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立克次体 Howard Taylor Ricketts (1871 1910) 第一节 概 述 定义 : 立克次体（ rickettsia）是一类以节肢 动物为传播媒介、严格细胞内寄生的 原 核细胞型微生物 。 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 共同特点： 1.多数为自然疫源性疾病，引起 人畜共患病 2.以节肢动物作为传播媒介或储存宿主 3.大小介于细菌和病毒之间 4.有细胞壁，但形态多样 5.专性细胞内寄生 ，以二分裂方式繁殖 6.对多数抗生素敏感 一、生物学性状 1.形态染色 形态多样，球杆状或杆状 有细胞壁， G- 常用 Giemsa染色呈紫色 2.培养特性 细胞培养 专性细胞内寄生 鸡胚卵黄囊接种 动物接种 斑疹伤寒立克次体 共同 O抗原 普通变形杆菌 X19、 X2、 XK菌株 OX19、 OX2、 OXK + 患者血清 检测相应抗体 交叉凝集试验， 外斐反应 （ Weil-Felix reaction） 可辅助诊断立克次体病 3.抗原结构 1. 流行环节 节肢动物 (虱、蚤、蜱或螨 )作为传播媒介或储存宿主 二、致病性与免疫性 2.所致疾病 人畜共患性疾病，自然疫源性疾病 致病机制： 局部小血管 内皮细胞 全身小血管内皮细胞 高热、皮疹、脏器功能紊乱 (第一次菌血症 ) 血管 节肢动物叮咬或粪便 病理部位： (第二次菌血症 ) 3.致病机制 4.免疫力 体液免疫与细胞免疫； 以细胞免疫为主 三、诊断与防治原则 血清学试验：外斐反应 改善生活条件，讲究个人卫生，控制和消灭中间 宿主及储存宿主 抗生素，增强机体免疫力 种 储存宿主 传播媒介 疾病及主要临床表现 普氏 立克次体 人 人虱 流行性斑疹伤寒 发热、头痛、皮疹 神经系统、心血管系统损伤 斑疹伤寒 立克次体 鼠 鼠蚤 地方性斑疹伤寒 或莫氏立克次体 发热、头痛、皮疹 第二节 主要致病性立克次体 一、普氏立克次体 (R. prowazekii) 流行性斑疹伤寒 （ epidemic typhus）的病 原体 普氏立克次体（ R.prowazekii) （ 流行性斑珍伤寒） 人虱 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 二、斑疹伤寒立克次体 (R. typhi) 或称 莫氏立克次体 （ R. mooseri） 地方性斑疹伤 (endemic typhus) （鼠型斑疹 伤寒） 的病原体 斑疹伤寒立克次体 (R.typhi)
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