0325;易婷-孙小俊;李向娇;舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的对比观察

舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的对比观察 【摘要】：目的：研究在治疗抑郁症上，舍曲林、氟西汀和帕罗西汀的作用。 方法：将我院 2014 年 12 月-2015 年 12 月期间收治的 78 例抑郁症患者随机给 予舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治疗，依据药物不同将其随机分成 3 组，对比 3 组患者的 HAMD、HAMA 评分和 TESS 评分。结果：舍曲林、氟西汀和帕罗西汀治 疗抑郁症的 HAMD、HAMA 评分无明显差异（ P0.05）。帕罗西汀的 TESS 评分优 于舍曲林、氟西汀（ P 0.05）。结论：在治疗抑郁症上，舍曲林、氟西汀和帕 罗西汀在疗效方面差异不大，但就不良反应而言，帕罗西汀的副作用更小。 【关键词】：舍曲林；氟西汀；帕罗西汀；抑郁症 抑郁症的临床症状表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能 损害和睡眠障碍等 1。抑郁症可能导致患者出现自卑抑郁、悲观厌世的情绪， 甚至出现幻觉、妄想等症状及自杀行为。因此，帮助抑郁症患者缓解抑郁症状 极为重要和必要。我院将 78 例抑郁症患者作为此次的研究对象，详情报告如下： 1 患者的临床资料和治疗方法 1.1 基线资料 将我院收治的抑郁症患者 78 例（属于 2014 年 12 月-2015 年 12 月期间）， 随机分为舍曲林组、氟西汀组和帕罗西汀组,每组抑郁症患者 26 例。 舍曲林组：男 13 例，女 13 例，年龄范围在 16-61 岁，平均年龄 （37.4211.63）岁。 氟西汀组：男 10 例，女 16 例，年龄范围在 17-63 岁，平均年龄 （38.3612.33）岁。 帕罗西汀组：男 15 例，女 11 例，年龄范围在 18-67 岁，平均年龄 （39.8511.76）岁。 三组抑郁症患者在基线资料方面比较无明显差异（ P 0.05）。 1.2 治疗方法 舍曲林组口服舍曲林 50mg，一天一次。 氟西汀组口服氟西汀 20mg,一天一次。 帕罗西汀组口服帕罗西汀 20mg,一天一次。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标 观察两组抑郁症患者的 HAMD、HAMA 评分和 TESS 评分。 1.3.2 疗效判定标准 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA）的评分越高表示抑郁、 焦虑情况越严重，副反应量表（TESS）则是对血象、肝功能、肾功能进行检查 后评分，分数越低表示出现不良反应的情况少。 1.4 统计学处理 对两组抑郁症患者的 HAMD、HAMA 评分和 TESS 评分采用 SPSS20.0 软件进行 统计处理，其评分情况采用均数标准差（S）表示，用 t 进行检验。当 P 小于 0.05 时，表示三组抑郁症患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学 具有意义。 2 结果 在经过治疗后，三组抑郁症患者的 HAMD、HAMA 评分无明显差异（ P0.05）， 帕罗西汀组的 TESS 评分优于舍曲林组和氟西汀组（ P 0.05）。 见表 1 所示： 表 1：对比两组抑郁症患者的 HAMD、HAMA、TESS 评分 组别 例数 时间 HAMD(分) HAMA(分) TESS(分) 治疗前 23.7112.64 21.2111.52 7.651.98舍曲林组 26 治疗后 15.6412.36 13.589.35 6.452.01 治疗前 24.6712.45 20.5110.94 8.462.64氟西汀组 26 治疗后 15.7612.67 14.3110.53 7.742.01 治疗前 23.9313.21 22.6512.37 8.712.45帕罗西汀 组 26 治疗后 15.5812.27 13.6811.06 4.381.75* 注：*与舍曲林组、氟西汀组相比较（ P 0.05）。 3 讨论 舍曲林、氟西汀和帕罗西汀都是选择性的 5-羟色胺再摄取抑制剂 2，对治 疗抑郁症的效果好。本文旨在比较治疗抑郁症方面，舍曲林、氟西汀和帕罗西 汀的效果。 舍曲林能够抑制中枢神经元 5-羟色胺再摄取 3。舍曲林组主要不良反应表 现为口干、视物模糊、胃肠反应等。 氟西汀能增加血清素水平。服用氟西汀可能出现全身或局部过敏，胃肠道 功能紊乱、厌食，头晕、睡眠异常，疲乏，精神状态异常等不良反应。 帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物 4，可延长和增加 5-HT5的作用，产生抗 抑郁作用。其疗效好，见效快，产生不良反应的情况少。帕罗西汀组主要不良 反应为口干、胃肠反应、头痛等。 通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA）以及副反应量表 （TESS）对三类抗抑郁药进行比较，三组抑郁症患者的 HAMD、HAMA 评分无明显 差异（ P0.05），帕罗西汀组的 TESS 评分优于舍曲林组和氟西汀（ P 0.05）。 综上所述，舍曲林、氟西汀和帕罗西汀这三种抗抑郁药都能帮助抑郁症患 者减轻抑郁症状，疗效好且治疗效果无差异，就不良反应而言，在治疗后，帕 罗西汀组出现的不良反应情况优于其他两组。舍曲林、氟西汀和帕罗西汀三种 药物的疗效相当，抗抑郁的作用明显，选择帕罗西汀缓解抑郁症状的不良反应 较少。 【参考文献】： 1刘国斌.舍曲林联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的对照研究J.保健医学 研究与实践,2015,12(5):36-38. 2刘晓.舍曲林联合针刺治疗老年抑郁症的效果观察J.四川精神卫生, 2015,28(5):414-416. 3王珊.高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察J.中国实用神经 疾病杂志,2015,18(20):33-35. 4陈文