中医课件医学教育教学改革

医学教育教学改革动态 宁夏医科大学教务处 医学教育研究所 2012年 1月 7日 全国医学教育改革工作会议 一是总书记 清华大学 百年校庆讲话和教育规划纲要 ,突出强调了高等教育质量的 极端重要性，把质量视为高等教育的 “ 生命线 ” ，要求 “ 把提高质量作为高等教 育改革发展最重要最紧迫的任务 ” 。 二是医药卫生体制改革对医学教育改革发展提出了新要求。医药卫生体制改革是 一项重大的民生工程。李克强同志指出， “ 强基层，硬件是基础、软件是关键， 要在软件上下更大功夫，当务之急是解决人才短缺、技术薄弱这一最突出的问题 ” 。当前，医改进入攻坚阶段，对医学人才培养的结构、质量提出了更加迫切的 要求。 三是医学发展新趋势对医学教育提出了新挑战。世界医学正在发生深刻变化，医 学的社会性、公平性、整合性，健康需求的广泛性、医学的国际化都在加速发展 。建设教育强国， Diagram 在清华大学百年校庆 讲话 国家中长期教育改革 和发展规划纲要 国家中长期人才发展 规划纲要 国务院关于建立全科 医生制度的指导意见 中共中央国务院关于 深化医药卫生体制改 革的意见 . 胡锦涛总书记 把质量视为高等教育的 “生命线 ”，要 求 “把提高质量作为高等教育改革发展 最重要最紧迫的任务 ”。 2011教育教学改革动态 全国医学教育改革工作会议 12月 6日，教育部、卫生部联合召开全国医学教育改革工作会 议，对推进医学教育综合改革作出了整体设计和系统部署， 明确了改革的目标思路，针对当前临床医学教育改革发展的 关键领域和重点环节，提出了五大领域 12项改革任务和举措 ，并准备组织实施深入推进改革的重大项目和改革试点。医 学教育改革的蓝图、路线图、施工图已经绘就，医学教育改 革东风劲吹、扬帆启航。 全国医学教育改革工作会议 发展 “ 5+3” 模式的临床医学人才培养体系，即五年医学院校 本科教育加三年住院医师规范化培训，培养高水平的执业医 师。这是医学教育结构优化、学制学位调整的重要方向 。 人才培养模式涉及目标、规格、内容、方法、制度等，是人 才培养的基本方式，也是人才培养质量的关键所在。 教育部、卫生部明确提出 “ 卓越医生教育培养计划 ” ，其根 本是推动人才培养模式改革 ,分别明确提出四类人才培养模式 改革的要求，即五年制本科临床医学人才培养模式改革、临 床医学专业学位研究生培养模式改革、长学制临床医学人才 培养模式改革、面向基层的全科医生人才培养模式改革。 全国医学教育改革工作会议 四类培养模式改革，应着重强调两个方面： 一是德育为先。我们培养的是社会主义建设者和接班人，是 人民群众的健康守护者，是卫生事业的推进者，这是人才培 养的大目标，必须明确。必须把社会主义核心价值体系融入 医学教育全过程，加强学校德育工作，培养学生高尚的职业 道德，关爱他人、珍重生命的人文精神。 二是能力为重。有能无德、有德无能都不是 “才 ”。必须加强 实践教学这块 “短板 ”，强化实践教学环节，切实落实早临床 、多临床、反复临床的教学要求，提高医学生临床实践能力 。 全国医学教育改革工作会议 为保证医学人才培养质量： 要强化质量评价，积极推进医学教育认证工作。 促进医学人才培养与医生职业准入资格制度相衔接，促进学 校教育与卫生用人部门的紧密联系。 坚持以评促建， 2020年完成高等学校临床医学专业首轮认证 工作，并建立起与国际质量标准实质等效的具有中国特色的 医学教育专业认证制度。 全国医学教育改革工作会议 医学教育是实践性很强的教育，教学条件建设事关医学教育质 量 ： 加强实践教学有三个要素 一是加强临床教师队伍建设 。 要完善临床教师编制管理办法，严格临床 教学职务的聘任制度，明确附属医院专业技术人员的教学责任和义务， 把教学工作水平作为聘任教师专业技术职务的重要条件，还要大力加强 临床教师育人为本的师德师风、医德医风建设。教育部将实施高等学校 教师教学能力提升项目，在全国重点建设一批临床教师教学发展示范中 心。 二是加强临床教学基地建设。要高度重视附属医院的建设和管理，加大 投入、加强指导，不断提升附属医院的临床教学能力与水平。 三要加强社区和公共卫生实践教学等基层实践教学基地建设。让医学生 走入基层，了解国情、民情、医情，增进对人民群众感情，增强防病、 治病能力 全国医学教育改革工作会议 推进医学教育管理体制改革 ： 医学教育管理体制深刻影响着医学教育质量与水平。要通过 深化医学教育管理体制改革，进一步发挥综合性、多科性大 学学科汇聚、综合实力较强的办学优势，大力推进医学与其 他学科的资源共享、学科交叉融合； 进一步扩大医学院（部、中心）办学自主权，充分发挥医学 院（部、中心）统筹、协调和管理医学教育的功能，促进临 床医学专业、医学相关专业和附属医院的统筹协调发展； 进一步加大开展共建医学院校工作力度，教育部和卫生部将 进一步共建一批部属高校医学院（部、中心），加快世界一 流和高水平医学院建设。 全国医学教育改革工作会议 国家建立了全科医生制度，如何培养全科医生 ： 一是加快培养高层次全科医生。国务院学位委员会已在临床医学专业学 位类别下增设全科医学领域，从明年起，将开展临床医学（全科医学领 域）硕士专业学位研究生的招生培养工作，有效衔接临床医学（全科医 学领域）硕士专业学位研究生教育与全科医生规范化培训，培养高水平 的全科医师。 二是加快面向基层的全科医生培养。从 2010年起，教育部、卫生部、发 改委、财政部等部门实施了农村订单定向免费医学教育，连续 3年为中西 部乡镇卫生院培养从事全科医疗的本科毕业生。目前，中西部 22个省份 66所高校已招录免费医学生 1万余人，得到社会的广泛认同。 三是加强对全体医学生的全科医学教育。把全科医学教育作为院校教育 的重要内容，强化医学生医患沟通、健康教育、社区预防保健、卫生服 务管理等方面能力的培养，为学生毕业后具有全科医学意识和基本能力 奠定基础。 四是积极承担基层在职人员的培养培训工作，不断提升基层卫生人员的 医疗服务能力和水平。 全国医学教育改革工作会议 医学教育改革方案明确了改革的目标思路、任务举措，如何推进改革？ 以医学教育综合改革方案提出的六方面改革试点与建设项目作为重要抓 手，推动改革、探索规律、积累经验。 包括开展五年制临床医学教育综合改革试点，形成一批以人才培养模式 改革为重点的示范性改革成果； 开展八年制临床医学教育改革试点，探索适合我国国情的拔尖创新医学 人才培养模式； 开展面向基层的全科医学人才培养改革试点，形成满足农村基本医疗卫 生服务需求的临床医学教育新模式； 开展临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点，探索临床医学硕士专 业学位教育与住院医师规范化培训有机结合的人才培养新模式； 建立国家医学实践教学示范基地，提高临床技能综合培训能力； 建立国家转化医学平台，促进基础医学、生命科学等多学科研究成果向 临床医学转化，提高临床医学教学、科研和医疗服务水平。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革目标和主要任务： 优化临床医学人才培养结构，建立医学人才培养规模和结构 域医药卫生事业发展需求有效衔接的调控机制； 实施卓越医生教育培养计划，更新教育教学观念，改革人才 培养模式，创新教育教学方法和考核评价方法，加强医学生 职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力 建设，提高人才培养水平； 加强医学教育质量保障体系建设，建立与国际医学教育实质 等效的医学教育专业认证制度； 深化综合性大学医学教育管理体制改革，加快世界一流和高 水平医学院建设，为医药卫生事业 又好又快发展培养高素质 医学人才。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 优化临床医学人才培养结构 （ 1）调控临床医学专业招生规模 相对稳定临床医学专业招生总规模，十二五期间，原则上不增设医学院 校，不增设临床医学专业点； 根据国家和地方卫视服务需求及医学教育资源状况，确定临床医学专业 点的招生数量，对临床医学专业招生规模过大的省市、高校缩减招生数 量。 （ 2）构建 “ 5+3” 为主体的临床医学人才培养体系 逐步优化医学教育学制学位体系，逐步建立 “ 5+3” （ 5年医学院校教育 加 3年住院医师规范化培训）为主体的临床医学人才培养体系，深化长学 制临床医学教育改革，培养少而精、国际化的医学拔尖人才； 适应农村基本医疗卫生服务需求，按需办好三年制临床医学教育，培养 农村实用型初级全科医生 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 2. 实施 “ 卓越医生教育培养计划 ” （ 1）改革五年制本科临床医学人才培养模式 以强化医学生职业道德和临床实践能力为核心，深化五年制临床医学专 业教育教学改革； 更新教育教学观念，改革教学内容与课程体系，创新教育教学和评价考 核办法，将医德教育贯穿医学教育全过程，推进医学基础与临床课程整 合，推进以学生自主学习为导向的教学方法改革，完善以能力为导向的 形成性与终结性相结合的评定体系，加强医教结合，强化临床实践教学 环节，实现早临床、多临床、反复临床，培养学生关爱病人、尊重生命 的职业操守和解决临床实际问题的能力。 （ 2）改革临床医学专业学位研究生培养模式 建立临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有效衔接的制度 ； 研究生培养与住院医师培训相结合； 专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 2. 实施 “ 卓越医生教育培养计划 ” （ 3）给个长学制临床医学人才培养模式 深化长学制医学教学改革，加强自然科学、人文科学和社会科学教育； 改革教学方式，提高学生自主学习、终生学习和创新思维能力； 建立导师制，强化临床能力培养，提升医学生的临床思维能力； 促进医教研结合，培养学生临床诊疗和科研创新的潜质； 推动培养过程的国际化交流与合作，拓展医学生的国际视野，培养一批 高层次、国际化的医学拔尖创新人才。 （ 4）改革面向基层的全科医生人才培养模式 围绕农村医疗卫生服务的基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养 模式改革，探索 “ 3+2” （三年医学教育加两年毕业后全科医生培训）的 初级全科医生培养新模式； 深化农村订单定向免费本科医学教育改革，实施早临床、多临床教学计 划，探索集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理于一体的全科医 学人才培养模式，提高医学生对常见病、多发病、传染病和地方病的诊 疗能力，培养一大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求的下得去 、用得上、留得住的全科医生。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 3. 推进临床实践教学能力建设 （ 1）加强临床教师队伍建设 明确附属医院专业技术人员的教学责任和义务，研究制定临床教师队伍建设规划 ，完善临床教师编制管理办法； 严格临床教学植物的聘任制度，把教学工作水平作为平日教师专业技术职务的重 要条件； 加强对临床教师的培训，提升临床教师教学能力和水平，鼓励建立临床与基础相 结合的教学团队； 建立稳定的临床教学管理机构和队伍。 （ 2）加强临床教学基地建设 高等医学院校要高度重视附属医院的建设和管理，把附属医院教学、科研建设纳 入学校发展整体规划，整合资源，加强指导和支持； 加大对附属医院在医学教育改革等方面政策支持； 附属医院要加强医疗服务、教学、科研的规范化管理，不断提高医疗服务质量、 教学和科研水平； 高等医学院校要大力加强社区和公共卫生等基层实践教学基地建设，增强医学生 对人民群众的感情和基层防病、治病能力； 加强临床教学基地建设，在高等学校附属医院建立一批集学生实践教学、住院医 师规范化培训、继续教育培训为一体的临床技能综合培训中心。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 4. 深化综合性大学医学教育管理体制改革 （ 1）推进医学教育管理体制改革 进一步完善医学教育的管理层级和运行机制，理顺治理关系，履行好对 医学教育的统筹规划、宏观管理、资源投入、领导干部队伍建设和管理 职责； 大力推进医学与其他学科的资源共享、学科交叉融合； 充分发挥医学院校统筹、协调和管理医学教育的功能，促进医学院校与 附属医院、临床医学专业与医学相关专业的统筹协调发展，提升资源利 用率、人才培养质量和协同创新能力。 （ 2）加大开展共建医学院校工作的力度 教育部、卫生部共建一批部署高校医学院，促进医学驾驭改革； 教育部、卫生部与地方政府共建一批地方医学院校，推动卫生人才培养 和区域化医疗卫生事业发展。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革重点和主要措施： 5. 加强临床医学教育质量评价制度建设 （ 1）建立临床医学教育专业认证制度 开展以 本科医学教育标准 临床医学专业 为依据，以学校自评为基 础，教育与卫生行业共同组织实施的临床医学教育专业认证工作。十二 五期间，进一步完善符合国际医学教育规范的我国临床医学教育专业认 证标准和认证程序，扩大试点范围，完善政策体系； 2020年完成高等学校临床医学专业首轮认证工作，建立起具有中国特色 的医学教育专业认证制度，建立健全临床医学本科专业教育和研究生专 业学位教育准入制度。 （ 2）探索建立医学生实习执照制度 逐步形成临床医学教育分几段质量监控机制，确保医学生临床实习阶段 的实践能力培养质量； 探索建立医学生实习执照制度，为医学生临床实践教学活动提供制度保 障。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革试点与建设项目： 1. 开展五年制临床医学教育综合改革试点 各省、自治区、直辖市教育卫生行政部门根据区域教育卫生 规划要求，确定本地区 1-2所高等医学院校开展五年制医学教 育综合改革试点； 2. 开展拔尖创新医学人才培养综合改革试点 依托八年制临床医学教育的高等学校，结合区域医疗中心的建 设，确定若干所高校开展拔尖创新医学人才培养综合改革试 点。 3. 开展面向基层的全科医学人才培养模式改革试点 根据本地区农村区域医疗卫生服务需求，确定若干所承担订单 定向本科免费医学教育的高等学校和举办三年制临床医学专 业教育的高等学校开展全科医生培养模式改革试点，形成满 足农村基本医疗卫生服务需求的临床医学教育新模式。 教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见 改革试点与建设项目： 4. 开展临床医学硕士专业学位研究所教育改革试点 结合国家住院医师规范化培训制度的建设，改革临床医学硕士专业学位培养 模式，探索临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训有机结合 的人才培养新模式。 5. 建立国家医学实践教学示范基地 结合全科医生培训基地建设，教育部与国家发展改革委、卫生部加强合作， 依托高校附属医院和区域医疗中心，建设一批国家临床技能综合培训中 心。建设并认定一批社区、公共卫生等基层实践教学基地。 6. 建立国家转化医学平台 教育部、财政部依托一批举办医学教育的高水平综合性大学，创新体制机制 ，建立一批转化医学平台，促进基础医学、生命科学等多学科研究成果 向临床医学转化，提高临床医学教学、科研和医疗服务水平 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 目标任务： 探索建立 “ 5+3” （五年医学院校教育加三年住院医师规范化 培训）临床医学人才培养模式，培养一大批高水平医师； 适应国家医学创新和国际竞争对高水平医学人才的要求，深 化长学制临床医学教育改革，培养一批高层次、国际化的医 学拔尖创新人才； 适应农村基本医疗卫生服务需求，深化面向基层的全科医生 人才培养模式改革，培养一大批农村实用型全科医生。 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 建设内容： 开展五年制临床医学人才培养模式改革试点 根据区域教育、医疗卫生规划，确定若干所地方医学院校和中央部委所属高等学 校，开展五年制医学教育综合改革试点，推动高等医学院校更新教育教学观念， 确定学生在教学中的主体地位，强化医学生医德素养和临床实践能力的培养； 改革教学内容与课程体系，推进医学基础与临床课程的整合； 创新教育教学放松法，积极开展以 “ 学生为中心 ” 和 “ 自主学习 ” 为主要内容的 教育方式和教学方法改革，推行启发式、探究式、讨论式、参与式教学，倡导小 班教学、小班讨论； 完善评价考核方法，建立形成性和终结性相结合的全过程评定体系； 加强医教结合，强化临床实践教学环节，实现早临床、多临床、反复临床，培养 学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 建设内容： 2. 开展临床医学专业学位研究生培养模式改革试点 结合国家住院医师规范化培训制度的建设，支持开展临床医 学硕士专业学位人才培养综合改革试点，推进临床医学硕士 专业学位教育与住院医师规范化培训有效衔接，探索建立 “ 5+3” 临床医学硕士专业学位研究生培养模式，同意研究生 与住院医师的培养内容，强化临床实践能力培养培训，培养 一大批高水平、高素质临床医学人才； 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 建设内容： 3. 开展拔尖创新医学人才培养模式改革试点 结合区域医疗中心的建设，确定若干所高校开展拔尖创新人才培养综合 改革试点，推进长学制医学教育改革，加强自然科学、人文科学和社会 科学教育，为医学生的全面发展奠定宽厚的基础； 改革教学方式，提高学生自主学习、终生学习和创新思维能力； 建立导师制，谦和临床能力培养，提高医学生的临床思维能力； 促进医教研结合，培养学生临床诊疗和科研创新的潜质； 推动培养过程的国际交流与合作，拓展医学生的国际视野，培养一批高 层次、国际化的医学拔尖创新人才 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 建设内容： 4. 开展面向基层的全科医生人才培养模式改革试点 根据农村区域医疗卫生服务实际需求，确定若干所高校开展三年制临床医学专业 人才培养模式改革试点和订单定向免费医学生人才培养模式改革试点。围绕农村 医疗卫生服务的基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索 “ 3+2” 的初级全科医生培养新模式； 深化农村订单定向免费本科生医学教育改革，加强医学生服务基层的荣誉感和责 任感教育，增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性； 根据基层医疗卫生服务 “ 预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理 ”“ 六位一 体 ” 的服务要求，优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划 ，增加到社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基础医疗卫生机构实习、实践，提高 医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等级别的诊疗能力，培养一大批面向 乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求的下得去、用得上、留的住的全科医生。 教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见 建设内容： 4. 开展面向基层的全科医生人才培养模式改革试点 根据农村区域医疗卫生服务实际需求，确定若干所高校开展三年制临床医学专业 人才培养模式改革试点和订单定向免费医学生人才培养模式改革试点。围绕农村 医疗卫生服务的基本要求，深化三年制临床医学专业人才培养模式改革，探索 “ 3+2” 的初级全科医生培养新模式； 深化农村订单定向免费本科生医学教育改革，加强医学生服务基层的荣誉感和责 任感教育，增强学生扎根基层、服务农村的自觉性、坚定性； 根据基层医疗卫生服务 “ 预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理 ”“ 六位一 体 ” 的服务要求，优化调整教学内容和课程设置，实施早临床、多临床教学计划 ，增加到社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基础医疗卫生机构实习、实践，提高 医学生对常见病、多发病、传染病和地方病等级别的诊疗能力，培养一大批面向 乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求的下得去、用得上、留的住的全科医生。 以全科医生为重点，加快培养高质量医药卫生人才，为提高全民健康水平提供 有力保障 卫生部部长 陈竺 在全国医学教育改革工作会议上的讲话 一、统一思想，充分认识大力推进医学教育综合改革、加快高 质量医药卫生人才培养的重要性和紧迫性 第一，深化医药卫生体制改革客观要求推进医学教育改革、 加快高质量医药卫生人才培养； 第二，推进医学教育改革、加快高质量医药卫生人才培养， 是落实国家中长期教育、人才规划纲要的重要任务； 第三，建立全科医生制度是推进医学教育改革、加快高质量 医药卫生人才培养的重要举措； 以全科医生为重点，加快培养高质量医药卫生人才，为提高全民健康水平提供 有力保障 卫生部部长 陈竺 在全国医学教育改革工作会议上的讲话 目前，我国卫生人才队伍建设存在四个突出问题： 一是总量不足。与欧美等发达国家相比，我国每千人口执业医师数、注 册护士数还有较大差距，仅与中等收入国家接近。 二是素质和能力有待提高。 2010年，农村卫生技术人员中，具有本科及 以上学历的人员仅占 14.3%，具有高级专业技术职称的人员仅占 3.9%，在 许多乡镇卫生院，可胜任医疗卫生服务工作的人员严重缺乏，一些正常 业务工作不能得以开展，所配置的一些医疗设备也不能充分发挥效益， 农村卫生队伍尤其薄弱。 三是结构和分布尚不合理，人员分布的城乡、区域差别明显。 四是与医学教育和人才培养相关的政策环境有待进一步完善，尤其是吸 引和稳定基层卫生人才的保障措施亟待加强 以全科医生为重点，加快培养高质量医药卫生人才，为提高全民健康水平提供 有力保障 卫生部部长 陈竺 在全国医学教育改革工作会议上的讲话 国家中长期人才发展规划纲要将全民健康保障工程列为 12项 重大人才工程之一，把临床医学、公共卫生、护理、药师等 专业人才列为社会发展重点领域急需紧缺人才范畴，提出了 具体的发展目标。上述战略安排凸显了高质量医药卫生人才 培养的重要性和紧迫性，也为医学教育改革与发展明确了奋 斗方向，教育部、卫生部相关工作安排体现了教改与医改的 有机衔接。 以全科医生为重点，加快培养高质量医药卫生人才，为提高全民健康水平提供 有力保障 卫生部部长 陈竺 在全国医学教育改革工