流行性脑脊髓膜炎38413ppt课件_第1页
流行性脑脊髓膜炎38413ppt课件_第2页
流行性脑脊髓膜炎38413ppt课件_第3页
流行性脑脊髓膜炎38413ppt课件_第4页
流行性脑脊髓膜炎38413ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

流行性脑脊髓膜炎 邓州市卫生学校 临床教研室 孙培荫 概 述 脑膜炎奈瑟菌 呼吸道 传播 化脓脑膜炎 主要临床表现 抗菌药物治疗有效 冬春季、儿童 病原学 G-双球菌 鼻烟部、血液、 CSF、 皮肤淤点 培养的要求 病原体分 13群，我国 A群占 90% 内毒素 -致病 自溶酶 -菌体自溶 抵抗力：很弱 流行病学 传染源 传播途径 人群易感性 流行特征 传染源 带菌者、病人 带菌者为重要传染源 流行期带菌者可达 50% 以上 传播途径 通过呼吸道直接传播 由于本菌在外界生活力极弱 ，故很少间接传播 人群易感性 普遍易感 6个月 -2岁婴幼儿发病率 最高 病后对该群产生持久免 疫力 流行特征 隐性感染率高 明显季节性 周期性流行 发病机理 细菌数量、毒力 机体防御功能 形成菌血症、败血症致全身小 血管病变，引起临床症状 病理解剖 脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾上 腺皮质等广泛受累 脑膜病变为组织充血、肿胀、坏死 、出血致颅内高压， CSF浑浊，脑 疝 皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮 等广泛血管内皮损伤相应病变 临床表现 潜伏期 2-3日 临床分型： 普通型 暴发型 轻型 临床表现 （一）普通型 ：占全部病例的 90% 1.前驱期 （上呼吸道感染期） 2.败血症期：全身感染中毒症状明 显，皮肤粘膜的改变突出 3.脑膜炎期：中枢神经系统症状 4.恢复期：体温及症状逐日改善 临床表现 （二）爆发型 ：危重，儿童多见， 治疗不及时可于 24小时内死亡 1.休克型： 严重的全身感染中毒症状 皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显 循环衰竭的表现 临床表现 2.脑膜脑炎型： 脑实质损害症状 脑水肿表现 脑疝 3.混合型：具有上述两种类型的 表现，极危重 临床表现 （ 三）轻型： 症状轻微 婴幼儿流脑的特点 老年人流脑的特点 实验室检查 （ 一）血象： WBC、 N、 Pt （二）脑脊液：压力、外观、细胞数及 分类、 Pro、 糖、氯化物。 （三）细菌学检查： 1.涂片 2.细菌培养 （四）免疫学检查：特异性抗原抗体 （五）其他： CSF2微球蛋白 、鲎试验 并发症 中耳炎、化脓性关节炎心内 膜炎、心包炎、肺炎等 后遗症已少见 诊断与鉴别诊断（ 1） 诊断依据 1. 流行病学资料 2.主要症状和体征 3.实验室检查 诊断与鉴别诊断（ 2） 鉴别诊断 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 2.结核性脑膜炎 3.流行性乙型脑炎 4.败血症休克型：其他细菌引起 的败血症及感染性休克 预后 预后与临床类型有关 与治疗是否及时有关 治疗 （一）普通型 1.一般治疗 2.病原治疗：青霉素、磺胺、 氯霉素、头孢霉素等 3.对症治疗 治疗 （二）爆发型 1.休克型： 尽早使用有效抗生素 抗休克治疗 肾上腺皮质激素 抗 DIC治疗 保护重要器官功能 治疗 2.脑膜炎型： 尽早使用有效抗生素 治疗脑水
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论