静脉泵入药物ppt课件

常用静脉泵入药物 赵静 多巴胺 受体激动剂 v在 体内迅速代谢，作用时间短暂； v不能透过血脑屏障； v心脏：激动 1 受体，增加心肌收缩力，增加 CO， 大剂 量引起心率增快； v血管：小剂量作用 D1受体，扩张肾 A和肠系膜上 A 大剂量作用于 受体，收缩血管 多巴胺 v 抗休克，尤其适用于伴有心肌收缩力 减弱及尿 量减少而血容量已经补足的患者 v 急性肾功能衰竭患者（与利尿剂合用） 临床应用 多巴胺 【 Body weight（ Kg） 3】 mg NS50ml 1ml/h 相当于 1ug/Kg/min 例如 :体重为 60Kg的患者，配置方法： 180mg(18ml)+NS32ml 起始泵速从 3ml/h开始，达到 预期的血压值，同时注意防止心率过快，增加心肌氧耗 极限剂量： 20g/Kg/min 剂型： 20mg/2ml 多巴酚丁胺 v临床应用多巴酚丁胺是右旋和左旋的消旋体 ， 前者阻断 1 受体，后者激动 1 受体，而两者 都能激动 受体，主要作用于 1受体； v心脏：正性肌力作用，正性频率作用弱； v血管：对外周血管阻力影响不大 1受体激动剂 v心脏手术后心力衰竭（短期应用） v禁用： 梗阻型肥厚性心肌病 多巴酚丁胺 临床应用 多巴酚丁胺 剂型： 20mg/2ml 【 Body weight（ Kg） 3】 mg NS50ml 1ml/h 相当于 1ug/Kg/min v收缩血管作用强，局部应用主要用于止血； 静脉注射，作用短暂，不通过血脑屏障； v血管：强烈的收缩（肾 A、 皮肤内脏 A等） 冠状动脉扩张 v心脏 : 正性肌力、正性频率 整体情况下，心率可减慢 大剂量， HR增快 去甲肾上腺素 1 2受体激动剂 v 抗休克：早期神经源性休克 药物中毒引起的低血压 感染中毒性休克 临床应用 去甲肾上腺素 12mg NS 44ml 50ml 从 0.6ml/h泵入（ 4 g/min） 有效剂量为 4-10 g/min (0.1-2 g/Kg/min) 极量 180 g/min 去甲肾上腺素 剂型： 2mg/1ml 心脏：正性频率、正性传导以及正性肌力作用 ； 血管：对周围血管有舒张作用，主要是骨骼肌 血管，对肾血管和肠系膜血管作用弱； 异丙肾上腺素 12受体激动剂 v房室传导阻滞 v心脏骤停 : 窦房结功能衰竭并发心跳骤停 心室自身节律缓慢 临床应用 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素 剂型： 1mg/2ml 3mg NS 44ml 50ml 从 1ml/h泵入（ 1 g/min） 有效剂量为 0.5-2 g/min 肾上腺素 1mg/支 阿托品 0.5mg/支 每隔 3-5分钟用 1次，用 3次左右 硝普钠 50mg 5 GS 50ml 0.6ml/h起泵 硝酸甘油 50mg NS 40ml 0.6ml/h起泵 安定 10mg/2ml 咪唑安定 10mg/2ml 静脉负荷剂量 10-20mg 纯泵泵入， 2.5-5mg/h 氨茶碱 250mg/10ml 氨茶碱 500mg NS 30ml 1.5-2.5ml/h 利多卡 因 200mg/10ml 负荷量为 1mg/Kg， 3-5min静脉注入 1000mg iv 泵入 6ml/h(2mg/min) 维持量为 1-2mg/min 胺碘酮 150mg/3ml 负荷剂量 150mg（ 3-5mg/Kg)， 10min注入 10-15min可重复 维持