阴阳五行 ppt课件

第二章 阴阳、五行学说 第一节 阴阳学说 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪 ，变化之父母，生杀之本始，神明 之府也 。 素问 一阴一阳之谓道。 易传 第一节 阴阳学说 一、阴阳的主要内容 （一）阴阳的概念 l 阴阳是自然界相互关联的事物 或现象对立双方属性的概括。 阴阳学说 （二）事物、现象阴阳属性 阴阳最初的含义是阳光的向背 朝向日光则光明、温暖 -故为阳 背向日光则黑暗、寒冷 -故为阴 阳 天 日 昼 热 明 生 雄 清 上 外 阴 地 月 夜 寒 暗 死 雌 浊 下 内 阴阳普遍存在于自然界各种事物和现象中 阳 温 热 的 上 升 的 明 亮 的 兴 奋 的 轻 浮 的 运 动 的 功 能 的 亢 进 的 阴 寒 冷 的 下 降 的 晦 暗 的 抑 制 的 沉 降 的 静 止 的 物 质 的 衰 退 的 （三）阴阳的相互关系 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 1 阴阳对立制约 概念： 阴阳相反，导致阴阳双方 相 互对立，相互制约。 2 阴阳互根互用 概念： 阴阳双方各以对方为自己存在 的前提，任何一方都不能脱离另一 方而单独存在。 阴阳互为根本 2 阴阳互根互用 “阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴 无以生，无阴则阳无以化。 ” - 医贯 孤阴不生，独阳不长。 阴中求阳，阳中求阴肾 3 阴阳消长平衡 概念： 阴阳双方是处在此长彼消， 此消彼长动态变化之中。 3 阴阳消长平衡 v 此消彼长 - 阴消阳长，阳消阴长。 v 此消彼亦消 -阴消阳消，阳消阴消。 3 阴阳消长平衡 三种情况： 小范围的正常波动。 3 阴阳消长平衡 三种情况： 较大幅度的消长，不超过正常范围。 春 夏； 秋 冬 阴消 -阳长 阳消 -阴长 3 阴阳消长平衡 三种情况： 超出正常范围的消长 偏盛偏衰，并且没有发生转化。 属异常现象：如酷暑、严寒，高 热、虚寒。 4 阴阳相互转化 概念： 阴阳双方在一定条件下，可以向其 相反的方向转化。 转化不是必然的，必须有条件。 “ 极 ” 是重要条件，但不是必备条 件。 不是 极点 也可以发生转化。 4 阴阳相互转化 阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的 方向转化。 阳转化为阴，阴转化为阳。 以 阳 为主的 状态 转化为以阴为主的状态， 以阴为主的 状态 转化为以 阳 为主的状态。 阴阳相互转化 “寒极生热，热极生寒 ”。 “重阴必阳，重阳必阴 ”。 阴阳相互转化 正常情况下的转化： 如：四季 昼夜 属于 阳 的夏天可以转化为属于阴的 冬天 属于阴的冬天可以转化为属于 阳 的 夏天 阴阳相互转化 异常情况下的转化： 病情变化 高热 体温下降（阴） 表寒 里热 阴阳相互转化 异常情况下的转化： 病情变化 寒痰 化热 用药过凉 肺虚寒 肾病 用激素 阴虚火旺 阴阳两 虚 二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 （二）说明人体的生理功能 （三）说明人体的病理变化 （四）指导疾病的诊断 （五）指导疾病的防治 （一）说明人体的组织结构 部位的阴阳 “人生有形，不离阴阳 ” - 素问 宝命全形论 阳 上 部 体 表 背 部 外 侧 阴 下 部 内 脏 腹 部 内 侧 （一）说明人体的组织结构 脏腑的阴阳 六 腑 心 肺 心 阳 五 脏 肝 肾 脾 心 阴 （一）说明人体的组织结构 气 血 津液 精的阴阳 气 卫 气 精 津 液 血 营 气 （二）说明人体的生理功能 正常人体： “ 阴平阳秘，精神乃治 ” 整个人体生理功能分阴阳 各个局部之阴阳 （三）说明人体的病理变化 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 平 衡 阴 阳 疾病 阴 阳 平 衡 阳 盛 Excess of Yang 阳邪 侵犯人体 阳偏亢 热证 阳 盛则热 阴 盛 Excess of Yin 阴邪侵犯人体 阴偏亢 寒证 阴盛则寒 阳 虚 Deficiency of Yang 阳 虚阴盛 虚寒证 阳 虚则外寒 阴 虚 Deficiency of Yin 阴虚，不能制阳 虚热证 阴虚则内热 阴虚阳亢 阴虚火旺 Deficiency of Yin and excess of Yang 阴 阳 两 虚 Deficiency of Yin and Yang 虚极 （四）用于 疾病的诊断 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。 ” - 素问 阴阳应象大论 统领八纲 ： 表、实、热 -阳 里、虚、寒 -阴 （五）用于疾病的防治 “谨察阴阳所在而调之，以平为期。 ” - 素问 至真要大论 阴阳偏胜： -实者泻之 寒者热之、热者寒之。 阴阳偏衰： -虚者补之 壮水之主，以制阳光； 益火之源，以消阴翳。 （五）用于疾病的防治治则 阴盛实寒 寒者热之 散除寒邪 阳虚虚寒 均用热药 温补阳气 （五）用于疾病的防治治则 阳盛实热 热者寒之 清热泻火 阴虚虚热 用寒凉药 滋阴降火 阴阳偏衰： -虚者补之 四气： 温、热 -属阳 寒、凉 -属阴 五味：辛、甘、（淡） -属阳 酸、苦、咸 -属阴 升降沉浮：升、浮 -属阳 沉、降 -属阴 （五）用于疾病的防治 药性 第二节 五行学说 以 木、火、土、金、水 五种物质的特性， 及其 “相生 ”、 “相克 ”规律来认识世界和探求 宇宙规律的一种世界观和方法论。 （一）五行的概念 “五 ” ：指木、火、土、金、水五种物质。 “行 ” ：指这五种物质的运动和变化。 一、五行的主要内容 （二）五行的特性 1 木曰曲直 -生长、生发、条达。 2 火曰炎上 -温热、向上。 3 土爰稼穑 -化生、承载、受纳。 4 金曰从革 -沉降、肃杀、收敛。 5 水曰润下 -滋润、下行、寒凉、闭藏。 （三）事物、现象的五行归类 自 然 界 五 行 人 体 五 味 五 色 五 化 五 气 五 方 五 季 五 脏 五 腑 五 官 五 体 五 志 五 液 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 肠 舌 脉 喜 汗 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肌 思 涎 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 （四）五行之间的相互关系 1 五行相生、相克 相生概念 ： 相生资生、促进 。 生我 -生我者为母 我生 -我生者为子 五行相生、相克 相克概念 ： 相克制约、克制 。 我克 -我 所胜 克我 -我 所不胜 五行相生、相克 制 化 相生 相克 木 火 土金 水 相生相克的顺序 五行的相 乘、相侮和母子相及 相乘 相侮 - 按 相克顺序 相乘以强凌弱，克制太过。 相侮反克，反向欺侮。 2.五行的生克异常五行的生克异常 五行相乘、相侮 克 克 木 土 水 乘 侮 木 土 水 不及 侮 乘 太过 木 土 水 相生关系 母子相及 母病及子 ，子病及母。 母病影响到其子，子病影响到其母。 例如：肝（木） 心（火） 母病及子 子病及母 母子同病 说明五脏的生理功能 木 -生长、生发、条达。 肝喜条达而恶抑郁 -属木 (一） 阐释生理现象 二、五行学说在中医学中的应用 火 -温热、向上。 心阳温煦作用 -属火 说明五脏的生理功能 土 -化生、承载、受纳。 脾运化水谷，生化气血 -属土 说明五脏的生理功能 金 -沉降、肃杀、收敛。 肺具有清肃之性，以肃降为顺 -属金 说明五脏的生理功能 水 -滋润、下行、寒凉、闭藏。 肾有藏精，主水 -属水 说明五脏的生理功能 五脏相生： 肾（水）之精以养肝（木） 肝（木）藏血上济于心（火） 心（火）之热以温脾（土） 脾（土）生化水谷以充肺（金） 肺（金）清肃下行以助肾（水） 木 火 土 金 水 木 说明五脏的相互关系 五脏相克： 肺（金）气清肃下降，以抑制肝阳上亢 肝（木）条达，疏泄脾土的壅郁 脾（土）的运化，制止肾水的泛滥 肾（水）的滋润，以防止心火的亢烈 心（火）的阳热，以制约肺金清肃太过 木 土 水 火 金 木 说明五脏的相互关系 1 相生关系的传变 子母相及的传变 ： 肝病传心 -母病及子 肝病传肾 -子病及母 （二）阐释病理传变 2 相克关系的传变 相乘相侮的传变 ： 肝病传脾 -木乘土 肝病传肺 -木侮金 脾病可以传肝 -土侮木 心 脾 乘 侮 肝 母病及子 子病及母 肺 肾 用于指导四诊： 内经 ： “有诸内者，比形诸外 ” “视其外应，以知其五脏，则知所病矣。 ” （三）指导诊断疾病 预防病情传变 根据五行生克乘侮规律，来调整其太过 和不及，以控制疾病的进一步发展。 例如： 肝木过旺 -必乘脾土 -健脾 难经 ： “ 见肝之病，则知肝当传之于 脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪， 故曰治未病焉。 ” （四）指导临床治疗 确定治则和治法： （ 1）根据五行相生规律确定的治法和治则 治则：补母泻子 “虚则补其母、实则泻其子 ” 例如： 补肾益精 -治疗肝血不足 - 虚则补其母 肝实证，肝火炽盛 -泻心火 -实则泻其子 虚 可同时 补其母、实 可同时 泻其子 （四）指导临床治疗 确定治则和治法： 根据五行相生规律确定的治法： 滋水涵木 -肾阴亏损，肝阳上亢 -滋养肝 肾 益火补土 -肾阳虚弱 ， 脾阳不振 -温肾健 脾（命门之火） （心） 培土生金 -肺气虚，脾不健运 -补脾益肺 金水相生 -补肺阴即可以滋肾阴 -滋养肺 肾 （四）指导临床治疗 根据五行相克规律确定的治法和治则 治则：