11级临床班病理(总论)思考题

11 级临床医学病理学与病理生理学期末复习思考题 一名词解释 01萎缩：a 发育正常；b 细胞、组织或器官体积缩小；c 实质细胞体积缩小或数量减少；d 间质增生。 02化生：a 一种分化成熟的细胞；b 刺激因素作用；c 转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同 源性细胞；e 未分化细胞向另一种分化。 03心衰细胞：a 左心衰竭肺淤血；b 肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。 04坏死：a 钙磷代谢障碍；b 正常组织；c 固体钙盐蓄积；d 肺、肾、胃等。 05机化：肉芽组织；b 吸收、取代坏死物或其他异物。 06. 再生：a 损伤周围的同种细胞；b 修补缺损。 08. 肉芽组织：a 新生的毛细血管及纤维细胞；b 炎细胞浸润；c 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形 似鲜嫩的肉芽。 09. 一期愈合：a 条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b 形成瘢痕规 则，整齐，小，线状。 10. 瘢痕疙瘩：a 瘢痕组织增生过度；b 突出皮肤表面，向周围扩延；c 不能自发消退；d 发病机制与体质 或肥大小分泌生长因子有关。 11.心衰细胞：a 左心衰竭；b 肺泡腔内；c 含有铁血黄素的巨噬细胞。 12.槟榔肝：a 慢性肝淤血；b 肝细胞萎缩和脂肪变性；c 肝切面呈槟榔状花纹。 13.血栓形成：a 活体的心脏活血管腔内；b 血液成分凝固；c 形成固体质块的过程。 14.混合血栓：a 延续性血栓的体部；b 由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c 呈褐色与灰白 色条纹状。 15.栓塞：a 循环血液中；b 异常物质随血液流动；c 阻塞血管腔的过程。 16. 梗死：a 动脉血流中断； b 无有效侧支循环；c 局部组织缺血性坏死。 17. 渗出：a 炎症局部组织；b 血管内的液体和细胞成分；c 进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。 3. 炎症介质：a 介导炎症反应；b 化学因子；c 来自血浆和细胞。 4. 败血症：a 血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；b 有全身中毒症状。 6. 蜂窝织炎：a 疏松结缔组织；b 弥漫性；c 化脓性炎；d 溶血性链球菌感染。 7. 脓肿：a 限局性；b 化脓性炎；c 组织发生溶解坏死。 8. 肉芽肿：a 巨噬细胞及其演化细胞；b 浸润和增生；c 境界清楚的结节状病灶。 2肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异，这个差异即为 异型性。 3恶病质：是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，常导致死亡。 4转移：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤相同类型 的肿瘤，这个过程称肿瘤转移。 5交界瘤：某些肿瘤在组织结构和生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间，称交界瘤，此类肿瘤有恶变倾 向。 6原位癌：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。 注：仅 列出答案要点 7间变：（1）恶性瘤细胞；（2）缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。 9异型性：（1）肿瘤组织；（2）在细胞形态和组织结构上；（3）与其来源的正常组织有不同程度的差 异。 10癌前疾病或癌前病变：（1）某些良性病变或疾病；（2）具有癌变的潜在可能性；（3）不及时治疗 可能转变为癌。 11不典型增生：（1）上皮细胞异乎常态的增生；（2）增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓染， 核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；（3）主要发生于皮肤或黏膜上皮。 12原位癌：（1）被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；（2）不典型增生累及上皮全层； （3）未侵破基膜。 13癌珠 ：（1）分化好的鳞状细胞癌；（2）癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；（3）病理学确定 鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。 二、填空题 1病因学是研究疾病发生的_和_，前者能引起_，并决定其_。 2.常见组织化生类型有：- - 3.常见的变性有以下几种类型：- - - - 4.组织坏死后的结局有- - - - 5.骨折愈合大致可分为- - - - 4 个阶段。 6.出血性梗死常见于 和 1.常用的病理学研究方法有 2.病理性萎缩按其发生原因分以下几类： 3.坏死的类行一般分为 4.血栓可分为 4 种类型。 5.肉芽肿一般分为 和 6.肿瘤的生长方式有 和 三种。 7.恶性肿瘤通过以下三条途径发生转移： 和 三判断题（A 表示正确，B 表示错误） （组织适应与损伤） 1脑的萎缩都是病理性原因引起的。 2只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。 3萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。 4器官或组织的体积较正常小就是萎缩。 5不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。 6化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。 7上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。 8子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。8.B 9骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。 10AOS 的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。 11缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。 12一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。 13气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。 14心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。 15纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。 16透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。 17肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。 18脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。 19坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。 20坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。 21活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。 1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A 11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.A 17.B 18.A 19.A 20.A 21.B （组织修复） 1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。 2. 肌细胞属永久性细胞。 3. 静止期细胞是指在生理状态下处于 G1 期的细胞。 4. 一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。 5. 心肌细胞属稳定细胞。 6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。 7. 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。 8. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 9. 瘢痕组织形成后对机体有利无害。 10. 一般手术伤口 5-7 天拆线的原因是此时伤口内已形成肉芽组织。 11. 骨折后愈早锻炼，对骨折愈合愈有好处。 12. 肉芽组织的肉眼观呈颗粒状的原因是其内有大量的成纤维细胞存在。 13. 心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。 14. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。 15. 肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。 16. 神经细胞受损后可形成创伤性神经瘤。 17. 肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。 18. 皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应。 1.B 2.B 3.B 4.A 5.B 6.B 7.A 8.A 9.B 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.A 16.B 17.A 18.A （血液循环障碍） 1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。 3. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。 4. 混合血栓又称为层状血栓。 5. 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可以诊断为羊水栓塞。 6. 脾、肾、肠易发生贫血性梗死。 7. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。 8. 致肺出血性梗死的原因是肺动脉栓塞。 1.B 2.B 3.B 4.A 5.A 6.B 7.B 8.B （炎症） 1. 炎症的核心是血管反应。 2. 炎症是防御反应，对机体无害。 3. 白细胞边集和黏着是白细胞游出的前提。 4. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。 5. 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。 6. 炎症时血管壁通透性增高，主要是由于致炎因子对血管内皮的损伤。 7. 炎症介质来源于细胞和细胞崩解产物，体液中不存在炎症介质。 8. 引起炎症局部疼痛的炎症介质主要是氧自由基和缓激肽。 9. 慢性炎症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。 10. 任何炎症中都有变性、渗出和增生改变。 11. 脓肿的常见部位是皮肤、肌肉和阑尾等。 12. 蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌引起的。 13. 肉芽肿性炎的形态特点是有利于病理医生进行病因诊断。 14. 肉芽肿的主要成分是浆细胞和淋巴细胞。 15. 炎性假瘤和炎性息肉是非特异性增生性炎的一种表现形式，临床上需同肿瘤进行鉴别诊断。 16. 肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。 1.A 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.B 8.B 9.B 10.A 11.B 12.B 13.A 14.B 15.A 16.B （肿瘤） 1肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生 便可逐渐停止。 2肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 3恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。 4良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。 5有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。 6只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。 7肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反 映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。 8癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。 9恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。 10良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。 11角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。 12只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。 1.B 2.B 3.B 4.B 5.A 6.A 7.A 8.B 9.A 10.B 11.B 12.B （心血管系疾病） 1. LDL-C 的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。 4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。 6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 8. 风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。 9. 风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。 10. 风湿性心内膜炎时，常在左心室内膜形成 McCallum 斑。 11. 亚急性细菌性心内膜炎只发生于原已有病变的心瓣膜。 12. 主动脉狭窄时，X 线检查可见心脏呈梨形。 13. 肥厚性心肌病以左心室前壁肥厚最明显。 1.B 2.B 3.B 4.B 5.B 6.B 7.B 8.B 9.B 10.B 11.B 12.B 13.B 四、简答题 01. 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死 提示（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 （2）区别：1）变性：胞质 变化；胞核改变；可恢复正常。2）坏死：胞质改变，胞核改变；有炎症反应；不能恢复正 常 02.简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归 a 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；b 镜下：大量新生的毛细血管、 成纤维细胞及各种炎细胞； c 功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他 异物；d 结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细 血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 03.简述淤血的原因、病变及其结局。 （1）淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：淤血组织、器官体 积增大；呈暗红色皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：毛细血管、小静脉扩张，充血；有时 伴水肿；实质细胞变性。（3）结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织器官缺氧、代 谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。 04.描述梗死的病理变化。 （1）贫血性梗死：1）肉眼：外观呈锥体形，灰白色；切面呈扇形；边界清楚；尖部朝向器官中 心，底部靠近器官表面；梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：梗死区为凝固性坏死（脑为液化性 坏死）；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；梗死边缘有充血和出血等。（2）出血性梗死：1） 肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色；有出血；失去光泽，质地脆弱；边界较清；肺的出血性梗死 的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：梗死区为凝固性坏死；梗死区及边缘有明显 的充血和出血；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 05. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 （1）概念：1）血栓形成：活体的心脏或血管腔内；血液成分凝固；形成固体质块的过程。2）栓 塞：循环血液中；异常物质随血液流动；阻塞血管腔的过程。3）梗死：动脉阻塞；侧支循环 不能代偿；局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成血栓栓塞梗死（无足够侧支循 环时发生） 06. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响 （1）形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。（2）对机体的影响： 1）有利的一面：防止出血；防止病原微生物扩散。2）不利的一面：血栓阻塞血管可引起组织的缺 血、发生坏死；血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。 07. 请列出栓子的种类及栓子的运行途径。 （1）种类：血栓；脂肪；气体：空气、氮气；羊水；肿瘤细胞；寄生虫及寄生虫卵；细 菌等。（2）运行途径： 1）顺血流方向：体静脉右心房右心室肺动脉及其分支；左心房左 心室动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压 骤然剧增所致）：下腔静脉下腔静脉所属的分支；左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。 08. 简述栓塞的类型及其产生的后果。 （1）栓塞的类型：血栓栓塞；气体栓塞；脂肪栓塞；羊水栓塞；其他如寄生虫及其虫卵栓塞， 肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡； 脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏 梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞， 可引起肝梗死等。 09.简述渗出液和漏出液的区别。 （1）渗出液：蛋白含量高；细胞成分多；浑浊，易凝固；密度高；见于炎症。（2）漏出液： 蛋白含量低；细胞成分少；清亮透明，不易凝固；密度低；见于血液循环障碍 10.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。 （1）不同点：1）脓肿：主要为金黄色葡萄球菌引起；局限性；破坏组织、形成脓腔；痊愈后易 留瘢痕。2）蜂窝织炎：常为溶血性链球菌引起；常见与皮肤、肌肉和阑尾等；弥漫性，易扩散； 痊愈后常不留瘢痕。(2）共同点：均为化脓性炎。 11. 炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？ （1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。 （2）病理学基础：红：充血；肿：炎性渗出或增生； 热充血和代谢增强；痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼 痛等。 12.异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。 （1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异； （2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度； （3）肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。 13肿瘤性增生与炎性增生的区别。 肿瘤性增生与炎性或修复性增生的区别 肿瘤增生 炎性或修复增生 病因去除后 细胞持续增生 细胞停止增生 增生组织的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性 具有自限性，受调控 对机体的影响 对机体有害无益 机体生存所需 14恶性瘤对机体的影响。 （1）局部压迫和阻塞；（2）浸润破坏器官；（3）转移；（4）出血、坏死、感染；（5）疼痛、内分泌 紊乱、恶病质。 15.何谓癌前病变，请列举 5 种癌前病变或癌前疾病，并说明应如何正确对待癌前病变。 （1）癌前病变或疾病是指一类有癌变的潜在可能性的良性病变（或疾病）。（2）如黏膜白斑；纤维 囊性乳腺病；结肠多发性腺瘤性息肉；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；慢性萎缩性胃炎；慢性胃溃 疡；皮肤慢性溃疡。（3）癌前病变或癌前疾病只是相对于其他良性疾病或病变来说有癌变的潜在可能 性的良性病变（或疾病），并非一定都发展为癌。但值得人们注意的是应正确认识、对待和及时治疗癌前 病变或疾病。 16列表比较良恶性肿瘤的区别。 良、恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化差，异型性大 核分裂 无或少，无病理核分裂像 多见，可见病理核分裂像 生长速度 慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长，常有包膜 浸润性或外生性生长，无包膜 继发改变 很少出现 常伴有出血、坏死、溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 常复发 对机体影响 较小，局部压迫和阻塞 较大，可破坏组织，引起出血、坏死、 感染、恶病质 17试述高分化鳞癌的结构特点。 来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形 成癌巢，间质围绕在癌巢周边。高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的组织结构特点，癌巢中心可见 粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。 五A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） （组织适应与损伤） 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全 D. 增生 E. 化生 5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢 E. 脑动脉粥样硬化患者的脑 6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺 B. 功能亢进的甲状腺 C. 运动员与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫 E. 垂体 ACTH 细胞腺瘤病人的肾上腺 8. 下列哪种情况不属于化生？ A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮 D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变为纤维细胞 13. 缺氧时细胞最先出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态 14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 16. 最易发生脂肪变性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？ A. 水肿 B. 脂肪变性 C. 黏液变性 D. 淀粉样变性 E. 色素蓄积 19. 细动脉壁的透明变性最常发于 A. 急进性高血压 B. 缓进性高血压 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 嗜铬细胞癌 20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是 A. 增生性动脉内膜炎 B. 动脉中层钙化 C. 动脉内膜下胆固醇蓄积 D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 动脉周围炎 23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外 A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B. 硅沉着病 C. 慢性胃炎 D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） E. 心肌梗死 25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时 A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂 C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩 E. 核固缩、核碎裂、核溶解 27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 脑 28. 凝固性坏死的组织学特点是 A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留 D. 间质胶原纤维崩解 E. 基质解聚 29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ A. 病毒 B. 麻风 C. 结核 D. 风湿病 E. 阿米巴病 30. 干酪样坏死的本质是 A. 纤维蛋白样坏死 B. 脂肪坏死 C. 液化性坏死 D. 彻底的凝固性坏死 E. 干性坏疽 33. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？ A. 食管、胃、肠 B. 胆囊、肝、胰 C. 肾、输尿管、膀胱 D. 输卵管、子宫、阴道 E. 小肠、阑尾、结肠 35. 液化性坏死最常发生于 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称 A. 瘘 B. 窦 C. 溃疡 D. 空洞 E. 糜烂 39. 病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是 A. 脂肪变性 B. 透明变性 C. 细胞水肿之水变性 D. 淀粉样变性 E. 黏液变性 E. 瘘 D. 酶解性坏死 E. 变态反应所致坏死 1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C （组织修复） 1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？ A. 肝细胞 B. 唾液腺 C. 心肌细胞 D. 消化道黏膜上皮细胞 E. 神经细胞 2. 下列哪种细胞不是不稳定细胞？ A. 移行上皮细胞 B. 表皮细胞 C. 淋巴造血细胞 D. 肝细胞 E. 呼吸道黏膜上皮细胞 3. 下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？ A. 胃溃疡 B. 血肿 C. 血栓 D. 静脉石 E. 肺脓肿 4. 肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是 A. 纤维细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 红细胞 E. 中性粒细胞 5. 肉芽组织的结局是 A. 填补缺损 B. 纤维化 C. 抗感染 D. 能产生细胞外基质 E. 分泌大量生长因子，调控细胞再生 6. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是 A. 新生的毛细血管网呈袢状弯曲 B. 新生的毛细血管灶性集聚 C. 大量炎细胞灶性集聚 D. 感染、炎性水肿 E. 成纤维细胞灶性集聚 7. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为 A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 伤口愈合 D. 再生 E. 纤维性修复 8. 下列哪项是伤口二期愈合的特点？ A. 创面小 B. 创面不洁、伴感染 C. 手术切口 D. 肉芽组织少 E. 形成瘢痕小 1.D 2.D 3.D 4.C 5.B 6.A 7.E 8.B （局部血液循环障碍） 1. 心衰细胞见于 A. 左心衰竭时肺泡腔内 B. 右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 2. 静脉充血时局部静脉血液回流 A. 增多 B. 减少 C. 不变 D. 增多和减少交替进行 E. 减少，同时伴有左心衰竭 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道 D. 肾、肺及胃肠道 E. 脾、肺及胃肠道 4. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为 A. 支气管黏膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 单核细胞 E. 心衰细胞 5. 延续性血栓的形成顺序为 A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓 B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓 C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓 D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓 E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓 6. 左心室附壁血栓可引起 A. 心力衰竭 B. 肺淤血 C. 肺动脉栓塞 D. 心壁穿孔 E. 脑动脉栓塞 7. 头皮血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为 A. 肉芽形成 B. 机化 C. 肉芽肿形成 D. 结缔组织透明变性 E. 纤维化 8. 白色血栓发生于 A. 血流不变时 B. 血流较快时 C. 血流减慢时 D. 血流停滞时 E. 组织出血时 9. 静脉石是指 A. 静脉血栓 B. 静脉血栓机化 C. 静脉血栓钙盐沉积 D. 静脉内钙盐沉积 E. 静脉内胆盐沉积 10. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 血栓硬化 E. 再通 11. 最常见的栓子是 A. 血栓 B. 脂肪 C. 空气 D. 羊水 E. 寄生虫 12. 脂肪栓塞患者一般死亡原因是 A. 动脉系统栓塞 B. 脂肪分解产物引起中毒 C. 肺水肿和心功能不全 D. 肾动脉栓塞 E. 脑小动脉栓塞 13. 潜水员过快的从海底升到水面容易发生 A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 血栓栓塞 D. CO2 栓塞 E. 氮气气体栓塞 14. 诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？ A. 肺小静脉和毛细血管 B. 肺小动脉和毛细血管 C. 肺泡腔内 D. 细支气管内 E. 支气管动脉内 15. 容易发生出血性梗死的器官是 A. 心 B. 肾 C. 脑 D. 肠 E. 脾 16. 肺梗死患者胸痛的主要原因是 A. 肺通气障碍 B. 梗死区胸膜炎 C. 坏死组织刺激支气管 D. 出血灶刺激支气管 E. 以上都不是 17. 肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？ A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 贫血性梗死 D. 脓毒性梗死 E. 一般不引起严重后果 18. 梗死灶的形状取决于 A. 该器官的血管分布 B. 坏死灶的大小 C. 梗死灶内的含血量 D. 坏死的类型 E. 侧支循环的建立 19. 槟榔肝可发展为 A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 色素性肝硬化 D. 胆汁性肝硬化 E. 淤血性肝硬化 20. 槟榔肝的特点不包括 A. 肝细胞脂肪变性 B. 肝细胞萎缩 C. 胆小管增生 D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血 E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹 21. 下列哪种因素与血栓形成无关？ A. 血管内膜炎 B. 血流缓慢 C. 血小板数目增多 D. 癌细胞释放出组织因子等 E. 纤维蛋白溶解产物 22. 血栓对机体的不利影响不包括 A. 阻塞血管 B. 阻塞血管破口，组织出血，预防出血 C. 栓塞 D. 心瓣膜变形 E. DIC，并引起广泛出血和休克 23. 血栓的结局不包括 A. 梗死 B. 溶解、吸收 C. 钙化 D. 机化 E. 再通 24. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括 A. 肺动脉痉挛 B. 冠状动脉痉挛 C. 支气管动脉痉挛 D. 支气管痉挛 E. 肺梗死 1.A 2.B 3.C 4.E 5.A 6.E 7.B 8.B 9.C 10.E 11.A 12.C 13.E 14.B 15.D 16.B 17.E 18.A 19.E 20.C 21.E 22.B 23.A 24.E （炎症） 1. 下列哪项最符合炎症的定义？ A. 是机体血管系统对致炎因子的反应 B. 是致炎因子诱发的机体的血管反应 C. 是具有血管系统的活体组织发生的防御反应 D. 是具有血管系统的活体组织的损伤反应 E. 是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应 2. 炎症发生时的血流动力学改变首先出现在 A. 细静脉 B. 细动脉 C. 毛细血管 D. 小动脉 E. 小静脉 3. 炎症反应最重要的特征时 A. 血管扩张 B. 血浆渗出 C. 纤维蛋白（纤维素）渗出 D. 白细胞游出 E. 红细胞漏出 4. 既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是 A. 白细胞三烯 B. 前列腺素 C. 缓激肽 D. 阳离子蛋白 E. 细胞因子 5. 关于纤维蛋白性炎的叙述，下列哪项是正确的？ A. 合并少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎 B. 当出现机化后便引起纤维蛋白粘连 C. 其好发部位为黏膜，浆膜和肺 D. 假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌 E. 喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连，易剥脱 6. 假膜性炎指的是 A. 黏膜的纤维蛋白炎 B. 浆膜的纤维蛋白性炎 C. 皮肤的纤维蛋白性炎 D. 黏膜的浆液性炎 E. 浆膜的浆液性炎 7. 下列哪部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？ A. 咽喉 B. 气管 C. 结肠 D. 直肠 E. 回肠部 8. 下列肠道疾病中哪种属于假膜性炎？ A. 肠伤寒 B. 肠结核 C. 急性细菌性痢疾 D. 中毒型细菌性痢疾 E. 阿米巴痢疾 9. 下列肺部炎症中哪种属于纤维蛋白性炎？ A. 肺结核 B. 病毒性肺炎 C. 大叶性肺炎 D. 小叶性肺炎 E. 支原体肺炎 10. 关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？ A. 表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎 B. 黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他 C. 痈不是多个疖的融合 D. 蜂窝织炎是指局限性化脓性炎 E. 当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚是称为积脓 11. 关于蜂窝织炎的描述下列哪项是正确的？ A. 常由金黄色葡萄球菌感染引起 B. 常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾 C. 与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关 D. 细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 E. 常有明显的组织坏死 12. 下列哪项最能反应脓肿的本质？ A. 是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成 B. 发病部位为皮下和肌肉 C. 致病菌为金黄色葡萄球菌 D. 愈合后局部常有瘢痕形成 E. 弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化 13. 嗜酸粒细胞的主要功能是 A. 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺 B. 吞噬细菌、细胞碎片 C. 释放内源性致热原 D. 产生抗体 E. 产生补体 14. 炎症过程中 C3a 和 C5a 被称为过敏毒素是因为 A. 对淋巴细胞有趋化作用 B. 是淋巴细胞的激活因子 C. 对嗜酸粒细胞有趋化作用 D. 是嗜酸粒细胞的激活因子 E. 能引起嗜酸粒细胞和肥大细胞脱颗粒 15. 炎症时 B 淋巴细胞的功能是 A. 吞噬 B. 释放溶酶体酶 C. 释放内源性致热原 D. 转变为浆细胞，产生抗体 E. 递呈抗原 16. 在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞 17. 在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞 18. 脓细胞是指变性、坏死的 A. 淋巴细胞. B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞 19. 在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸细胞 E. 单核-吞噬细胞 20. 泡沫细胞来源于 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸细胞 E. 单核-吞噬细胞 21. 肉芽肿性炎中上皮细胞来源于 A. 中性粒细胞 B. 嗜酸粒细胞 C. 巨噬细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 22. 关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 细菌的毒素进入血液后称为毒血症 B. 细菌进入血液后称为败血症 C. 脓血症可形成迁徙性脓肿 D. 脓血症是化脓性细菌所致 E. 菌血症的病人常无中毒症状 23. 肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成？ A. 成纤维细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞 E. 血管内皮细胞 24. 下列哪种病变中有 Langhans 存在？ A. 新月体 B. 伤寒小体 C. Aschoff 小体 D. 结核结节 E. 硅结节 25. 炎症局部发热见于 A. 体表的急性炎 B. 内脏的急性炎 C. 体表的慢性炎 D. 内脏的慢性炎 E. 所有急性炎 26. 炎症的变质是指局部发生 A. 萎缩和变性 B. 萎缩和坏死 C. 变性和坏死 D. 变性和再生 E. 坏死和再生 27. 花生四烯酸代谢产物的作用不包括 A. 引起发热 B. 引起疼痛 C. 加重组织损伤 D. 使血管通透性提高 E. 促进白细胞游出 28. 下列哪项不属于渗出炎？ A. 浆液性炎 B. 纤维蛋白性炎 C. 化脓性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 出血性炎 29. 急性纤维蛋白性炎时病灶中不见 A. 大量纤维蛋白 B. 中性粒细胞 C. 坏死的细胞碎屑 D. 病原体 E. 大量成纤维细胞 30. 常可发生蜂窝织炎的部位时 A. 心 B. 肝、脾 C. 肺 D. 肾 E. 阑尾 31. 关于脓肿的叙述，下列哪项时正确的？ A. 为弥漫性化脓性炎 B. 为局限性化脓性炎 C. 一定有脓腔形成 D. 局部组织增生明显 E. 中性粒细胞弥漫浸润 32. 下列哪项不属于增生性炎？ A. 伤寒 B. 细菌性痢疾 C. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 D. 子宫颈息肉 E. 炎性假瘤 33. 关于败血症的叙述，下列哪项是错误的？ A. 败血症的病人有全身中毒症状 B. 败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点 C. 细菌进入血后便称为败血症 D. 败血症的病人可能有肝、脾和淋巴结大 E. 血培养常常有细菌生长 34. 在炎症中，除下列哪项外均属血道扩散？ A. 微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结 B. 微生物的毒性产物被吸收入血 C. 微生物入血，但未产生毒素 D. 微生物入血，并繁殖、产生毒素 E. 化脓性细菌入血，并繁殖、产生多发性小脓肿 35. 金黄色葡萄球菌感染常可引起 A. 脓肿 B. 蜂窝织炎 C. 假膜性炎 D. 增生性炎 E. 出血性炎 36. 炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为 A. 渗出 B. 转移 C. 漏出 D. 浸润 E. 游出 1.E 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.A 14.E 15.D 16.C 17.A 18.C 19.D 20.E 21.C 22.B 23.B 24.D 25.A 26.C 27.C 28.D 29.E 30.E 31.B 32.B 33.C 34.A 35.A 36.A （肿瘤） 1下列哪项是恶性瘤的主要特征？ A核分裂象多见 B细胞多、间质少 C瘤巨细胞形成 D浸润性生长和转移 E出血坏死 2含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A间叶瘤 B混合瘤 C畸胎瘤 D错构瘤 E迷离瘤 3下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ A肿瘤有出血 B肿瘤有坏死 C肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D肿瘤有溃疡形成 E老年人、进行性消瘦 4下列哪项肿瘤是恶性瘤？ A多形性腺瘤 B甲状腺囊腺瘤 C成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤 D软骨母细胞瘤 E髓母细胞瘤 5癌与肉瘤的最主要区别是 A瘤细胞的分布方式不同 B组织来源不同 C肿瘤内血管多少不同 D转移的途径不同 E发生的年龄不同 6Krukenberg 瘤的本质是 A直肠腺癌 B胃黏液癌 C卵巢癌 D乳腺癌 E肾细胞癌 7易经血道转移的肿瘤是 A胃癌 B绒毛膜癌 C皮肤鳞状细胞癌 D乳腺癌 E食管癌 8下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？ A乳头状瘤 B滑膜瘤 C间皮瘤 D血管瘤 E脑膜瘤 9胃癌的晚期经血道易转移到 A脑 B脾 C骨 D肺 E肝 10原位癌的概念是 A没有发生转移的癌 B光镜下才能见到的微小癌 C无症状和体征的癌 D不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 E早期浸润癌 11属于上皮组织来源的肿瘤是 A间皮瘤 B癌肉瘤 C黑色素瘤 DBowen 病 E滑膜瘤 12肺转移性肾癌指的是 A肾癌和肺癌同时转移到它处 B肺癌转移到肾 C肾癌和肺癌互相转移 D它处的癌转移到肺和肾 E肾癌转移到肺 13下列哪项属于癌前疾病？ A纤维囊性乳腺病 B慢性浅表性胃炎 C皮肤瘢痕 D肺结核球 E乳腺纤维腺病菌 14血道转移的确切根据