县农村卫生室建设工作现场会局长讲话稿.docx

县农村卫生室建设工作现场会局长讲话稿 各位领导、同志们： 县委、县政府决定召开这次会议，主要目的是要求加 快农村卫生室建设，强化一体化管理，号召各乡镇各有关 部门进一步提高认识，迅速行动起来，完善农村三级卫生 服务体系，建设新型农村合作医疗服务平台，促进我县农 村卫生事业的发展。要求在农村卫生室建设工作上，抓规 范，抓建设，真抓实干，抓出成效。目前我县已被确定为 XX 年新型农村合作医疗省级试点县，新型农村合作医疗试 点工作很快将在我县全面铺开，我们要尽快做好村卫生室 建设工作，早动手，早准备，把农村卫生室建设好，进一 步完善乡村卫生服务管理一体化，把开展新型农村合作医 疗的准备工作做好。刚才，我们分别看了港上镇、黄山镇、 郯城镇的五个卫生室的现场，并听取了三个乡镇领导同志 的发言，他们的做法都很好，并且取得了良好效果，值得 我们学习和借鉴。会上，祝县长还要做重要讲话，下面我 就农村卫生室建设工作讲三点意见： 一、要充分认识农村卫生室建设工作的重要意义 卫生事业是政府的一项社会公益性事业，关系到广大 人民群众的切身利益，关系到千家万户的幸福安康，关系 到经济社会协调发展，也关系到国家和民族的未来。农村 卫生事业是我国卫生事业的重要组成部分，大力发展农村 卫生事业，对于提高农民健康水平，保护农村生产力，振 兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局，对于构建 社会主义和谐社会，建设社会主义新农村具有重要意义。 国务院办公厅转发的关于农村卫生改革与发展指导意见 中明确指出：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，要建 立适应社会主义市场经济体制和农村经济发展状况，具有 预防保健和基本医疗功能的农村卫生服务体系，实行多种 形式的农民健康保障办法，使农民人人享有初级卫生保健。 并提出要加强农村卫生室建设，使之能够为农民提供安全、 方便的常见伤病诊治服务，并承担公共卫生和预防保健任 务。农村卫生服务体系的基础是县、乡、村三级卫生服务 网络，而农村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，可以 说农村卫生室建设的是否规范,将直接关系到三级服务网络 的完善，农村三级卫生网络不健全就不能更好的为广大农 民群众服务，“看病难、看病贵”问题就不会得到有效的 解决，“农民健康”工程的建设将会受到影响。如果说县、 乡、村三级服务网络是农村卫生服务体系的基础，那么农 村卫生室建设就是农村卫生服务体系的基石，所以说农村 卫生室的建设具有十分重要的意义。 二、全县农村卫生室建设工作基本情况 村卫生室是农村医疗保健网的基础，自乡镇卫生院下 放乡镇政府管理以来，各乡镇在县委、县政府的正确领导 下，按照上级文件要求，加强农村卫生室建设，取得了一 定的成绩。一是加强农村卫生室规范化建设。在制定农村 卫生服务体系建设规划的同时，同步规划村卫生室建设。 按照省提出的要求努力创造条件，让农民就近、就便得到 基本医疗服务，逐步实现小病不出村的目标，根据服务半 径、服务人口对村卫生室进行了设置。目前，全县共有村 卫生室 743 个，服务覆盖了全县所有行政村。二是规范乡 村医生执业行为。在加强硬件建设的同时，加强了对乡村 医生管理，按照乡村医生从业管理条例和山东省乡 村医生执业注册管理办法的要求，对全县所有乡村医生 进行了执业考试、考核和注册，符合注册条件的，颁发 乡村医生执业证书，严禁无执业资格的人员进入乡村 医生岗位，几年来共对 2400 余名乡村医生进行了考试，经 过考核给 1960 人颁发了执业证书，有效规范了乡村医生执 业行为。三是提高村卫生室服务能力。根据省卫生厅制定 下发的农村卫生人员培训方案和农村卫生人员培养 具体实施意见，结合我县实际，每年都制定详细的乡村 医生培训计划，并鼓励乡村医生参加继续医学教育。两年 来，86%以上的乡村医生经过了系统化、规范化的培训。四 是推行乡村卫生服务管理一体化。乡村服务管理一体化建 设是加强对农村卫生室管理的有效手段，为此各乡镇完善 了对一体化的管理，从制度上进行了规范，由乡镇卫生院 对村卫生室的人员、业务、经费、药品实行统一管理，进 一步加强了乡镇卫生院对卫生室的指导，提高了村卫生室 的规范化管理水平。并积极探索实行乡村医生工资制和养 老保险制。目前，全县大部分卫生室都纳入了一体化管理。 这些成绩的取得，是县委、县政府正确领导的结果，是县 直有关部门的大力支持的结果，是各乡镇领导重视的结果。 尤其杨集、庙山、泉源三个乡镇值得各乡镇学习和借鉴， 他们的乡镇卫生院和村卫生室一体化管理始终比较规范， 为农村卫生工作的发展起到非常重要的作用，收到了很好 的效果。大部分乡镇政府都积极想办法强化村卫生室的建 设，其中泉源乡政府为了建设好村卫生室先后投入了 30 多 万元。郯城镇对卫生室建设采取了以奖代补的办法，对整 体装修的卫生室每个奖励 3000 元，对新建卫生室每个补助 1.5 万元，同时采取周调度、月考核的方式促进农村卫生室 的建设。 尽管我们做了一些工作，但与农民群众的卫生需求还 有一定距离。从总体上看，我县的农村卫生工作仍比较薄 弱，卫生人才比较匮乏，基础设施较为落后，农村卫生室 的管理并不十分规范，服务半径与服务人口的设置尚未达 到省里的要求，乡镇之间发展并不平衡，乡镇卫生院及其 一体化卫生室的基础设施条件还不能完全适应即将开展的 新型农村合作医疗的需求。这些不足将成为阻碍农村卫生 事业发展的隐患，将会影响到农民看病难、看病贵问题的 解决。究其原因，主要有以下四个方面：一是个别乡镇卫 生院对农村卫生机构的重要性认识不足，思想重视程度不 够，忽视了医疗卫生事业的公益性，对卫生改革问题存在 片面、模糊认识；二是财政投入不足。有的卫生室基础设 施建设落后，有的卫生院和卫生室业务用房年久失修，仪 器设备严重老化，离标准要求有较大差距。三是乡村卫生 服务管理一体化不完善。个别乡镇卫生院对村卫生室管理 方法简单、粗暴，不动脑筋，不想办法，导致一些地方一 体化管理流于形式，甚至极个别卫生室的一体化管理名存 实亡。四是乡村医生队伍不稳定。由于体制、机制的原因， 乡镇卫生院对乡村医生队伍没有约束力，政策也没有吸引 力，导致乡村医生队伍不稳定。 三、当前农村卫生室建设工作的重点 XX 年 12 月，韩寓群省长在全省新型农村合作医疗试点 工作会议上指出，要本着方便群众的原则，加强村卫生室 建设，针对当前村卫生室存在的管理、服务、队伍等几方 面存在的问题，要采取措施，加大工作力度，提高村卫生 室服务水平。 1、规范村卫生室的设置与建设要求 村卫生室的建设必须符合全县医疗机构设置规划。村 卫生室要严格按照服务半径小于 1.5 公里，服务人口不低 于 1500 人的要求进行设置，设置的办法可以根据各乡镇的 实际情况，采取多种形式，可以是院办院管，也可以是村 办院管，或者采取院医联办卫生院管理，甚至可以通过租 赁的形式由卫生院管理，形式可以采取有多种，但是都必 须符合设置条件，严禁一村多室，也都必须纳入一体化管 理。各乡镇卫生院要把设置方案报卫生局审批，未经批准 不得擅自设置。村卫生室建设标准要按照上级有关建设标 准进行建设，污水、污物的处理要符合环保要求。村卫生 室要按照上级有关要求配备必备的基本设备。 2、加强对村卫生室的管理 继续加大对农村卫生室建设工作的力度，是当前卫生 改革的要求决定的，也是开展新型农村合作医疗试点的基 础和前提，各乡镇卫生院一定要从思想 XX 度重视这个问题， 一定要积极给乡镇党委政府当好参谋，争取当地党委政府 的支持，在当地党委政府的领导下进一步加强对农村卫生 室的管理。 要加强业务管理。各乡镇卫生院要根据卫生室的 职责对其定期进行考核，并建立完善村卫生室管理档案。 要对村卫生室的医疗、预防、保健等业务实行全面负责， 统一管理，要督促村卫生室实行门诊登记、门诊病历和用 药开方制度，要督促卫生室建立并严格执行消毒隔离制度。 要建立健全医疗护理技术操作规程和工作规章制度，切实 保障群众就医安全。要督促卫生室坚持疫情报告制度，发 现疫情及时上报。 要加强药品管理。为保证药品质量和用药安全， 各乡镇卫生院一定要做好统一代购分发工作。各乡镇卫生 院一定要全面掌握辖区内所有村卫生室的用药习惯和数量， 做好总的购药计划，积极参加县药品联合集中采购，严格 限制并打击村卫生室私自购药行为。要严格执行药品价格 政策，实行全县统一药品价格，不允许出现擅自提高药价 和二次加价现象，真正降低药品价格，让利于民。 要加强财务管理。村卫生室要严格执行医院财 务制度、医院会计制度，村卫生室的一切收入、支 出必须报卫生院按财务制度管理。村卫生室要设立财务帐 簿，专人管理，要做到日清月结，帐目清楚，严禁私自支 付、挪用。收费票据统一到卫生院领用，不得自行印制、 转借、转让、自行销毁。村卫生室的业务收入要进行详细 分类，定时报帐，及时结帐。村卫生室要单独核算，自负 盈亏，要严格执行国家的物价政策。 要加强对乡村医生的管理。下一步要对乡村医生 实行“三制五统一”的管理模式。聘任制要通过考试的形 式，争取把技术水平高，作风好，医德高尚的乡村医生选 出来，做到优胜劣汰。乡村医生的聘任要由县卫生局统一 组织考试，统一下聘书，并在县卫生局备案，严禁各乡镇 卫生院私自聘任。要实行工资制，乡村医生的工资报酬由 乡镇卫生院统一发放，工资来源主要从本卫生室的业务收 入中支付。分配原则以村卫生室为核算单位，以岗定责定 酬，体现按劳分配、多劳多得的原则。要实行养老保险制， 凡聘任的乡村医生全部由卫生院统一办理养老保险，解决 老有所养的问题，其保险费用可以由乡医个人与乡镇卫生 院共同承担。各乡镇卫生院一定要积极探索研究新的管理 模式，一定要通过制度切实稳定乡村医生队伍。要继续加 大对乡村医生的培训力度，要实行长期轮训和短期培训相 结合的形式，进一步提高乡村医生的医疗技术水平。对于 以上几