肤病的高发季节，油性皮肤更是 处于高危状态。 l 夏天这个季节给皮肤的压力很大： l 一到夏季，以往光滑的皮肤就会变得不光滑，表 层有很小很小的一点点的东西。看起来没什么， 摸起来就有感觉。 l 1、沙尘、花粉、污染空气等都增加皮肤患病机会 ； l 2、皮皮虾、龙虾等在满足人们口福的同时，也会 加重皮炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病变； l 3、不正确的清洁方法也会给皮肤造成伤害； l 保护皮肤要从日常行为做起。 一、皮肤的构造 l 皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的 器官，总重量占体重的 16%； l 面积 ：成人皮肤的面积为 1.5-2平方米；新 生儿的皮肤面积为 0.21平方米； l 厚度 ：皮肤的厚度因人而异，因部位而异 ，约为 0.5-4.0mm，以眼睑最薄，掌跖最厚 ，表皮 0.04-1.6mm，平均厚度为 0.1mm； l 颜色 ：受种族、年龄、性别、环境等因素 影响而各不相同。 l 我们的皮肤很薄，大约有 一张纸那么薄，但是它却 犹如一个严密的防御机构 。 l 我们的皮肤分为三层，分 别是表皮层，真皮层和皮 下组织。而通常我们肉眼 所能看见的就是我们的表 皮层。 l 保护好表皮层使它看上去 光洁，细腻，柔嫩，我们 就拥有了美丽的外表。 l 皮肤各层的作用： l 1.表皮层的作用是起到防水防尘； l 2.真皮层的功能则是维持皮肤的弹性和紧实，还 有（出汗，出油，感觉，提供营养等）生理功能 。 l 3.皮下组织起到支撑皮肤的作用，同时它也维持 着我们皮肤的饱满度。 l 如果把我们的皮肤比作是一个弹簧床的话，表皮 层就是床单，它可以起到保护的作用并且可以更 换，真皮层就像是弹簧，维持我们皮肤的弹性， 而皮下组织就像是床架，支撑着整个床。 l 表皮层的具体构造和功能 l 表皮层又分为了 5层分别是： l 1、角质层， 2、透明层， 3、颗粒层， 4、有棘层， 5、基底层。 l 1.角质层：角质层是我们表皮层最上面的一层，它由 6-10层的角化细 胞构成，它们是死皮细胞，像鱼鳞一样的紧密排列，防止水分的流失 和细菌的侵入。 l 2.透明层：这一层只有我们的手掌和脚掌有。它由手足的颗粒层演变 而生的。 l 3.颗粒层：由颗粒细胞组成，是角质的前身。 l 4.有棘层：负责运送和补充营养，是表皮层中最厚的一层。 l 5.基底层：这是表皮层最重要的一层，所有的活动都因为基底层的两 大元老：角质母细胞和黑色素母细胞引起，他们不断的分裂，活动而 维持皮肤的新陈代谢。 角质母细胞分裂出角质细胞，并且经过不断 的向上推移，到达透明层，这个过程需要 14天，而从透明层上升到角 质层需要 14天，因此，一个细胞的正常新陈代谢时间是 28天。 l 根据医学研究，人体一天中新陈代谢最旺盛的时间是晚上 10点到凌晨 2点，所以想皮肤好的要把握好这个时间做面 膜，和睡觉。 l 从 20岁起，我们的新陈代谢就会变慢，所以就需要人工的 给肌肤的表面去多余的老死角质。角质层过厚的话，会阻 碍肌肤排出内部污垢和代谢物，并且阻碍吸收外面送来的 营养。也就是说如果没有定期的除角质，就算你用再好的 擦脸油，你的皮肤吸收不了，都是白用了。 l 并且角质层厚的话，看上去人的肤色是黯哑不健康的。但 是经常除角质或者敏感性肌肤的人，处于角质层过薄的状 况也是非常不好的，因为角质层过薄的话，肌肤的抵抗力 很差，容易敏感，红血丝，晒伤等等。就好像我们人的身 体不好，容易吹到风就感冒一样。 l 一个人白不白，主要取决于她（他）的黑色素细 胞多少。 l 当我们的皮肤接触到紫外线的照射，黑色素母细 胞就会分裂出黑色素细胞来保护我们的真皮层， 这些黑色素细胞会进入表皮细胞，如果黑色素细 胞很多，那么我们的肤色就会看上去很黑。 l 黑色素细胞的分布是不均匀的，当一个地方聚集 了很多黑色素的时候，我们的皮肤看起来，这个 地方就有了色斑。 l 因此要注意防晒。 l 真皮层是由胶原纤维和弹力纤维组成的。就像前 面我们所举的例子，弹簧床的弹簧。 l 胶原纤维和弹力纤维呈网状结构，构成我们的真 皮层。我们的真性皱纹就是由于弹力纤维或者胶 原纤维发生了僵硬，甚至断裂的情况而造成的。 这是皮肤的内部就形成了塌陷，而肌肤在内部失 去了支撑，外部看起来也就变得松弛。 l 真皮层新陈代谢非常缓慢，有的人小时候留下的 疤，虽然会随着年龄的增长变淡，但是却可能留 下了印记，这就是我们的真皮层受到了损伤。 l 真皮层中有我们人体的附属器官 汗腺，皮脂腺，神经 ，微血管，淋巴等等。 l 在这里我们提一下，汗腺和皮脂腺分泌而形成的皮脂膜。 l 皮脂膜是一层酸性的薄膜，对于我们的皮肤起到防菌，防 止水分散失的作用。 l 干性皮肤就是由于皮脂膜的不完整而导致肌肤锁不住水分 ，并且皮脂膜的不完整也会导致皮肤对外界的细菌抵抗力 差，而由于水分的大量流失，抵抗力不足，皮肤就容易变 得脆弱敏感。 l 因此，干性肌肤的皮肤是最容易转变成敏感性肌肤的类型 ，加上现在空气污染严重，空调房的影响，要更加注意保 护自己的皮肤。 l 我们眼部的微细血管是很细很小的，熬夜，长时 间用眼，都容易导致微细血管的破裂或者是静脉 循环不畅，这样就造成了我们发黑发青的眼圈， 如果你不熬夜又不看电脑，也不长时间用眼而黑 眼圈又很严重的话，那么根据中医理论，眼圈发 黑是由于肾排毒不畅造成的。 l 眼部浮肿就是由于淋巴循环不畅造成的，眼袋则 是由于长期得不到改善而造成。晚上睡觉前 2小时 最好不要喝水。除了对你的眼睛不好以外，还会 加重肾的负担。我们的肾脏在晚上是不工作的， 如果你喝了水就造成了它的负担。 二、生活小节与皮肤疾病 l 夏季气候比较潮湿，加上气候炎热，夏天得皮肤病的人非 常多。皮肤病发病率夏天比冬天增加一倍以上，湿疹、真 菌感染、痤疮患者人数已经开始猛增。 l 夏季皮肤出油出汗较多，容易滋生细菌。同时，炎热天气 下，人们出汗多，由于大量排汗，带走皮肤自身细胞内的 水分，皮肤易出现缺水现象。皮脂腺的分泌也随之增多， 导致油性皮肤的问题很多。而且出汗和皮脂腺分泌增加皮 屑和脱发。 l 夏季强烈的日晒也会给皮肤带来永久的伤害，有些人对光 线比较敏感，一照光脸就变红变黑，还有些人的黄褐斑和 雀斑会加深变多。 l 所以根据肤质的不同帮助皮肤度过夏季是护肤的关键。 1、了解自己的皮肤进行针对性的护理 l 人的皮肤分为中性、干性、油性和敏感性皮肤。 l 对油性皮肤来说，夏季潮热、出油多，容易引起 真菌生长繁殖。 l 敏感皮肤的高危季春天虽已过去，但夏天也会面 临长湿疹、过敏的危险。 l 干性皮肤则主要应防范晒后出现白色糠疹以及晒 伤问题。 l 不管哪类皮肤，夏天要想保持健康状态，都要做 到 “ 避光、控油、保湿 ” 。 l 户外活动时提前半小时涂抹防晒油，每隔一两个小时要重 新涂抹。有人嫌涂抹护肤霜让皮肤 “ 油腻 ” ，夏天只涂一 层防晒霜，这不对，因为皮肤缺水可导致皮脂腺代偿性分 泌，会让皮肤变得更油。因此，油性皮肤首先要控油，其 次也要注意保湿。干性皮肤者则可涂抹具有保湿功能的面 霜，还要注意全天及时补充水分。 l 防晒方面，维生素 C可预防日晒后皮肤受损，促进皮肤新 陈代谢，因此，应适当增加维生素 C的摄入。 l 但问题是，维生素 C可增加光敏感性。对光线过敏的人补 充维生素 C尽量选在晚上，不妨以橙子作为餐后水果，但 不要吃太多，且白天应做足防晒措施。 小知识：如何选择防晒霜？ l 油性皮肤： l 选择渗透力较强的水剂型、无油配方的防晒霜， 但当痘痘比较严重，发炎或者皮肤破损，就要暂 停使用防晒霜，出门时候只能采用遮挡的物理方 法防晒。 l 痘痘皮肤在夏季使用防晒霜之前一定也要使用 控 油 去痘的 护肤 品调理肌肤，并且涂抹防晒品以轻 、薄为要点，先在手上涂抹开了，然后双手均匀 按在脸上即可，而不是像涂面霜一般，挤在脸上 5 个点，然后用手指晕开，那样的话对肌肤负担就 太重了。尽量避免在户外呆的时间太久，因为湿 热的空气不利于破损皮肤的愈合，会加重痘痘发 炎。 l 干性肌肤 l 干性肌肤的先天性皮脂活动力弱，后天性皮脂腺和汗腺在 逐渐减少，皮肤血液循环不良导致 角质 层水分含量低下， 而紫外线最大的伤害就是导致肌肤缺水、保水能力下降， 而不可逆转地光老化，对干性皮肤比晒黑更为危险的伤害 。 l 所以干性肌肤一定要选用质地滋润，并添加了 补水 功效以 及增强肌肤免疫力的防晒品，现在很多防晒品已经增加了 防晒以外的补水、抗氧化功效。 l 干性皮肤使用防晒霜之前要先做好 保湿 工作，调理好肌肤 的水油平衡，选购防晒品时一定要咨询是否有以上所说的 附加值。 l 至于是否是物理性防晒还是化学性防晒并不是干性肌肤的 选择重点，抗老化、补水的附加功能才是最佳选择。 l 敏感性皮肤 l 敏感性皮肤的界定越来越宽泛了，我们只谈普遍意义上的 敏感肌肤及对光敏感的肌肤。 l 敏感肌肤的天然防御功能降低，皮脂膜、皮肤 角质 层较薄 、酸碱值紊乱 ,防晒 是非常重要的工作，因为抵抗不良外 界因素的能力较其他皮肤低，紫外线很容易就造成光敏感 ，甚至其他不良后果。 l 安全起见，推荐选择专业针对敏感性肤质的 护肤 品牌的防 晒品，或者 产品 说明中明确写出 “ 通过过敏性测试 ” 、 “ 通过皮肤科医师对幼儿临床测试 ” 、 “ 通过眼科医师测试 ” 、 “ 不含香料、防腐剂 ” 等说明文字，最好选择物理性 防晒品。 l 无论怎样，对于敏感肌肤建议所有防晒霜在开始使用前在 手腕的内侧或者耳后进行测试。 24小时后没有反应再放心 使用。 常用 “防晒术语 “名词解释 l 我们到底把什么东西抹在脸上？我们应该选用怎样的防晒 产品？ l 1、 SPF：即防晒倍数，又称防晒系数，是 SUN PROTECTION FACTOR的英文缩写，是指 化妆 品能延长皮肤 受日晒引起皮肤泛红所需的时间倍数。一般低度防晒品的 SPF值为 2 6，中度为 6 10，高度为 10 15，高强度为 15 以上。 l 2、 PA：标示防晒品对 UVA防御能力的标准。 UVA的作用通 常是慢性并且是长期的，测试的目的和标准五花八门，因 此当前国内可以看到的标示还是以 PA值为主。它主要分为 三级，分别是 +、 +、 +。 +号越多表示防御能力越强。 对于黄种人来说， +以上是比较好的选择。 l 3、 UVA：表示长波紫外线。如果直接照射长波紫外线，皮肤的反应是 较快速地直接褐化，而不会引起红斑发炎，也就是容易晒黑不晒伤。 l 4、 UVB：表示中波紫外线。经中波紫外线照射，皮肤细胞容易因光化 反应而遭受破坏，导致受伤，因而产生红斑发炎，出现晒伤现象。 l 5、 MED： MED是 Minimal Erythema Dose的缩写，中文翻译是 “ 皮肤最 低致红剂量 ” 。指皮肤接受 UVB照射后，开始生成微红时的剂量。这 个剂量是因人而异的。 l 6、 non-comedogenic：表明该产品不会造成 粉 刺，适合肌肤较油容易 长青春痘的人。 l 7、 Hypoallergenic：低敏感性的产品。表示该防晒产品适合敏感性 皮肤和儿童使用。 l 8、 Oil Free：不含油脂的清爽防晒品。你只要将产品轻涂在手背或 虎口处，若皮肤能很快吸收，无粘腻感、油亮感，并且感觉清爽湿润 ，就基本可以认定该产品是合格的清爽防晒品。 SPF值在防晒霜中的含义 l 现在市场上许多 防晒 霜都标有 SPF数值，促销小姐会告诉您这个值越 高，防晒效果越强。那么 SPF究竟有什么含义呢？ l SPF是防晒系数的英文缩写，表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高 低。它是根据皮肤的最低红斑剂量来确定的。 l 皮肤在日晒后发红，医学上称为 “ 红斑症 ” ，这是皮肤对日晒作出的 最轻微的反应。最低红斑剂量，是皮肤出现红斑的最短日晒时间。使 用防晒用品后，皮肤的最低红斑剂量会增长，那么该防晒用品的防晒 系数 SPF则为： SPF最低红斑剂量（用防晒用品后） /最低红斑剂量 （用防晒用品前） l 假设某人皮肤的最低红斑剂量有 15分钟，那么使用 SPF为 4的防晒霜后 ，理论上可在阳光下逗留 4倍时间（ 60分钟），皮肤才会呈现微红； 若选用 SPF为 8的防晒霜，则可在太阳下逗留 8倍时间（即 120分钟）， 依此类推。 l SPF是目前国际上较广泛采用的表征防晒用品防晒功效的指数，国外 一般采用人体皮肤试验或其它方法确定。目前我国还未建立测定 SPF 值的标准。 l 平时上下班时间，可以选择 SPF值 10 15的产品， 就能达到很好的防护效果。 l 如果暴露在阳光下的时间较长，比如从林穿越等 户外活动，才需要高倍数的防晒品。一般 SPF值达 到 15 30或就足够了。 l 而在海滩，徒步海岸线，山脊行军则需要 30倍以 上的高倍数防晒品，即 “ SPF30+” 。 l 特别注意：若平时有服用降血压药、减肥药、镇 定剂者，应使用防晒系数较高的防晒品。服用此 药剂者皮肤容易对光过敏，故要提高防晒系数。 2、 湿疹频发 l 夏季，相当一部分人的手上会长一片小小的白色泡泡，而 且非常痒，一挤会出水，但水挤出来后就不会痒了。 l 抹药时会好转，只要一停药马上又复发。 l 这是湿疹，夏季潮湿天气最容易长湿疹， 患处多位于皮肤 皱褶部位，以肘窝、腋窝以及腹股沟区、耳后多见。 尤其 是手部，湿疹的特征是有水疱、瘙痒。 l 湿疹不是单纯的一个病，它是具有明显渗出倾向的皮肤炎 症反应，在急性阶段以丘疱疹为主，慢性阶段则以肥厚、 苔藓化为主，且伴有明显瘙痒。 l 湿疹非常常见，有人甚至说，湿疹是皮肤科的 “ 看家病 ” 。国外的统计称， 15%的人一生中曾罹患过湿疹。 l 湿疹的病因很复杂，其关键在于病人本身具有的 “ 湿疹体质 ”，即对外界各种刺激非常敏感。这些刺 激包括： l 食物因素，如鱼、虾、蟹、牛羊肉、奶制品、特 定蔬菜、水果、酒、咖啡； l 吸入物，如花粉、皮屑、尘螨等； l 各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、 汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。 l 另外，消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张 、劳累、内分泌紊乱等内因也可以成为发病因素 。 l 患一定要有耐心。治疗比较复杂，除了口服药物 外，还要擦有针对性的外用药膏。 l 手上的湿疹要用强效的激素软膏，晚上擦了之后 ，用保鲜膜包着，让皮肤充分吸收，第二天早上 拿掉。 l 另外，洗手后，要把手擦干，不能接触洗涤剂。 洗碗要戴手套，洗澡尽可能戴上一次性的手套， 否则病情会加重。 l 患有夏季湿疹的人不要用水烫患处，或者用盐水 洗涤患处，因为热水、盐水会引起病变部位皮肤 渗透性增强，加重湿疹的病情，也不应该用力抓 患处。 3、晒后脸部及暴露皮肤红、痛、脱皮 l 在海边玩时或在社区徒步出诊时忘记涂防晒油，皮肤晒得 通红，洗澡时有阵痛，第二天开始脱皮。也是常见的夏季 皮肤损伤。 l 处理秘诀：凉水冲洗敷保湿面膜 l 夏天暴晒后会导致日光性皮炎，表现为红斑和水肿。晒伤 后，不要洗热水澡，也不要拿冰块敷。最好用凉水或用冰 箱里冷藏的水冲洗红肿处。 l 轻微晒伤，脸上可敷保湿面膜或者涂抹保湿霜。 l 如果晒伤严重，不可用膏状保湿霜，而应用水剂。 l 晒伤后会引起脱皮、皮肤色素沉着，一般过两个月，就没 事了。夏天外出，一般要擦防晒油和防晒霜，一般要提前 半个小时擦，还要每隔 2-3个小时再擦一下。 小知识：如何使皮肤细腻？ l 皮肤的细腻和光洁程度，与真皮中透明质酸酶含 量有密切关系，而透明质酸酶又与雌激素分泌量 有密切关系。 l 最近科学家发现，卵巢分泌雌激素增加时，雌激 素在真皮内与某些特异受体相结合，从而促进透 明质酸酶的形成。这种酶能促进皮肤对水、微量 元素、维生素等的吸收，从而使皮肤水分、微量 元素和维生素含量充足，使皮肤细腻光滑。 l 那么在饮食上怎样才能使皮肤健美呢？ l (1)适量饮水。成年人体内含水量为 58%-67%。当人体水分减少时，会 出现皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，从而使皮肤失去弹性，甚至出现皱 纹。为保证水分的摄入，每日饮水量应为 1200毫升左右。 l (2)常吃富含维生素的食物。维生素对于防止皮肤衰老，保持皮肤细 腻滋润起着重要作用。 l 维生素 E对于皮肤抗衰有重要作用。维生素 E能够破坏自由基的化学活 性，从而抑制衰老。维生素 E还有防止脂褐素沉着于皮肤的作用。脂 褐素的生成与过氧化脂类有关。 l 含维生素 E多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。 l 维生素 A、 B2也是皮肤光滑细润不可缺少的物质。当人体缺乏维生素 A 时，皮肤会变得干燥、粗糙有鳞屑；若缺乏维生素 B2时，会出现口角 乳白、口唇皮肤开裂、脱屑及色素沉着。 l 富含维生素 A的食物有动物肝脏、鱼肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙红 色的蔬菜和水果。 l 富含维生素 B2的食物有肝、肾、心、蛋、奶等。 l 维生素 A可以调节上皮细胞的角化过程，缺乏时，除能引起眼干及夜 盲症外，还能引起皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤变得干燥、粗糙，出现 棘刺状或鸡皮疙瘩样的毛囊丘疹，毛发干枯，皮肤无光泽，指甲也可 变脆变形。 l 富含维生素 A的食物有胡萝卜、萝卜、韭菜、青椒、莴苣叶、香蕉、 柑橘、玉米、红薯和动物肝脏等。 l 维生素 B6能促进皮肤光滑润泽，缺乏时常引起皮肤发红、油脂和皮屑 增多等脂溢性皮炎的改变。维生素 B2缺乏时，常发生口角炎、舌炎、 唇炎及阴囊炎。 l 豆类食品、米糠、贝类、瘦猪肉、蛋类和五谷杂粮等食品中含有丰富 的 B族维生素。 l 维生素 C缺乏时常表现为食欲不振、贫血、皮肤黏膜和牙龈容易出血 。烟酸缺乏时常发生 “ 糙皮病 ” 。 l 维生素 C在人体内不能合成，也不易贮存，必须从食物中摄取。最好 的来源是新鲜蔬菜和水果，尤其是绿叶蔬菜、西红柿、大枣、柑橘、 菜花等。 l (3)多食含铁质的食物。皮肤光泽红润，需要供给充足的血液。铁是 构成血液中血红素的主要成分之一，故应多食富含铁质的食物。如动 物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。 l (4)增加富含胶原蛋白和弹性蛋白食物的摄入量。胶原蛋白能使细胞 变得丰满，从而使肌肤充盈，皱纹减少；弹性蛋白可使人的皮肤弹性 增强，从而使皮肤光滑而富有弹性。富含胶原蛋白和弹性蛋白多的食 物有猪蹄、动物筋腱和猪皮等。 l (5)要注意碱性食物的摄入。日常生活中所吃的鱼、肉、禽、蛋、粮 谷等均为酸性。酸性食物会使体液和血液中乳酸、尿酸含量增高。当 有机酸不能及时排出体外时，就会侵蚀敏感的表皮细胞，使皮肤失去 细腻和弹性。为了中和体内酸性成分，故应吃些碱性食物，如苹果、 梨、柑桔和蔬菜等。 l 此外，皮肤要避免外界的刺激，夏天的烈日，冬季的寒风，都会使皮 肤变得粗糙，因而要根据季节的变化，适时采取防护措施。 l 皮肤的清洗不要过于频繁。如反复摩擦，会使被破坏的皮肤细胞来不 及再生。 l 偏食易患皮肤白斑 l 黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，两者缺一就不能合成黑色素 ，其中酪氨酸是从食物中摄取、消化、吸收而来的，而在体内合成的 酪氨酸酶，其活性又与某些金属元素如铜、锌、铁等有关。当缺少这 些元素时就会降低酪氨酸酶的活性，影响黑色素代谢而产生病变。 l 提醒：宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物，如瘦肉、牛肉、猪肉 等，禽蛋、动物内脏、牛奶、新鲜蔬菜、豆类（黄豆、扁豆、青豆） 、黑芝麻、葡萄干、坚果类以及田螺、蛤、牡蛎等贝壳类食物。 l 皮肤白斑患者服用维生素是有害无益的，因此对富含维生素的食 物，如鲜枣、山楂、樱桃、草莓等应尽量不吃或少吃；过酸、过辣的 食物，以及羊肉、虾、蟹等所谓 “ 热性食物 ” 或 “ 发物 ” 也不利于身 体的康复。 l 偏食对皮肤白斑影响很大。黑色素的合成必须有酶氨酸与酪氨酸酶。 酪氨酸的来源有两个途径，一种是从食物中摄取；另一种是由体内某 些酪氨酸转化而来。酪氨酸酶的活性与铜锌等金属元素有关，这些是 从各种食物中摄取的。因此，偏食会造成营养偏差，可能导致合成黑 色素的必需物质缺乏。 4、 后背长 “黑头痘 ” l 夏天，一部分人，特别是油性皮肤的人，往往在肩膀、后 背会长很多黑点，不痛不痒，密密麻麻的，很不雅观。 l 后背出现小黑点，要仔细观察：如果刚长出来时是红的， 以后变成黑色的色素沉着，可能是糠孢子菌毛囊炎。如果 没有其他变化，只是硬的黑点，则可能是毛周角化病。 l 夏天最常见的还是糠孢子菌毛囊炎，属于真菌感染。有些 人出汗多，油脂分泌旺盛，加上通风差，就会患病，男女 皆有，胸背处多见，油性皮肤者更容易出现症状。 l 建议应做好控油工作。 l 特别要注意，在出汗时一定要擦干背，穿比较透气的衣服 。如果上述做法无效，应到皮肤科就诊，采用抗真菌外用 药等配合治疗，不建议自行用药。 小知识：夏季少碰光敏性物质 l 夏季最常见的一种皮肤病是过敏性皮炎。 l 光敏性皮炎往往是在接触光敏性物质数小时到 24小时之间 发生，可为红色的丘疹、水疱、水肿，多发生在皮肤暴露 的部位，一般有不同程度的瘙痒。 l 一旦有了光敏性皮肤病，应尽可能寻找过敏原，以尽量避 免，同时不要在发作期内接受日光或房间里紫外线灯的照 射，最好不要搔抓，以免发生皮肤感染。 l 轻者可用冷水湿敷，并口服一些抗组胺药物，外用一些安 抚止痒的药物。 l 如果病情较重，则需要在医生的指导下加用激素药。 l 日常生活中有哪些物质是 光敏性 的呢？ l 光敏性食物：泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、 苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草 、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。 l 光敏性中药：白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。 l 光敏性西药：磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑 尔敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。 l 化妆品中的香料：佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、 龙涎香等；防晒霜中的遮光剂。 l 夏季应多吃一些 对抗光敏性 的食物，如含有丰富的维生素 C的食物，维生素 C可以缩短色素的周期，阻挡黑色素的形 成，间接减少色斑，同时，还能清除体内的自由基，具有 抗氧化、抗衰老的作用。 l 抗光敏性食物包括蘑菇、木耳、四季豆、茄子、西红柿、 包菜、菜花、洋葱、苹果、葡萄等。 5、粉刺与痤疮 l 夏天因为皮脂腺分泌旺盛，容易长 “粉刺 ”，最常 见的是白头粉刺、黑头粉刺、封闭型没有头的粉 刺。 l 粉刺是否挤，要看是否有 “头 ”。 l 没 “头 ”的粉刺也就是封闭型粉刺不要硬挤。 l 有 “头 ”的粉刺可以挤掉，但也不能用手挤。挤的 过程还可能引起发炎，留下疤痕。 l 因此，严重 “粉刺脸 ”的人可以到皮肤科挑粉刺， 医生有专门的手法。 l 在家挤的话，一定要对局部皮肤消毒后再挑掉粉 刺，这样就不会留下后遗症。 l 痤疮 俗称 “ 青春痘 ” ，是毛囊皮脂腺的慢性炎症最常出现 在 15岁左右，通常会持续到 20岁。 l 痤疮好发于皮脂腺最多、最活跃的面部、胸部、背部。可 以表现粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种 损害。 l 痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增 高引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩； l 过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即所谓的粉刺；有时 毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症 反应。 l 紫外线的附加伤害是：光线强气温每上升 1 ，皮脂的分 泌量就会增加 10%。皮脂的大量增加， 粉 刺的生成就会跟 着加快。成为一个恶性循环。 l 痤疮初起时常表现为粉刺，分白头和 黑头 两种。黑头粉刺 亦称为开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，用手 可挤出 1毫米左右的乳白色脂栓，顶端为黑色；白头粉刺 亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出 脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓 肿、囊肿和瘢痕。 l 如果你的痤疮经久不愈，而且有损形象，就有必要用药物 来控制痤疮的发生。 l 治疗痤疮的药物分外用药和内服药。 l 外用药主要包括：抗生素类、角质剥脱剂等。 l 内服药主要包括：抗生素类如四环素类药物，以及甲硝唑 、替硝唑；维甲酸类；抗雄激素类药物。 l 除药物外，预防和控制痤疮的方法主要有： l 1、不要用手挤压痤疮，以免加重炎症、留下 疤痕 。 l 2、避免用油性和粉剂型的 化妆 品，以免毛孔进一 步堵塞。 l 3、如果口周部位有痤疮，停止使用含氟化物的牙 膏一月，看是否好转。 l 4、注意饮食，请勿食用巧克力、海鲜、坚果、奶 酪等食物。 l 小知识： l 怎样判断是否是油性化妆品？ 三、如何正确使用皮肤外用药？ l 常用的皮肤外用药有水剂、洗剂、粉剂、 糊剂、油剂、乳剂等。 l 它们是由作用药和基质两部分组成的各种 类型皮肤外用药。如 3硼酸溶液、炉甘石 洗剂、肤轻松软膏、氧化锌糊剂，以及痱 子粉等。 l 应根据不同情况正确选用。 l （ 1）根据不同皮肤病正确选择使用。如真菌感染，应选 择抗真菌外用药，瘙痒性疾病应选择止痒剂。 l （ 2）根据皮肤病的分期选用不同剂型的外用药。常见的 湿疹、皮炎等皮肤病，急性期宜选用具有收敛，减少渗出 物作用的水溶液和洗剂，如 3硼酸溶液、炉甘石洗剂等 。不可选用软膏或含有刺激性药物的乳剂，以免加重病情 。慢性皮肤病常出现皮肤肥厚、苔藓化或表皮皲裂、溃疡 等，此对应选择软膏制剂。因为软膏是以油脂等为基质， 能促进药物穿透皮肤到深层发挥作用，而且油脂还可润泽 皮肤、软化痴皮、保护创面等。 l （ 3）根据不同年龄、不同性别、不同部位的皮肤选择用 药。如小儿、女性，以及面部、耳朵、外生殖器等皮肤较 柔嫩，宜选用浓度低、刺激性小的药物，以免引起红肿、 水疤等不良反应。 l （ 4）用药前患处应先行清洁。有毛发的部位不宜选用粉 剂、洗剂或糊剂。皮损广泛或全身性使用外用药时应注意 发生吸收后药物中毒的可能。用药过程中还应注意有无过 敏反应，应先小面积使用，无反应后改大面积使用。 l （ 5）激素类药物（如肤轻松软膏等）不具有杀灭细菌、 霉菌和病毒的作用，不能用于细菌性或病毒性皮肤病，如 手足癣、体癣、股癣、扁平疣、寻常疣、脓疤疮、毛囊炎 等，以免加重病情。激素类外用药长期使用可产生局部或 全身副作用，如皮肤萎缩及干燥，毛细血管扩张，柯兴氏 综