1227;权乐乐,房颤联合稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果分析2500

房颤联合稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果分析 【摘要】目的：分析房颤应用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果。方法：按照随机数 字表将我院 2012 年 12 月至 2013 年 6 月收治 78 例房颤患者分为两组，治疗组 39 例患者采 取稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组 39 例患者采取普罗帕酮治疗，观察两组患者的治疗 效果。结果：治疗组总有效率为 94.9%，对照组总有效率为 76.9%，治疗组总有效率明显高 于对照组（P0.05） 。 1.2 纳入标准 均符合房颤诊断标准；排除器质性心脏病；排除严重肝肾功能不全患者；药 物禁忌证患者；排除传染性、精神疾病、疾病晚期等患者；患者均同意此次研究并签署同 意书。 1.3 方法 对照组采取普罗帕酮治疗。给予患者 100mg 普罗帕酮（广州白云山明兴制药有限 公司，国药准字 H44020245） ，每天 3 次；治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒（山东步长 制药有限公司，国药准字 Z10950026）治疗。给予患者稳心颗粒，口服 0.9g，每天 3 次。 1.4 观察指标 观察两组患者治疗效果及不良反应。 1.5 疗效判定 显效：临床症状消失，房颤减少次数超过 90%；有效：临床症状明显改善， 房颤减少次数超过 50%以上；无效：临床症状未改善或加重，房颤发生次数未改变。总有 效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。 1.6 统计学分析 文中所得研究数据均采取 SPSS18.0 统计学软件处理，采用 x2检验，以 P0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果对比 治疗组显效 24 例，有效 13 例，无效 2 例，总有效率为 94.9%；对照组显效 20 例，有效 10 例，无效 9 例，总有效率为 76.9%；治疗组总有效率明 显高于对照组，差异显著（P0.05） 。 2.2 随访 6 个月，两组患者房颤复发率对比 通过 6 个月随访，治疗组复发率为 12.8%，对照组复发率为 38.5%，治疗组房颤复发率明显低于对照组，差异显著（P0.05） ， 详细数据如下表。 两组患者房颤复发率对比 组别 例数 复发例数（例） 复发率 治疗组 39 5 12.8% 对照组 39 15 38.5% 注：与对照组对比，P0.05。 2.3 不良反应 两组患者治疗期间无严重不良反应，治疗组出现 1 例食欲不振；对照组 出现 2 例胃部不适，1 例头晕，经对症处理和停药后，均康复。 3 讨论 房颤是临床上较为常见病症，多表现为持续性心律失常，随着人们年龄的增长，房颤 发生率也得到不断增加 2。通常在采用药物治疗时，需要恢复和维持窦性心率，控制心室 率，避免发生血栓栓塞。普罗帕酮作为广谱高效膜抑制性抗心律失常药物，抑制心肌兴奋， 延长传导，起到持久性作用。并且普罗帕酮对钠离子内流产生快速的抑制作用，减缓收缩 除极速度，减慢传导速度，对心房和心肌传导纤维产生起到一定的作用，有效抑制房性心 律失常 3。同时在抵抗心律失常时，膜稳定作用及竞争性 阻断作用会影响心律失常，同 时可起到一定的钙拮抗作用，对钠快通道产生干扰。并且对心肌作用起到一定的抑制作用， 降低博出量。 稳心颗粒主要成分为党参、三七、琥珀、黄精和甘松，起到显著的定肌复脉、活血化 瘀及益气养阴之功效，适用于心律失常、室性早搏等症状。其中党参起到生津止渴、健脾 益气之功效；三七起到散瘀止血、消肿定痛之功效，其中三七中的黄酮类化合物可明显改 善心肌供血，预防和治疗心绞痛；黄精起到补气养阴，健脾益肾之功效；甘松起到理气止 痛、醒脾健胃之功效；琥珀起到显著的宁鑫复脉功效，诸药合用起到显著的定肌复脉、益 气养阴及活血化瘀功效 4。因此稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤，可明显改善患者临床症 状，疗效显著。在本组研究中，治疗组采取稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组采取普罗 帕酮治疗，治疗组总有效率为 94.9%，对照组总有效率为 76.9%，治疗组复发率为 12.8%， 对照组复发率为 38.5%，治疗组总有效率高于对照组，房颤复发率明显低于对照组 （P0.05） 。可见，普罗帕酮联合稳心颗粒治疗房颤疗效显著。同时采用普罗帕酮联合稳心 颗粒治疗房颤，不良反应少，无严重不良反应。研究组中，两组患者治疗期间无严重不良 反应，治疗组出现 1 例食欲不振；对照组出现 2 例胃部不适，1 例头晕，经对症处理和停 药后，均康复。因此，采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤疗效显著，可明显改善患者临 床症状，降低复发率，不良反应少，具有较高的应用价值，值得推广使用。 参考文献: 1韩景宣.胺碘酮或普罗帕酮联合稳心颗粒对阵发性房颤的疗效观察J.中国实用医药， 2010,05（18）：143-144. 2陶渊.稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤随机平行对照研究J.实用中医内科杂志, 2013,27（4S):54-55. 3陶渊.稳心颗粒联合普罗帕酮治