2018医务科工作计划.docx

2018 医务科工作计划 XX 年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下， 较好 地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科 在总结、巩固过 去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗 安全的监督、管理和服务。 以下是小编整理的 2018 医务 科工作计划，欢迎阅读！ 1、继续认真落实医疗工作的 13 个核心制度： 首诊 负责 三级医师查房 会诊制度 手术分级 术前讨 论 查对制度 病历书写规范与管理 交接班制度 手术安全核查 分级护理 11 疑难病例讨论 12 死 亡病例讨论 13 危重病人抢救。 2、医务科重点监控检查内容： 三级医师查房; 疑难病例及术前讨论; 手术安全检查及非计划再手术; 合理用血、合理使用抗菌药物; 病历书写规范与管理; 急诊科收治与转诊病人; 医疗活动的知情告知; 医 疗纠纷和事故的预防。 3、医务科重点监控科室及岗位： 急诊科 工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划 2 手术室 监护室 麻醉科 供应室(与院感科 共同) 4、加强急诊科内涵建设及管理： 逐步建立预检分 诊、首诊负责制; 急诊科人员要相对同室(约 75%)，轮转 人员时间不少于 6 个月/轮; 力争有二线(主治医师)医生 值班; 力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过 20- 30 分钟，急会诊时间 10 分钟到场。 “120”急救车收到 信息后 5 分钟内出车。 5、进一步加强住院医疗管理： 入院病人 01 小时 内必须要下达医嘱; 危重病人入院 24 小时内必须有科主 任或副主任医师以上人员诊查病人。 一般病人入院 48 小时内应有主治医师以上人员查房; 住院 710 天诊断 不清者，应组织全科讨论; 实行医师手术资格准入制， 强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方 能进行; 择期手术术前住院时间大于 3 天，须说明延迟 手术的理由; 住院超过 30 天应有相应的管理措施; 实 施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径 和单病 3 种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监 督、检查和分析，进一步提升医疗质量。 实施非计划再 手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、 有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝 医疗事故，保证医疗安全。 6、进一步加强围手术期管理： 术前重视，强化医 患沟通;规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签 名; 认真按时完成术前检查及病历书写; 主刀医师应 亲自检查病人，参加术前讨论; 术式、麻醉方式、输血 等选择适宜; 认真落实手术安全核查及术前风险评估; 抗菌药物使用合理，每 1-3 月抽查一次; 加强术后安 置镇痛泵的安全管理。 7、实施临床路径和单病种质量控制管理： 为进一步 提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和 单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检 查、统计、汇总、分析。 8、实施非计划再手术监管： 科室非计划再手术做到 有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、 保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜 绝医疗事故。 1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题 及缺陷及时整 改。 2、继续请专业老师质控归档病历，严格按四川省住 院病历质量评 分标准对病历进行评分，力争病历甲级率 达 90%以上，杜绝丙级病 历。 3、新院启用后，力争每 1-2 名住院医师有一台计算机， 提高打印病 历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新 住院病案首页。 4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报 情况。 继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应 用 的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整 治活 动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。 要进一步转变工作作风， 强化服务， 遇到问题要多 解释、 多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化 解矛盾。 要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记， 及时解决 或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有 效、可信的 特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配 合律师及警方 解决医疗纠纷。 1、放射科、mri 室要引进人才，努力做到午间、夜间、 周末时段检 查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及 申请单的规范性。 2、要求 b 超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、 输血 24 小时服并监督服务的质量。 3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。 4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查 hb，红细 胞压积。 5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。 1、胃镜检查; 2、阴道(直肠)b 超检查; 3、妇科利普刀治疗; 4、门诊 co2 激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官 科、皮肤科等) ; 5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科 等特色科室。 1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、 影像等专业。 2、继续组织全院业务学习，按规定每年 12 次以上。 3、继续选派人员参加短训班、研讨会。 4、做好继教学分管理。 5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规 范的培训。 最新评论贾胜盛发表于 XX-02-23 20*年我们医院的工 作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所 以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以 20*年 的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年 中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的 结果，相信我们一定能够做好! 20xx 在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服 务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20*年医 务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领 医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开 展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医 务科各项工作推向深入。 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理 规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医 疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究 制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职 工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重 点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终 末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促 上去。重点包括：强调入院告知书、授权书、各种诊疗知 情同意书的规范完整书写。真实、准确做好“死亡病例讨 论” “危重病例讨论” “抢救危重病人讨论”的各种记录及 医师交接班;组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学 习与考核。进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多 解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助” ，使医院服务质 量更上一层楼;加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 1、加强科室自身建设 根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我 们将在 20*年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括： 完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转 变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化 管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力， 与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定 期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环 进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班 进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室 教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科 室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、 死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任 对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足 提出合理改进意见。 3、病案质量管理 环节质量 每周一、周二到临床科室抽查 4-6 分环节病 历，严格按照对病历中三级查房、五讨论、会诊、医嘱病 情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查 科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案， 并督导三基三严学习记录和政治学习记录。 终末病历 每月到病案室抽查各科 10 份出院病历，每 半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“XX 县人民医 院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。 4、重点科室监管 针对 icu 质量的监控，每周不定期对 icu 进行抽查， 重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员 交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实; 实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规 范度; 对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要 内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协 议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。 对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查 有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同 探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐 患。 1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历 书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医 务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要 分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大 版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽 查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书 面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要 有计划、有针对性的组织 1-2 项科研课题，主治医师以上 人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是 科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。 3、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、 现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及 各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管 理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。 5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务 学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习 记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师 的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做 好记录，不定期进行现场考核。 7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月 份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培 训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资 医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤