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文档简介

Malaysian Society of Nephrology Ministry of Health Malaysia Hypertension In Chronic Kidney Disease Renal disease loss of nephrons Systemic hypertension Proteinuria Progressive decline in GFR Introduction RENAL INJURY Nephron mass Glomerular capillary hypertension Glomerular permeability to macromolecules Filtration of plasma proteins Proteinuria Excessive tubular protein reabsorbtion Tubulo-interstitial inflammation RENAL SCARRING SYSTEMIC HYPERTENSION CKD: Common pathway in disease progression vTherapeutic intervention inhibiting this common pathway may succeed in slowing the rate of progression of CRF irrespective of the initiating cause CKD: Common pathway in disease progression Relative risk of ESRD according to quintile BP MRFIT study N= 332,544 men How important is systemic blood pressure control? Treatment goal for hypertension in the general population has remained relatively the same for the last decade. Guidelines BP target British Hypertension Society (2004) 3g/day. v No additional benefit if proteinuria is 1 125/75 1 125/75 200 mg/g ACE inhibitors Or ARB 125/75 Non diabe
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