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医院 ICU 新技术新业务申报 ICU 新技术新业务申报 鼻肠管的主动置入与护理 肠内营养是危重病人最常见的营养方式,然而,许多危 重病人胃动力紊乱,单纯的鼻胃管营养容易发生返流和误吸,引 发肺部感染,尤其是重症胰腺炎病人只能进行肠内营养，因 而鼻肠管的置入便显得尤为重要。 临床上无创置管的方法多为被动等待管端由胃腔自动 通过幽门移行至十二指肠或空肠上段,成功率较低。我科自 XX 年 10 月XX 年 2 月共对 23 例危重病人实施鼻肠管主动 置入法，通过调整病人体位、增加胃肠动力等辅助方法行 主动置管，置管后采用肠液 PH 值测试与 X 线透视、B 超判 断、听诊等方法确定管端位置，成功率达 95%，操作时做好 置管前、中、后三个阶段的护理，23 例患者均无护理并发 症发生，肠内营养的早期应用有效促进了危重病人的康复。 危重患者 PICCO 监测的护理 PICCO 是一项全新的脉搏轮廓连续心排血量与经肺温度 稀释心排量联合应用的技术，仅用中心静脉和动脉导管就 能精确连续的监测心排量及外周血管阻力、心搏量等变化， 具有损伤小、各类参数结果可直观应用于临床，指导危重 患者的抢救。 ICU 护理人员在 PICCO 新技术应用过程中，不断充实自 己的专业知识，通过反复的理论与操作培训，并多次针对 现有病例进行教育查房，对病人实行个体化护理，熟练掌 握并实施医护配合。从 PICCO 的置管配合、管路连接、导 管的护理、换能器调零、冰盐水注入行心排量定标、生命 体征的观察、严格的出入量记录等各个环节，为临床提供 了精确地数据与保障，使危重患者的治疗更及时、更准确。 自 XX 年 9 月份以来，我科共对 12 例危重患者实施了 PICCO 监测，年龄 3088 岁，平均为 58 岁，11 例好转，1 例死亡，其中成功抢救 1 例大面积烧伤伴呼吸道严重烧伤 的病人，均无护理并发症发生。 血浆置换的治疗护理 血浆置换疗法是治疗重症胰腺炎、MODS、中毒等病人 的新方法，是将患者的血液引出通过血浆分离后将血浆与 血胞分开，弃掉血浆，将血胞成分与等量的置换液输入患 者体内，借以除去病理性物质来治疗的方法。 我科 XX 年 8 月XX 年 2 月收治的 3 例患者在支持治疗 的基础上行血浆置换术，治疗后患者的临床症状及生化指 标均有不同程度的改善。操作前的准备、正确的操作步骤、 操作中监测、观察、处理和操作后护理是保
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