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关于基层老龄工作的实践与思考 随着老龄化社会的到来，老龄工作已上升成为国家战 略发展层面的一项重要工作。而基层老龄工作是老龄工作 的基础，面向基层，做好基层老龄工作，不断提高老年人 的生活质量，是老龄工作的出发点和落脚点。XX 县自成立 老龄工作委员会以来，在县委政府和老龄工作者的辛勤努 力下，全县老龄工作呈现了一幅欣欣向荣的景象。按照市 老龄办的统一安排布置，结合 XX 县老龄办的实际，我对近 年来全县老龄工作作了认真的调研与思考。认为这些年来 XX 县多措并举，老龄工作成效突出，各项老龄政策法规得 到了落实，为老服务建设不断得到完善，为老服务工作不 断强化，老年人权益得到充分保障，各项老年文化、教育、 体育活动异彩纷呈。当然，受经济、社会环境条件的限制， 在居家养老服务工作，敬老先进村创建等许多方面也存在 不少的问题，笔者在总结成绩经验的基础上，意在对存在 的问题和下步工作做些深入的思考与建议。 一、基本情况 XX 县国土面积 5854 平方公里，辖 21 个乡镇，376 个 村委会总人口 1019204 人。是典型的农业大县，国家级的 贫困大县，全县财政收入基本只能保运转、保工资，社会 建设资金压力大。截止 XX 年 12 月 31 日，全县共有 60 周 岁以上老年人 118002 人，占全县总人口的 11.5%，其中， 60 到 79 周岁的 99913 人，80 到 99 周岁的 18069 人，100 周岁以上 20 人。全县老龄工作组织体系健全，县老龄办现 有职工 11 人，平均年龄 50 岁。21 个乡镇均设有老龄办。 有敬老院 24 个，有老年大学一所，有居家养老服务中心 10 个。全县的老龄工作紧紧围绕“五个老有”的目标，按照 “党政主导，社会参与，全民关怀”的工作方针，不断推 进了县、乡、村三级老龄工作的制度化，规范化工作。 二、高度重视，多措并举，全县老龄工作成效明显 XX 县委政府历来重视老龄工作，将其纳入重要议事日 程和发展规划，切实加强领导，常抓常议常管，做到了 “感情上贴近老年人，政策上照顾老年人，工作上关注老 年人”。直接明确了县委组织部长和一名副县长具体联系 和分管老龄工作，并将老龄工作经费列入财政预算。每年 召开全县老龄工作会议，研究制定老龄工作意见和措施， 制定出台机关文件及年度目标管理责任制考核办法，并下 发到乡镇认真落实，年底考核考评兑现。在具体工作中， 不断创新思路，采取各种措施积极应对老龄化社会的到来， 各项工作初见成效。 抓组织建设，确保有人管事 至 XX 年底，全县已形成了县、乡、村三级老龄工作机 构与老年协会，老年社团相结合的老龄组织网络。全县 21 个乡镇均建立老龄工作委员会和办公室，人员经费都得到 了落实。全县 361 个村及 15 个社区都成立了老协会，成立 各类老年社团 10 个，会员有 1 万多人。各级老龄工作机构 协会和社团都充分发挥着关心老人，服务老人的作用，确 保了有人管事，有人做事。 抓老龄政策法规的贯彻落实，确保老年人合法权益得 到维护 一是强化宣传，通过各种现代媒体宣传“一法一条例” 及各种惠老政策，组织编导各种尊老、敬老、爱老的文艺 节目到工厂、学校、农村进行巡回演出。积极参加敬老孝 亲道德模范的层层推荐评选活动，使全社会不仅在道德层 面形成了尊老、敬老、爱老、助老的思想意识，而且上升 到在法律层面来共同遵守和担当尊老、敬老、爱老的责任 和义务。像本县田坝乡的杨长友，27 年如一日地赡养五位 老人。上村乡的代普芝，悉心照料瘫痪在床的婆婆 23 年直 到婆婆 90 高龄去世，他们的事迹被媒体披露后，引起社会 广泛赞誉，他们本人也先后被评为县级、市级和省级孝老 爱亲道德模范，全国孝老爱亲模范提名奖。二是认真落实 各种惠老政策。确保各种优待、惠老政策不打折扣的完全 执行，初步建立了体现城乡不同特点的城镇和农村养老保 障体系。首先对 60 岁以上农村老年人每月发放 60 元养老 金 113410 人；对 80 岁以上发放高龄津贴 18089 人；有 4724 名 60 岁以上的老年人还享受了城乡最低生活保障和生 活困难补助待遇。其次，建立和完善了社会统筹和个人帐 户相结合的基本医疗保险制度，保障离退休人员依法享受 医疗待遇，在农村，发展和完善农村合作医疗制度。最后， 全面落实了公交车免费乘座，公园免费游玩及老年人就医 挂号、就诊、取药、住院优先等各项优待政策。三是老年 维权机制初步建立。全县各级司法部门对侵害老年人合法 权益的案件做到及时管理，及时立案，及时审理，及时执 行。全县有老年维权中心 2 个，各级法律援助机构 4 个， 从业人员 12 人，设立老年维权岗位 150 个。 抓为老服务设施建设，确保为老服务工作全面发展 不断完善为老服务设施的建设，是确保为老年人搞好 “以居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的新型养老 服务工作的基础。虽然 XX 的为老服务设施建设起步较晚， 但目前可以说发展迅速，在县城及各乡镇都建成了一批为 老服务的老年活动中心、敬老院、老年学校、运动场地以 及居家养老服务中心。截止今年 8 月，全县共建成老年活 动中心 60 个，门球场 46 块，地掷球场 4 块，气排球场 3 块，文体小广场 32 块，敬老院 24 家，创办老年大学一所， 设立老年学校 155 所。新建或改扩建金钟镇金钟社区、螳 螂社区，娜姑镇干沟社区，者海镇阿依卡村、柳树村、三 家村，待补镇待补社区，野马村、鹧鸡村 9 个居家养老服 务中心。这些活动中心、运动场地、老年学校及居家养老 服务中心的建成，为确保老年服务工作的全面开展提供了 有力的物质支撑。 抓活动，确保老年人老有所学，老有所乐，老有所为 全县老龄工作者本着寓教于乐的原则，认真组织老年 人开展文化学习、文艺演出、体育健身等各项活动。仅 XX 年就举办全县性老年人运动会 4 次，共有 206 支代表队 2160 名老年人参加门球、地掷球、柔力球、扑克、象棋等 项目的比赛。老年大学文艺演出团、各乡镇夕阳红艺术团 共举办宣传十八大精神，敬老、尊老文艺节目 234 场次， 共有 17.6 万观看了演出。同时，各类老年学校举办养生、 医学、书画、太极拳等方面的讲座，教学 64 场次。700 余 名老年人受益。县老年大学更是发挥老有所学的主阵地作 用，新招收学员 110 名，开办书法、美术、音乐、养生、 太极拳等科目。此外，老书协、老体协、老科协也充分发 挥了引领军的作用。定期事不定期地举办各种门类体育比 赛、书画展览、科普讲座等活动。真正体现了老有所学、 老有所乐、老有所为的现代老年人的精神风貌。 抓创建，确保基层老龄工作的深入开展有载体有平台 创建敬老先进村、敬老文明号，是开展基层老龄工作 的一个有效载体，也是各村、各单位部门抓好抓实老龄工 作的一个施展平台。全县各乡镇、各单位都高度重视创建 工作，在创建中，注意整合当地资源，严格按照“七个一” 搞准创建。目前，全县共创建敬老先进村 155 个，占全县 的 40%左右。稍后开展的“敬老文明号”创建也已上报 XX 老年大学、金钟镇盈仓社区、金钟镇马武敬老院给予市政 府表彰。 三、存在问题和困难 思想认识的不到位和观念陈旧跟不上老龄化发展的问 题 主要表现为两个方面，一是部分乡镇领导和老龄工作 部门对人口老龄化认识不到位，导致对老龄工作的认识不 到位，使老龄工作处于“说起来重要，做起来次要，忙起 来忘掉”的尴尬境地。二是老年人本身的思想观念陈旧， 不适应当前家庭小型化，导致家庭养老的弱化的社会发展 趋势，习惯于传统的家庭养老，羞于购买养老服务。即使 需要，也仅参与娱乐性的服务。而家政、失能老人照顾、 医疗的需求只寄希望于子女，即使子女忙不过来也不愿购 买服务。 居家养老服务中心建设难度大，建成后正常运转困难， 市场开发难度大 建设居家养老服务中心是适应人口老龄化，有效补充 家庭养老不足的现实需要，XX 已有 10 家。但在建设过程中 我们发现问题不少，一是在城区选址难，表现为越是繁华 区、老人聚居区越没有土地可选，即使有也无力支付高额 的地价费；二是缺口资金大，地方投入不足；三是建成后 缺运行资金，缺为老服务的专职人员，正常运行困难；四 是为老服务项目单一，老年人有效需求少，许多老人对于 出钱购买服务，无论是到养老服务中心还是上门服务都不 习惯，居家养老服务市场开发难度大。 老龄事业经费投入不足，发展老龄事业经费基层负担 比例过重 一方面，由于我们尚处于未富先老的社会，各种发展 建设资金的大量需求，在一定程度上阻碍了社会事业经费 的投入，特别是在贫困大县、人口大县的 XX，各项资金都 非常大，仅就老龄事业工作经费而言，XX 是按老龄人口平 均一元执行，远远低于上级标准；另一方面，在发展老龄 事业的过程中，各种建设经费由基层，特别是县乡承担比 例过大。 老龄事业发展前景看好，老龄事业人才缺乏 我国人口老龄化的时代已经到来，据有关部门预计， 到“十二五”期末，老年人口将达 2.21 亿，老龄化水平提 高到 16%，相反地，我国传统的家庭养老功能由于家庭小型 化而逐步弱化，特别是高龄，失能等困难老人数量的增多。 老龄问题已是关系到国计民生和国家长治久安的一个重大 社会问题。党的十八大明确要求：积极应对人口老龄化， 大力发展老龄服务业和产业，可以说老龄事业发展的春天 已到来，老龄事业前景看好，但是由于历史的原因，发展 老龄事业的管理人才、专业服务人才都非常缺乏，一是政 府行政管理机构的老龄工作者年龄偏大，兼职较多，缺乏 专职的专业的年轻化的管理人才，二是为老服务人员缺乏， 更无经过培训的专业服务人才；三是懂市场开发、会经营 能开拓老龄服务市场的专业人才缺乏。 四、几点思考及建议 强化宣传、提高认识、改变观念 一要强化对社会老龄化发展趋势的形势宣传，使各级 领导，老龄工作者及各届人士对这种发展趋势给我们社会 带来的问题和机遇有一个深刻的认识。二要强化对发展养 老服务业，居家养老服务中心工作的宣传，特别要针对老 年人宣传居家养老服务中心的经营管理模式的宣传；三要 强化对“以居家为基础，社区为依托，机构为支撑的社会 养老服务体系”政策的宣传，特别要针对老年人宣传购买 社会养老服务，是解决家庭小型化、子女负担过重导致孝 老不足的有益补充，是一种必然的发展趋势，与子女孝不 孝老无直接关联。 明确政府定位、探索建立一整套居家养老服务中心的 管理运行模式 居家养老服务是一项社会工作，在工作开展初期，政 府的推动、引导作用，必须作为这项工作的初始动力，贯 穿于启动、规划、组织等各个环节和过程。一是政府要积 极支持，成为居家养老服务的倡导者。要把居家养老服务 纳入国民经济和社会发展总体规划，制定有力措施，建立 支持居家养老服务的相关配套制度，在政策引导、资金支 持和督促检查方面为其提供制度保障；二是采取整合公共 服务资源，解决发展居家养老服务中心用地难的问题。要 加强老年人居住区域内养老服务资源的合理整合，争取把 一些闲置的学校、村委办公楼、厂房等，通过租赁、购买 等形式，改建成居家养老服务机构，实现各类公共服务设 施资源共享；三是各地由政府全额出资建设一所规范化、 标准化的居家养老服务中心，并在管理、服务人员、服务 内容上进行探索实践，为居家养老服务业起一个示范带头 作用；四是要研究制定一系列鼓励、吸引民间资本投入到 居家养老服务中心建设、营运的优惠政策，既能促进养老 服务市场的开发与发展，又能缓解政府投入不足的矛盾。 引入民间组织及企业参与居家养老服务，是发展居家养老 服务的正确方向。首先要积极培育民间组织。全方位支持 更多的民间资本参与居家养老服务，制定积极的措施鼓励 各类民间组织和企业、个人从事居家养老服务，为他们提 供宽松的生存和发展空间。要积极宣传养老消费观念，通 过“服务商主动服务老年人体验服务产生依赖建立服 务市场，从而达到市场化目标。其次要有效提升服务内容。 不仅提供救助性的服务，还应向生活性、精神性