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医院抗菌药物专项整治活动汇报材料 尊敬的各位领导： 为加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部 抗菌药物临床应用管理办法要求，根据XX 年江苏省 抗菌药物临床应用专项整治活动方案及XX 年无锡市抗 菌药物临床应用专项整治活动方案文件精神， 结合我院 实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向 检查组各位领导汇报如下： 一、进一步加强组织领导，完善制度建设 根据省厅及市局抗菌药物临床应用专项整治活动要求， 我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下， 进行了统一安排、制订了我院 XX 年抗菌药物临床应用专项 整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗 生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。 二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理 1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按 照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌 药物临床应用分级目录，加强我院抗菌药物临床合理应用 知识培训并考核，培训率达 100%，确定了医师使用抗菌药 物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权 的考核认定。 2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召 开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现 有品种进行了认真遴选，共遴选了 34 个品种，将特殊使用 级抗菌药由 8 种调整到 2 种。 3、制定了我院抗菌药物临时采购及超常规采购程序， 规定了抗菌药物品种规格，严格执行我院抗菌药物目录 ，采购人员不得自行增减，凡临床需要使用我院抗菌药物 目录外的药品或新药时，必须经由临床使用科室提出申请 并注明理由，启动临时采购程序，经药事管理与药物治疗 学委员会研究批准后，由药学部门临时一次性购入使用。 三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗 菌药物的使用控制在合理范围之内 1、继续强化处方点评：在 XX 年抗生素专项整治活动 基础上，今年继续完善和强化抗菌药物处方医嘱点评制度， 对处方和医嘱进行点评，公示点评结果，对不规范、不合 理处方及时进行有效干预。点评结果定期全院反馈，奖惩 分明，对不合理用药的医生进行面对面交流，限期整改， 对不合格抗菌药物处方、无权限使用抗生素、越级使用抗 生素药房拒绝发药。 2、加大监管力度：全院上下，通力协作，采取科室自 查，药剂科定期检查，医务科督导检查等多管齐下，推进 抗生素整治活动落实。 四、 存在不足 1）抗生素使用比例尚未达到省厅及市局要求。 2）接受抗菌药物治疗住院患者的微生物检测率低。 3）医院 HIS 系统尚不健全，不能实时对抗菌药物临床 应用及时管控。 各位领导、专家，我院在抗菌药物临床应用专项整治 活动中虽然取得了一点成绩，但离省厅、市局抗菌药物临 床合理应用控制指标尚有差距，我们要在今后的工作中， 把合理用药长效机制建设好、常抓不懈，把此项活动开
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