医学ppt课件妊娠诊断

说课课件 永州职院 妇产科教研室 说课课题 妊娠诊断 说课人：张秀英 说课内容设计 教材分析 教学方法 学习方法 教学过程 1 2 3 4 学情 分析 教学 目标 教学重 点与难点 教材的地 位与作用 一、教 材 分 析 . 1.教材的地位与作用 妇产科护理学 是高职院校护专业 的一门 主干课程，是一门新生命安全诞生 、预防妇女疾病的临床学科。在 护理 专业 课程中起着极其重要的作用，有很强的实 践性。 妇产科护理学 第 1版自 200 1年 出 版以来，取得了很好的社会效益和经济 效益，对培养高职高专护理人才起到了积 极的作用。此教材的第 2版被确定为普通 高等教育 “十五 ”规划教材 ,供全国高职高 专护理专业使用。 教材的地位与作用 妊娠诊断 为 妇产科护理学 的第二章版第四节，属于 “生理产 科 ”内容，是产科医学的基础， 是学 生必须掌握的基本 理论和基本知识 。 在此之前，其学生已学习过妊娠生理 ,为过渡到本节的学习起着铺垫作用 。学习 妊娠诊断 将为以后产科内 容的学习打下良好的基础。 . 作为一名 专业教 师 ,不仅要传授给 学生 护理 知识 ,更重要的是传授给学生 护理 思想、 护理 意识， 护理品德， 因 此本节课在教学中力图 让 学生：通过 理论学习和实验操作， 培养 学生认真 学习专业知识的态度， 严谨求实 的工 作作风，具有高度事业心和强烈责任 感的医德医风。 护理思想方法分析 . 2. 学 情 分 析 本课面向的班级是 2008级三年制 高护班，她们 文化基础 较好 ，知识 结构全 面 ， 理解能力 较强 、迁移能 力也好 。 她们是大二的学生，有一 定的医学基础知识， 具备了一定的 观察、分析、记忆和抽象逻辑思维 能力，有一定 的 解决问题的能力， 好奇心也较强，善于模仿， 对本课 程学习、理解和掌握较容易。 这是 学习本章内容的重要资源。 . 3. 教 学 目 标 知识目标 技能目标 情感目标 培养学生努培养学生努 力学习的精神、力学习的精神、 严谨严谨 操作的态度操作的态度 、对母婴具有高、对母婴具有高 度的责任心、度的责任心、 同 情心和爱心， 。 1. 掌握妊娠分期 2. 掌握早期妊娠诊断 3. 掌握中晚期妊娠 的临床表现 4. 熟悉胎产式、胎 露、胎方位的概念 1. 熟练地进行早期 妊娠诊断 2. 熟练地进行中晚 期妊娠诊断 3. 并正确地判断胎 产式、胎先露和 胎方位 . 4. 学 习 要 点 学 习 难 点 学 习 重 点 1 早期妊娠的 诊断 2 中晚期妊娠 的诊断 3 胎产式、胎 先露、胎方 位 1 早期妊娠的 诊断 2 胎产式、胎 先露、胎方 位 新课导入 法 启发 式 教学 法 演示教学法 多 媒体与传统教 学相结合教学法 归纳复 习法 二、教 学 方 法 互动 教学法 多 复习法 思考法 观察法 自主学习法 探究法 二、学 习 方 法 创设情境 激趣导入 1 复习知识 明确概念 2 教学互动 巩固 应用 4 精讲理论 演示判断 3 总结归纳 达标测试 5 引导引导 自主自主 合作合作 探究探究 四 、教 学 过 程 教学 设 计 教学 时间 新课导入（ 3分钟） 复习知识（ 2分钟） 精讲理论（ 45分钟） 演示判断（ 20分钟） 教学互动（ 5分钟） 总结归纳（ 5分钟） 达标测试（ 10分钟） 假如你是护士 女， 26岁，已婚，既往月经规律，现停经 50天，近 3天晨起呕吐，嗜酸，伴有轻度尿频， 仍能坚持工作。 问题： 1.可能的 诊断是什么 ? 2.需要做哪些检查来确诊 ? 新课导入 激趣导入 复习知识 复习相关知识复习相关知识 请问：什么是妊娠？ 从卵子受精至胎儿及其附属物 自母体排出需要多长时间？ 妊娠后会有什么临床表现？ 新内容的学习新内容的学习 妊娠分期： 早期妊娠 12w 中期妊娠 13w 27w末 晚期妊娠 28w 妊娠妇女： 初孕妇 经孕妇 妊娠诊断的目的： 明确是否妊娠 胎儿是否存活 胎位是否正常（晚期） 明确概念 1.停经：最早最重要的症状 2. 早孕反应 3. 尿频 4. 乳房变化 5. 妇科检查： 宫颈着色 黑加征 子宫增大变软 6.辅助检查： 妊娠试验： -HCG25u/L 超声检查（ 1） B超 （ 2）多普勒 一、早期妊娠诊断 新课讲解 早 孕 反 应 乳 房 变 化 宫 颈 着 色 子 宫 增 大 变 软 B 超 妊 娠 囊 多 普 勒 自觉 胎动 腹部 增大 早孕 经过 症状 二、中、晚期妊娠诊断 新课讲解 体征 子宫 增大 胎音胎动 胎 体 二、中、晚期妊娠诊断 新课讲解 三、胎产式、 胎先露 胎方位 （一）胎产式 定义 : 胎体纵轴与母体纵轴的关系 。 纵产式 横产式 斜产式 演示判断 （二）胎先露 定义 : 最先进入母体骨 盆入口的胎儿部分 . 1 分类： 头先露 臀先露 肩先露 三、胎产式、 胎先露 胎方位 演示判断 胎先露 纵产式 横产式 头先露 臀先露 肩先露 枕先露 前囟先露 额先露 面先露 单臀先露 混合臀先露 足先露 2.胎先露种类 演示判断 头 先 露 头先露的种类 枕先露 前囟先露 额先露 面先露 演示判断 臀先露的种类 单臀先露 混合臀先露 单足先露 双足先露 臀 先 露 演示判断 胎方位 定义 : 胎儿先露部指示点与母 体骨盆的关系 . 三、胎产式、 胎先露 胎方位 （ 1）枕先露 以枕骨为指示点； （ 2）面先露 以颏骨为指示点； （ 3）臀先露 以骶骨为指示点； （ 4）肩先露 以肩胛骨为指示点。 演示判断 胎方位种类 纵产式 头先露 臀先露 枕先露 面先露 骶左前 LSA 枕左前 LOA 骶右前 RSA 骶左横 LST 骶右横 RST 骶左后 LSP 骶右后 RSP 颏左前 LMA 颏右前 RMA 颏左横 LMT 颏右横 RMT 颏左后 LMP 颏右后 RMP 枕右前 ROA 枕左横 LOT 枕右横 ROT 枕左后 LOP 枕右后 ROP 教学互动 巩固提升 请每组选出一位同学写 出不同时期子宫底的高度 请每组选出一位同学指 出不同胎位胎心的听诊部位 请每组选出一位同 学画出六种不同胎位 枕左横 枕左后 枕右前 枕右横 枕右后 总结归纳 一、早期妊娠的诊断 症状： 停经、早孕反应、尿频、乳房变化 体征： 生殖器官变化、乳房变化 辅查： 妊娠试验、超声检查、黄体酮试验 二、中晚期妊娠的诊断 症状： 早孕经过、腹部增大、自觉胎动 体征： 子宫增大、胎动、胎体、胎心音 三、胎产式、胎先露、胎方位 胎产式： 胎体纵轴与母体纵轴的关系 胎先露： 最先进入母体骨盆入口的胎儿部分 胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 1.早期妊娠出现最早、最重要的症状是 A.尿频 B.恶心呕吐 C.停经史 D.腹痛 E.乳房胀痛 达标测试 2. 黑加征是指 A.子宫增大变软呈球形 B.子宫呈前倾位 C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连 D.子宫颈充血，呈紫兰色 E.乳房增大，乳头周围有多个褐色小结节 6.在孕妇腹壁上听诊 ,与母体心率一致的音响是 A.胎心音 B.脐带杂音 C.腹主 A杂音 D.胎动音 E.以上都不对 5.初孕妇初感胎动时间一般在 A 12 16W B 16 18W C 18 20W D 20 22W E 22 26W 3.对早期妊娠的诊断中，下列哪项最准确 A.自觉胎动 B.停经伴恶心、呕吐 C.宫颈充血变软，呈紫蓝色 D.子宫增大 E.B型超声检查见妊娠环及环内可见有节律 的胎心搏动 7.下述哪项不是纵产式 A头先露 B面先露 C枕先露 D臀先露 E肩先露 8.胎先露的指示点何项正确 A头先露 顶骨 B枕先露 枕骨 C面先露 额骨 D臀先露 尾骨 E