16第二部分 第三章 医疗质量(二医疗技术管理)

第二部分 综合服务能力 第三章 医疗质量 二、医疗技术管理 衡水市中医医院 (总 本第 16本) 目 录 3.2.1 依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管 理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理流程。(7 分) 1 3.2.2 医疗技术管理符合医疗技术临床应用管理办法规定，制定 医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度， 临床应用新技术按规定报批。(3 分) 50 3.2.3 制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织 实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管 理和评价，及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。(5 分) 130 3.2.3.1有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，在 新技术准入风险管理中，有保障患者安全措施和风险处置预案。 130 3.2.3.2制定新技术、新项目准入管理制度，包括立项、论证、 审批等管理程序，对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评 价。 143 2 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 1 3.2.1 依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医 疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、管理 流程。(7 分) 资料目录： (1)卫生部关于印发医疗技术临床应用管理办法的通知 (2)衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明 (3)衡水市中医医院医务科职责 (4)衡水市中医院医疗技术管理制度 (5)衡水市中医院新技术、新项目准入管理制度 (6)衡水市中医院新技术、新项目管理制度 (7)衡水市中医院医疗技术审批备案表 (8)医师准入制度管理办法 (9)卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 (10)衡水市中医院医疗机构执业许可证复印件 2 衡水市中医医院医疗技术临床应用管理说明 一、我院严格按照国家卫生部发布的医疗技术临床应用管理办 法要求开展医疗技术的临床应用工作，由医务科专门负责本院医疗 技术临床应用的管理工作。 主要工作内容包括：现有医疗技术监管；杜绝违法违规医疗技术 在医院内开展；新技术、新业务申报；组织专家审核、审批新技术、 新业务；对已开展的新技术、新业务进行定期考核；院内医疗技术资 料存档备案。 二、根据医疗技术临床应用管理办法的有关规定，结合我院 实际，制定了医疗技术管理制度等规范对我院医疗技术进行管理。 按照医疗技术管理制度要求，在院内开展相符合的医疗技术。 医 务 科 二一三年三月一日 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 3 衡水市中医医院医务科职责 1、在院长、主管副院长的领导下，结合我院实际情况，拟定全院医疗业务 工作计划并组织实施，起草医疗工作总结。 2、根据国家颁布的条例、制度、标准，结合医院实际情况，组织全院医务 人员认真贯彻执行。 3、建立健全修改完善院内医疗规章制度、指标和文件。经常督促检查考核， 按时总结汇报。 4、负责全院医疗质量控制、检查、指导，保障正常工作秩序 。 5、检查评定医疗效果、医疗指标、做好医疗信息的收集、整理、评估，及 时向院领导汇报并提出建议，做好院长的参谋和助手。 6、督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况， 组织科室间协作，充分利用全院卫生资源，严防医疗差错事故的发生。 7、组织院内外重大抢救和院内重大会诊，负责院外会诊及转诊的审批工作。 8、负责新技术、新项目的审批、组织、开展与指导。 9、负责医疗差错事故的受理调查和组织鉴定工作，有效防范医疗差错和缺 陷，受理患者及家属对医院工作人员的投诉，妥善协调并处理医疗纠纷。 10、指导科教科组织住院医师规范化培训，医师专业理论及实践技能考核， 负责组织本院医师资格考试和注册及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务 技术水平。 11、负责临床进修医师的审批、管理、培训、考核和鉴定工作。 12、负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基 层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。 13、负责组织突发灾害事件的防范预案、应急处置、协调解决危重病人的住 院、治疗。负责院外协助、善后与重建工作。 14、负责传染病管理工作，指定疫情报告专职人员，对各科传染病防治工作 监督、检查、指导。 15、指导病案室负责住院病历的管理和各项医疗统计指标的统计工作，为临 床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病历的复印工作。 16、协助医院医德医风建设，纠正行业不正之风。 17、根据上级要求，组织完成临时性医疗任务。 4 衡水市中医院文件 衡中院字2009 第 22 号 衡水市中医院医疗技术管理制度 为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度， 促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全， 根据医疗技术临床应用管理办法有关规定，结合我院实际，特制 定本规定。 一、成立医院医疗技术管理委员会 主 任：田建军 副主任：马艳东 史志刚 成 员：路志敏 刘荣顺 李 萍 王玉栋 刘银鸿 岳丽晨 李秀荣 贾卫华 孙国锋 张君满 高玉玲 申国升 于金厚 陈同生 张立华 候 静 张 镜 医疗技术管理委员会办公室设在医务科，具体事务由路志敏负责。 医疗技术管理委员会的任务与职责职责 (一)任务 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 5 1、组织本专业委员会委员学习、宣传并遵守国家法律法规，贯 彻卫生工作方针政策，加强自律，促进医院医疗技术应用的管理与发 展。 2、依法维护本专业委员会委员和专业管理人员的合法权益。 3、组织对医疗技术应用管理的调研和论证，提出建设性意见， 为法律法规和相关政策的制定提供依据。 4、组织开展医疗技术应用管理的学术研究和交流，开展临床新 技术应用演示。 5、组织医疗技术应用管理人员的岗位培训与继续教育和管理咨 询。 6、受卫生行政部门委托，协助制定临床技术应用管理规范、技 术标准和开展评价。 7、承办衡水市中医学会交办的其他工作。 (二)职责 医疗技术应用管理专业委员会承担以下职责： 1、根据本专业委员会承担的任务，制定本专业委员会工作规划、 年度工作计划及实施方案。 2、组织对医疗技术应用管理的调查研究，对本院的医疗技术实 施相关评审和检查。 3、组织本专业委员会开展医疗技术管理学术研究和交流以及继 续教育。 4、组织本专业委员会参加各级部门组织的大型学术交流、考察、 6 培训活动。 5、记录本专业委员会工作总结、会议纪要、活动纪实。 二、医院提供的医疗技术服务必须符合医疗技术临床应用管理 办法的规定，符合伦理学原则。医务科为我院的医疗技术管理职能 部门。 三、医疗技术分为三类： 1、第一类：指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在 临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 2、第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风 险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 3、第三类：具有下列情形之一，需卫生行政部门加以严格控制 管理的医疗技术：重大伦理问题、高风险、安全性、有效性尚需经规 范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源、卫生部规定的其 他需要特殊管理的医疗技术。 四、医疗技术分三级进行管理。第一类医疗技术的临床应用由我 院医务科统一管理，第二类由我省卫生厅负责，第三类由卫生部负责。 五、医疗技术在临床应用能力审核： 1、第三类医疗技术首次用于临床前，必须经过卫生部组织的安 全性、有效性临床试验研究、论证及伦理审查。 2、第三类医疗技术临床应用前必须向卫生部指定的机构申请第 三方医疗技术临床应用能力技术审核；卫生部也可以委托我省卫生厅 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 7 指定的机构对指定的第三类医疗技术进行临床应用能力技术审核工作。 3、第二类医疗技术临床应用前向我省卫生厅指定的机构申请第 三方医疗技术临床应用能力技术审核。 4、我院医务科组织院内专家负责对第一类医疗技术临床应用能 力技术审核。 六、审批流程： 1、临床科室申请： 在开展第三类或第二类医疗技术前，必须向医务科递交医疗技术 临床应用可行性研究报告，内容包括： 1.1 开展项目的目的、意义和实施方案； 1.2 该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、 禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估 方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较 等； 1.3 该项医疗技术的风险评估及应急预案。 2、医务科审核： 2.1 申请的医疗技术是否为卫生部废除或者禁止使用的、未列入 相应目录的、距上次同一医疗技术未通过审核的时间是否未满 12个 月，如果是，予以否决。 2.2 开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注 册情况、资质、医院设备、设施、其他辅助条件是否具备； 8 2.3 风险评估是否全面，应急预案是否切实可行。 2.4 如果 5.2.2-5.2.3审核通过，医务科将此申请报医院伦理委 员会讨论。 3、医院伦理委员会： 对该项医疗技术涉及的相关伦理问题进行讨论，会议纪要反馈给 医务科。 4、医务科通知科室向相关医疗技术审核机构提请医疗技术临床 应用能力技术审核。 5、相关医疗技术审核机构会在做出审核结论之日起 10 天内，将 审核结论送达我院医务科。 6、医务科在收到医疗技术审核机构同意书后，向卫生厅或卫生 部申请开展通过临床应用能力技术审核的医疗技术。批准后通知科室 开展该临床技术。 7、医务科建立医疗技术档案，定期对医疗技术安全性、有效性 和合理应用情况进行评价，并将结果向医疗技术管理委员会报告。 附：医院伦理委员会成员名单 二九年十二月十五日 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 9 主题词：医疗技术 管理制度 抄报：各院长 抄送：各科室 签发：田建军 打印：路志敏 (共印 28 份) 医学伦理委员会成员名单 姓 名 工作单位 科 室 职 称 本会任职 马艳东 衡水市中医医院 书记、副院长 主任中医师 主任 史志刚 衡水市中医医院 副院长 主任中医师 副主任 路志敏 衡水市中医医院 医务科 主任中医师 副主任 马云爽 衡水市中医医院 办公室 高级经济师 委员 郭 洋 衡水市中医医院 药械科 药师 委员 侯 静 衡水市中医医院 护理部 副主任护师 委员 张 镜 衡水市中医医院 院感办 副主任护师 委员 范军亮 衡水市司法局 社会监督员 律师 委员 王洪池 衡水市司法局 律师 律师 委员 张立华 衡水市中医医院 检验科 主管检验师 委员 于金厚 衡水市中医医院 放射科 副主任医师 委员 申国升 衡水市中医医院 功能科 主治医师 委员 陈同生 衡水市中医医院 CT 室 副主任医师 委员 王玉栋 衡水市中医医院 肺病科 副主任中医师 委员 李 萍 衡水市中医医院 心血管病科 主任中医师 委员 刘银鸿 衡水市中医医院 脾胃病科 副主任中医师 委员 刘荣顺 衡水市中医医院 外科 副主任中医师 委员 10 岳丽晨 衡水市中医医院 妇产科 副主任医师 委员 杨 杰 衡水市中医医院 内科 护理 委员 纪彦华 衡水市中医医院 妇产科 护理 委员 王印领 衡水市中医医院 外科 护理 委员 衡水市中医院新技术、 新项目准入管理制度 一、新技术准入及临床应用管理组织 医院医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的准入及临床应用管理工作； 科室医疗质量与安全管理小组负责科室拟开展新技术的初审及新技术开展的日常 监督工作；医务科具体负责新技术准入及管理工作。 二、新技术准入管理 (一)新技术准入管理按照卫生部新技术临床应用管理办法的要求实行分 类管理。具体分为： 第一类新技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用 中能确保其安全性、有效性的技术。 第二类新技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高， 卫生行政部门应当加以控制管理的新技术。 第三类新技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理 的新技术：涉及重大伦理问题；高风险； 安全性、有效性尚需经规范的临床试 验研究进一步验证；需要使用稀缺资源；卫生部规定的其他需要特殊管理的新技 术。 (二)新技术准入必备条件 1、拟开展新技术应符合相应国家的相关法律法规和各项规章制度； 2、有卫生行政部门批准的相应诊疗科目； 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 11 3、拟开展新技术的主要人员为具有执业资格并在本院注册、能够胜任该项 新技术临床应用的专业人员； 4、有与开展该项新技术相适应的设备、设施和其他辅助条件，并具有相应 的资质证明； 5、医院医疗技术管理委员会、伦理委员会及医疗质量与安全管理委员会审 查通过； 6、新技术承担科室及主要人员近 3 年相关业务无不良记录； 7、有拟开展新技术相关的管理制度和质量保障措施； 8、符合卫生行政部门规定的其他条件。 (三)新技术准入审批流程 凡开展或引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先需由所在科室进行可行 性研究，在确认其安全性、有效性及具备相应的技术条件、人员和设施的基础上， 经科室集中讨论和科主任同意后，填写医疗新技术新项目申请书或引进新 技术申请表( 以下简称“申请书”)交医务科组织审核。 1、拟开展新技术属一类技术的，科室填写“申请书”向医务科申请，由医 务科组织医疗技术管理委员会和医院伦理委员会审核批准后，报医疗质量与安全 管理委员会同意，方可开展。 2、拟开展新技术属二类技术的，由科室依据相关技术规范和准入标准进行 初步评估，形成可行性研究报告；填写河北省第二类医疗技术临床应用能力技 术审核申请书 ，提交医务科，由医务科组织医院伦理委员会和医疗质量与安全 管理委员会专家评审；评审通过后由医务科向省卫生厅申报审核，审批通过后开 展。 3、拟开展新技术属三类技术，按照卫生部第三类技术临床应用能力技术 审核申请及审核流程进行申报审批。 (四)所需提交材料 开展二类、三类新技术时，应当提交新技术临床应用可行性研究报告。报告 12 内容包括： 1、医疗机构名称、级别、类别、相应诊疗科目登记情况、相应科室设置情 况； 2、开展该项新技术的目的、意义和实施方案； 3、该项新技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应症、禁忌症、不良 反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评估方法，与其他新技术诊疗 同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等； 4、开展该项新技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、 相关履历，医疗机构的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案； 5、医学伦理审查报告； 6、其他需要说明的问题。 三、新技术临床应用管理 (一)新技术临床试用期质量管理 1、新技术临床试用期间(为期 3 年)，实行医疗质量与安全管理委员会、科室 质量与安全管理小组及项目负责人三级管理体系。 2、医疗质量与安全管理委员会全面负责新技术的临床应用管理，由医务科 负责具体工作，组织专家进行跟踪评估，并建立技术档案； 科室医疗质量与安全管理小组督促新技术按计划实施, 定期与医务科联系， 确保新技术顺利开展； 新技术负责人应对新技术的开展情况的安全、质量、疗效、费用等情况进行 全程追踪管理和评价，并及时记录，及时发现开展过程的安全隐患或技术风险， 及时总结、评估和提高。 3、医院对新技术实行档案管理，新技术均应建立技术档案。其内容包括新 技术申报表、相关证明材料、中期总结材料、结题总结材料与发表的相关论文等。 4、新技术必须按计划实施，凡中止或撤销新技术需由医疗质量与安全管理 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 13 委员会批准并报医务科。对不能按期完成的新技术，负责人必须向医疗质量与安 全管理委员会提供详细的书面材料说明原因，医疗质量与安全管理委员会有权力 根据具体情况，对项目申请人提出质疑批评或处罚意见。 5、中期评估 新技术实施过程中每年进行一次总体评价。评价内容应包括： (1)新技术开展总体进展情况，包括已开展的例数、完成的效果及完成预定目 标的情况等； (2)新技术开展过程中的管理情况，包括实施人员资质、设备与药品、技术损 害、告知义务履行情况，是否存在违规行为及采取的措施等； (3)提出下一阶段工作重点及应注意的问题。 6、开展新技术的科室和人员不得将获准试用的新技术在其他医疗机构应用， 经过相关部门批准或者紧急救援、急诊抢救的情形除外。 (二)暂停新技术临床试用的情况 新技术临床试用期间，发生下列情形之一的，应当立即暂停新技术临床试用， 由医疗质量部组织专家进行调查，调查情况报医院质量管理委员会讨论，以决定 是否恢复临床试用。 1、发生重大医疗意外事件的； 2、可能引起严重不良后果的； 3、技术支撑条件发生变化或者消失的。 (三)新技术临床试用期间鼓励政策 1、新技术临床试用期间，对于按计划顺利开展、产生良好经济和社会效益 的新技术，按照一定比例给予资金扶持和奖励。 2、新技术奖评选。申报科室于年底将所开展的新技术进行总结，填写新技 术评选申请表，上报医务科参加医院年度评比。医务科每年年底对已经开展并取 得成果的新技术，组织医院医疗质量与安全管理委员会专家采用高效、公正的程 序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励，与职称晋升挂钩，并向上级部 14 门推介。 (四)新技术临床试用期结束经医疗质量与安全管理委员会评估通过后，按照 卫生部及省卫生厅的相关文件要求，在允许的情况下可进入常规技术管理范畴。 违反本办法规定，未经准入管理批准而擅自开展的新技术项目，按照医疗 机构管理条例 、 医疗机构管理条例实施细则等相关法律法规进行处罚，并承 担相应法律责任。 二九年十二月二十日 衡水市中医院新技术、新项目管理制度 新技术、新项目是医学科学发展的产物。为更好地、更安全地应 用于临床，制定以下规章制度。 一、集体讨论制度 (一)新技术、新项目提出后，为保证其安全有效地应用于临床， 在开展新技术、新项目之前，有关医师应广泛查阅国内外相关著作及 文献，并收集、整理，写出书面综述或报告(附相关资料)，制定各种 意外情况应急预案，并提交科主任进行全科集体讨论。 (二)全科讨论由科主任主持。参与人员应包括科室大部分正(副) 主任医师、主治医师、住院医师，大家充分发表意见，进行认真讨论， 讨论内容应有详细书面记录，其结果由开展项目负责人写出书面报告， 讨论结果以书面形式提交医务科。 二、报批程序 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 15 经全科人员讨论同意后，应详细填写新技术、项目申请书 ， 并附报告及相关资料送医务科；医务科对新技术、新项目申请书 进行审核合格后，报请院技术委员会审核、评估，经论证同意后，报 请院长审批。 三、知情同意程序 为患者的生命安全负责，尊重患者的知情同意权，实行新技术、 新项目开展患者(家属)知情同意制度。 在开展新技术、新项目前，医师应向患者或其委托人详细交代病 情，重点交代新技术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题， 尊重患者及委托人意见，并在有关开展新技术、新项目患者知情同意 书上签字后方可实施。 四、疗效的分析评价程序 对于新技术、新疗法，一经开展即应完善对疗效的评价分析，不 断总结经验，改正不足，使其更加完善。 (一)认真记录病历资料，随访观察疗效。 (二)定期总结病历，与常规操作进行比较。 (三)检索文献、查阅资料，与其他医院进行比较。 (四)写出报告或文章。 (五)制定新技术、新项目患者安全应急办法。 拟开展的新技术、新项目因技术复杂、操作难度大等原因，开展 过程中可能出现事先难以预料的情况。一旦发生紧急意外情况，立即 启动医疗技术损害处置预案应急处理，经现场经治医师采取补救 16 后仍难以处理时，即刻向上级医师报告，若上级医师处理不了时，则 迅速上报科主任，必要时报告医务科或院领导。得到指示后，还应向 患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后， 方能继续进行治疗。治疗紧急意外情况所需设施，由经治医师或其委 派本院医师负责联系以满足诊疗要求。经治医师对紧急意外情况后出 现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同 时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。 二九年十二月二十日 衡水市中医院医疗技术审批备案表 以下医疗技术已通过医院医疗技术管理委员会审批并备案。 序 号 医疗技术名称 项目 负责人 类 别 备 注 1 X线透视检查 田建军 第一类医疗技术 2 普通透视 田建军 第一类医疗技术 3 食管钡餐透视 田建军 第一类医疗技术 4 床旁透视与术中透视 田建军 第一类医疗技术 5 X线摄影 田建军 第一类医疗技术 6 牙片 田建军 第一类医疗技术 7 数字化摄影(DR) 田建军 第一类医疗技术 8 X线造影 田建军 第一类医疗技术 9 T管造影 田建军 第一类医疗技术 10 静脉泌尿系造影 田建军 第一类医疗技术 11 逆行泌尿系造影 田建军 第一类医疗技术 12 膀胱造影 田建军 第一类医疗技术 13 阴茎海绵体造影 田建军 第一类医疗技术 14 输精管造影 田建军 第一类医疗技术 15 窦道及瘘管造影 田建军 第一类医疗技术 16 X线计算机体层(CT)扫描 田建军 第一类医疗技术 17 X线计算机体层(CT)平扫 田建军 第一类医疗技术 18 X线计算机体层(CT)增强扫描 田建军 第一类医疗技术 19 临床操作的 CT引导 田建军 第一类医疗技术 20 B超常规检查 田建军 第一类医疗技术 21 胸、腹水 B超检查及穿刺定位 田建军 第一类医疗技术 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 17 22 临床操作的 B超引导 田建军 第一类医疗技术 23 胆囊和胆道收缩功能检查 田建军 第一类医疗技术 24 膀胱残余尿量测定 田建军 第一类医疗技术 25 普通彩色多普勒超声检查 田建军 第一类医疗技术 26 彩色多普勒超声常规检查 田建军 第一类医疗技术 27 浅表器官彩色多普勒超声检查 田建军 第一类医疗技术 28 颈部血管彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 29 门静脉系彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 30 腹部大血管彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 31 四肢血管彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 32 双肾及肾血管彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 33 左肾静脉“胡桃夹”综合征检查 田建军 第一类医疗技术 34 临床操作的彩色多普勒超声引导 田建军 第一类医疗技术 35 普通心脏 M型超声检查 田建军 第一类医疗技术 36 普通二维超声心动图 田建军 第一类医疗技术 37 床旁超声心动图 田建军 第一类医疗技术 38 心脏彩色多普勒超声 田建军 第一类医疗技术 39 左心功能测定 田建军 第一类医疗技术 40 图象记录附加收费项目 田建军 第一类医疗技术 41 黑白热敏打印照片 田建军 第一类医疗技术 42 血红蛋白测定(Hb) 田建军 第一类医疗技术 43 红细胞计数(RBC) 田建军 第一类医疗技术 44 红细胞比积测定(HCT) 田建军 第一类医疗技术 45 网织红细胞计数(Ret) 田建军 第一类医疗技术 46 异常红细胞形态检查 田建军 第一类医疗技术 47 红细胞沉降率测定(ESR) 田建军 第一类医疗技术 48 白细胞计数(WBC) 田建军 第一类医疗技术 49 白细胞分类计数(DC) 田建军 第一类医疗技术 50 嗜酸性粒细胞直接计数 田建军 第一类医疗技术 51 淋巴细胞直接计数 田建军 第一类医疗技术 52 单核细胞直接计数 田建军 第一类医疗技术 53 血小板计数 田建军 第一类医疗技术 54 血细胞分析或血常规 田建军 第一类医疗技术 55 尿常规检查 田建军 第一类医疗技术 56 尿酸碱度测定 田建军 第一类医疗技术 57 尿比重测定 田建军 第一类医疗技术 58 尿蛋白定性 田建军 第一类医疗技术 59 尿蛋白定量 田建军 第一类医疗技术 60 尿本-周氏蛋白定性检查 田建军 第一类医疗技术 61 尿糖定性试验 田建军 第一类医疗技术 62 尿糖定量测定 田建军 第一类医疗技术 63 尿酮体定性试验 田建军 第一类医疗技术 64 尿三胆检查 田建军 第一类医疗技术 18 65 尿妊娠试验 田建军 第一类医疗技术 66 尿沉渣镜检 田建军 第一类医疗技术 67 尿液分析+镜检 田建军 第一类医疗技术 68 粪便常规 田建军 第一类医疗技术 69 粪便隐血试验(OB) 田建军 第一类医疗技术 70 粪便隐血试验(OB)(化学法) 田建军 第一类医疗技术 71 胸、腹水常规检查 田建军 第一类医疗技术 72 胸、腹水特殊检查 田建军 第一类医疗技术 73 脑脊液常规检查(CSF) 田建军 第一类医疗技术 74 精液常规检查 田建军 第一类医疗技术 75 前列腺液常规检查 田建军 第一类医疗技术 76 阴道分泌物检查 田建军 第一类医疗技术 77 十二指肠引流液及胆汁检查 田建军 第一类医疗技术 78 各种穿刺液常规检查 田建军 第一类医疗技术 79 凝血检查 田建军 第一类医疗技术 80 血浆凝血酶原时间测定(PT) 田建军 第一类医疗技术 81 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 田建军 第一类医疗技术 82 临床化学检查 田建军 第一类医疗技术 83 血清总蛋白测定 田建军 第一类医疗技术 84 血清白蛋白测定 田建军 第一类医疗技术 85 超敏 C反应蛋白测定 田建军 第一类医疗技术 86 超敏 C反应蛋白测定(定性) 田建军 第一类医疗技术 87 葡萄糖测定 田建军 第一类医疗技术 88 血脂及脂蛋白测定 田建军 第一类医疗技术 89 血清总胆固醇测定 田建军 第一类医疗技术 90 血清甘油三酯测定 田建军 第一类医疗技术 91 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 田建军 第一类医疗技术 92 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 田建军 第一类医疗技术 93 钾测定 田建军 第一类医疗技术 94 钠测定 田建军 第一类医疗技术 95 氯测定 田建军 第一类医疗技术 96 血清碳酸氢盐(HCO3)测定 田建军 第一类医疗技术 97 血清总胆红素测定 田建军 第一类医疗技术 98 血清直接胆红素测定 田建军 第一类医疗技术 99 血清间接胆红素测定 田建军 第一类医疗技术 100 血清总胆汁酸测定 田建军 第一类医疗技术 101 血清丙氨酸氨基转移酶测定 田建军 第一类医疗技术 102 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 田建军 第一类医疗技术 103 血清碱性磷酸酶测定 田建军 第一类医疗技术 104 血清胆碱酯酶测定 田建军 第一类医疗技术 105 血清肌酸激酶测定 田建军 第一类医疗技术 106 血清肌酸激酶MB 同工酶活性测定 田建军 第一类医疗技术 107 乳酸脱氢酶测定 田建军 第一类医疗技术 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 19 108 血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析 田建军 第一类医疗技术 109 血清 羟基丁酸脱氢酶测定 田建军 第一类医疗技术 110 尿素测定 田建军 第一类医疗技术 111 肌酐测定 田建军 第一类医疗技术 112 血清尿酸测定 田建军 第一类医疗技术 113 尿微量白蛋白测定 田建军 第一类医疗技术 114 淀粉酶测定 田建军 第一类医疗技术 115 血清促甲状腺激素测定 田建军 第一类医疗技术 116 血清游离甲状腺素(FT4)测定 田建军 第一类医疗技术 117 血清游离甲状腺素(FT4)测定 田建军 第一类医疗技术 118 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 田建军 第一类医疗技术 119 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 田建军 第一类医疗技术 120 人绒毛膜促性腺激素测定 田建军 第一类医疗技术 121 抗核抗体测定(ANA) 田建军 第一类医疗技术 122 梅毒密螺旋体抗体测定 田建军 第一类医疗技术 123 梅毒螺旋体特异抗体测定 田建军 第一类医疗技术 124 癌胚抗原测定(CEA) 田建军 第一类医疗技术 125 甲胎蛋白测定(AFP) 田建军 第一类医疗技术 126 ABO红细胞定型 田建军 第一类医疗技术 127 ABO血型鉴定 田建军 第一类医疗技术 128 ABO血型鉴定 田建军 第一类医疗技术 129 Rh血型鉴定 田建军 第一类医疗技术 130 Rh血型鉴定 田建军 第一类医疗技术 131 盐水介质交叉配血 田建军 第一类医疗技术 132 特殊介质交叉配血 田建军 第一类医疗技术 133 体液细胞学检查与诊断 田建军 第一类医疗技术 134 腰椎穿刺术 田建军 第一类医疗技术 135 胰岛功能试验 田建军 第一类医疗技术 136 葡萄糖耐量试验 田建军 第一类医疗技术 137 馒头餐糖耐量试验 田建军 第一类医疗技术 138 动态血糖连续监测 田建军 第一类医疗技术 139 普通视力检查 田建军 第一类医疗技术 140 验光 田建军 第一类医疗技术 141 主导眼检查 田建军 第一类医疗技术 142 色觉检查 田建军 第一类医疗技术 143 眼压检查 田建军 第一类医疗技术 144 泪膜破裂时间测定 田建军 第一类医疗技术 145 泪道冲洗检查 田建军 第一类医疗技术 146 泪道探通术 田建军 第一类医疗技术 147 角膜荧光素染色检查 田建军 第一类医疗技术 148 角膜知觉检查 田建军 第一类医疗技术 149 巩膜透照检查 田建军 第一类医疗技术 150 前房穿刺术 田建军 第一类医疗技术 20 151 裂隙灯检查 田建军 第一类医疗技术 152 裂隙灯下眼底检查 田建军 第一类医疗技术 153 眼底检查 田建军 第一类医疗技术 154 冲洗结膜囊 田建军 第一类医疗技术 155 取结膜结石 田建军 第一类医疗技术 156 沙眼磨擦压挤术 田建军 第一类医疗技术 157 眼部脓肿切开引流术 田建军 第一类医疗技术 158 球结膜下注射 田建军 第一类医疗技术 159 球后注射 田建军 第一类医疗技术 160 眶上神经封闭 田建军 第一类医疗技术 161 角膜异物剔除术 田建军 第一类医疗技术 162 泪小点扩张 田建军 第一类医疗技术 163 电耳镜检查 田建军 第一类医疗技术 164 鼓膜穿刺术 田建军 第一类医疗技术 165 耵聍冲洗 田建军 第一类医疗技术 166 鼓膜贴补 田建军 第一类医疗技术 167 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 田建军 第一类医疗技术 168 嗅觉功能检测 田建军 第一类医疗技术 169 鼻腔冲洗 田建军 第一类医疗技术 170 上颌窦穿刺术 田建军 第一类医疗技术 171 鼻窦冲洗 田建军 第一类医疗技术 172 前鼻孔填塞 田建军 第一类医疗技术 173 后鼻孔填塞 田建军 第一类医疗技术 174 鼻异物取出 田建军 第一类医疗技术 175 间接喉镜检查 田建军 第一类医疗技术 176 口腔综合检查 田建军 第一类医疗技术 177 全口牙病系统检查与治疗设计 田建军 第一类医疗技术 178 咬合检查 田建军 第一类医疗技术 179 咀嚼功能检查 田建军 第一类医疗技术 180 口腔模型制备 田建军 第一类医疗技术 181 记存模型制备 田建军 第一类医疗技术 182 牙体牙髓检查 田建军 第一类医疗技术 183 牙髓活力检查 田建军 第一类医疗技术 184 根管长度测量 田建军 第一类医疗技术 185 牙周检查 田建军 第一类医疗技术 186 咬合动度测定 田建军 第一类医疗技术 187 龈上菌斑检查 田建军 第一类医疗技术 188 正畸检查 田建军 第一类医疗技术 189 口腔修复检查 田建军 第一类医疗技术 190 口腔一般治疗 田建军 第一类医疗技术 191 调 田建军 第一类医疗技术 192 氟防龋治疗 田建军 第一类医疗技术 193 牙脱敏治疗 田建军 第一类医疗技术 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 21 194 口腔局部冲洗上药 田建军 第一类医疗技术 195 不良修复体拆除 田建军 第一类医疗技术 196 牙开窗助萌术 田建军 第一类医疗技术 197 口腔局部止血 田建军 第一类医疗技术 198 口内脓肿切开引流术 田建军 第一类医疗技术 199 牙外伤结扎固定术 田建军 第一类医疗技术 200 拆除固定装置 田建军 第一类医疗技术 201 牙体牙髓治疗 田建军 第一类医疗技术 202 简单充填术 田建军 第一类医疗技术 203 复杂充填术 田建军 第一类医疗技术 204 牙脱色术 田建军 第一类医疗技术 205 牙齿漂白术 田建军 第一类医疗技术 206 盖髓术 田建军 第一类医疗技术 207 牙髓失活术 田建军 第一类医疗技术 208 开髓引流术 田建军 第一类医疗技术 209 干髓术 田建军 第一类医疗技术 210 牙髓摘除术 田建军 第一类医疗技术 211 根管预备 田建军 第一类医疗技术 212 根管充填术 田建军 第一类医疗技术 213 髓腔消毒术 田建军 第一类医疗技术 214 牙髓塑化治疗术 田建军 第一类医疗技术 215 髓腔穿孔修补术 田建军 第一类医疗技术 216 劈裂牙治疗 田建军 第一类医疗技术 217 后牙纵折固定术 田建军 第一类医疗技术 218 儿童牙科治疗 田建军 第一类医疗技术 219 窝沟封闭 田建军 第一类医疗技术 220 儿童前牙树脂冠修复 田建军 第一类医疗技术 221 制戴活动矫正器 田建军 第一类医疗技术 222 活髓切断术 田建军 第一类医疗技术 223 牙周治疗 田建军 第一类医疗技术 224 洁治 田建军 第一类医疗技术 225 龈下刮治 田建军 第一类医疗技术 226 牙面光洁术 田建军 第一类医疗技术 227 急性坏死性龈炎局部清创 田建军 第一类医疗技术 228 冠周炎局部治疗 田建军 第一类医疗技术 229 干槽症换药 田建军 第一类医疗技术 230 调磨 垫 田建军 第一类医疗技术 231 固定修复 田建军 第一类医疗技术 232 冠修复 田建军 第一类医疗技术 233 贴面修复 田建军 第一类医疗技术 234 桩冠修复 田建军 第一类医疗技术 235 固定桥 田建军 第一类医疗技术 236 粘结 田建军 第一类医疗技术 22 237 可摘义齿修复 田建军 第一类医疗技术 238 活动桥 田建军 第一类医疗技术 239 塑料可摘局部义齿 田建军 第一类医疗技术 240 铸造可摘局部义齿 田建军 第一类医疗技术 241 美容义齿 田建军 第一类医疗技术 242 即刻义齿 田建军 第一类医疗技术 243 总义齿 田建军 第一类医疗技术 244 拆冠、桥 田建军 第一类医疗技术 245 拆桩 田建军 第一类医疗技术 246 调改义齿 田建军 第一类医疗技术 247 取局部 关系记录 田建军 第一类医疗技术 248 取正中 关系记录 田建军 第一类医疗技术 249 加人工牙 田建军 第一类医疗技术 250 义齿接长基托 田建军 第一类医疗技术 251 义齿裂纹及折裂修理 田建军 第一类医疗技术 252 义齿组织面重衬 田建军 第一类医疗技术 253 加卡环 田建军 第一类医疗技术 254 加 支托 田建军 第一类医疗技术 255 塑料 面加高咬合 田建军 第一类医疗技术 256 弹性假牙龈 田建军 第一类医疗技术 257 正畸治疗 田建军 第一类医疗技术 258 肺功能检查 田建军 第一类医疗技术 259 呼吸机辅助呼吸 田建军 第一类医疗技术 260 无创辅助通气 田建军 第一类医疗技术 261 胸腔穿刺术 田建军 第一类医疗技术 262 常规心电图检查 田建军 第一类医疗技术 263 动态血压监测 田建军 第一类医疗技术 264 动态心电图 田建军 第一类医疗技术 265 心电监护 田建军 第一类医疗技术 266 指脉氧监测 田建军 第一类医疗技术 267 心脏电除颤术 田建军 第一类医疗技术 268 直肠镜检查 田建军 第一类医疗技术 269 肛门镜检查 田建军 第一类医疗技术 270 肛门指检 田建军 第一类医疗技术 271 腹腔穿刺术 田建军 第一类医疗技术 272 腹腔穿刺术 (放腹水治疗) 田建军 第一类医疗技术 273 膈下脓肿穿刺引流术 田建军 第一类医疗技术 274 肾穿刺术 田建军 第一类医疗技术 275 肾周脓肿引流术 田建军 第一类医疗技术 276 经皮肾盂镜检查 田建军 第一类医疗技术 277 经皮肾盂镜取石术 田建军 第一类医疗技术 278 经尿道输尿管镜检查 田建军 第一类医疗技术 279 经膀胱镜输尿管插管术 田建军 第一类医疗技术 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 23 280 经皮输尿管内管置入术 田建军 第一类医疗技术 281 经输尿管镜肿瘤切除术 田建军 第一类医疗技术 282 经膀胱镜输尿管扩张术 田建军 第一类医疗技术 283 经输尿管镜输尿管扩张术 田建军 第一类医疗技术 284 经输尿管镜碎石取石术 田建军 第一类医疗技术 285 经膀胱镜输尿管支架置入术 田建军 第一类医疗技术 286 经输尿管镜支架置入术 田建军 第一类医疗技术 287 输尿管支架管冲洗 田建军 第一类医疗技术 288 膀胱注射 田建军 第一类医疗技术 289 膀胱灌注 田建军 第一类医疗技术 290 膀胱穿刺造瘘术 田建军 第一类医疗技术 291 膀胱镜尿道镜检查 田建军 第一类医疗技术 292 经膀胱镜尿道镜特殊治疗 田建军 第一类医疗技术 293 尿道狭窄扩张术 田建军 第一类医疗技术 294 体外冲击波碎石 田建军 第一类医疗技术 295 男性生殖系统 田建军 第一类医疗技术 296 小儿包茎气囊导管扩张术 田建军 第一类医疗技术 297 嵌顿包茎手法复位术 田建军 第一类医疗技术 298 夜间阴茎胀大试验 田建军 第一类医疗技术 299 睾丸或阴茎海绵体活检术 田建军 第一类医疗技术 300 阴茎赘生物电灼/冷冻术 田建军 第一类医疗技术 301 阴茎海绵体灌流治疗术 田建军 第一类医疗技术 302 B超引导下前列腺活检术 田建军 第一类医疗技术 303 前列腺针吸细胞学活检术 田建军 第一类医疗技术 304 前列腺按摩 田建军 第一类医疗技术 305 前列腺注射 田建军 第一类医疗技术 306 外阴活检术 田建军 第一类医疗技术 307 阴道填塞 田建军 第一类医疗技术 308 阴道灌洗上药 田建军 第一类医疗技术 309 后穹窿穿刺术 田建军 第一类医疗技术 310 宫颈注射 田建军 第一类医疗技术 311 宫颈扩张术 田建军 第一类医疗技术 312 子宫内膜活检术 田建军 第一类医疗技术 313 子宫输卵管通液术 田建军 第一类医疗技术 314 输卵管绝育术 田建军 第一类医疗技术 315 宫内节育器放置术 田建军 第一类医疗技术 316 刮宫术 田建军 第一类医疗技术 317 产后刮宫术 田建军 第一类医疗技术 318 葡萄胎刮宫术 田建军 第一类医疗技术 319 人工流产术 田建军 第一类医疗技术 320 畸形子宫等人工流产术加收 田建军 第一类医疗技术 321 药物性引产处置术 田建军 第一类医疗技术 322 关节穿刺术 田建军 第一类医疗技术 24 323 关节腔灌注治疗 田建军 第一类医疗技术 324 持续关节腔冲洗 田建军 第一类医疗技术 325 骨膜封闭术 田建军 第一类医疗技术 326 各种软组织内封闭术 田建军 第一类医疗技术 327 神经根封闭术 田建军 第一类医疗技术 328 周围神经封闭术 田建军 第一类医疗技术 329 神经丛封闭术 田建军 第一类医疗技术 330 鞘内注射 田建军 第一类医疗技术 331 局部浸润麻醉 田建军 第一类医疗技术 332 神经阻滞麻醉 田建军 第一类医疗技术 333 椎管内麻醉 田建军 第一类医疗技术 334 基础麻醉 田建军 第一类医疗技术 335 全身麻醉 田建军 第一类医疗技术 336 支气管内麻醉 田建军 第一类医疗技术 337 术后镇痛 田建军 第一类医疗技术 338 硬膜外连续镇痛 田建军 第一类医疗技术 339 心肺复苏术 田建军 第一类医疗技术 340 气管插管术 田建军 第一类医疗技术 341 控制性降压 田建军 第一类医疗技术 342 急危病人麻醉 田建军 第一类医疗技术 343 头皮肿物切除术 田建军 第一类医疗技术 344 帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术 田建军 第一类医疗技术 345 甲状旁腺腺瘤切除术 田建军 第一类医疗技术 346 甲状旁腺大部切除术 田建军 第一类医疗技术 347 甲状旁腺癌根治术 田建军 第一类医疗技术 348 甲状腺穿刺活检术 田建军 第一类医疗技术 349 甲状腺部分切除术 田建军 第一类医疗技术 350 甲状腺次全切除术 田建军 第一类医疗技术 351 甲状腺全切术 田建军 第一类医疗技术 352 甲状腺癌根治术 田建军 第一类医疗技术 353 甲状腺癌扩大根治术 田建军 第一类医疗技术 354 甲状舌管瘘切除术 田建军 第一类医疗技术 355 眼睑肿物切除术 田建军 第一类医疗技术 356 眼睑结膜裂伤缝合术 田建军 第一类医疗技术 357 睑内翻矫正术 田建军 第一类医疗技术 358 耳道异物取出术(深部) 田建军 第一类医疗技术 359 耳道异物取出术(浅部) 田建军 第一类医疗技术 360 耳息肉摘除术 田建军 第一类医疗技术 361 外耳道疖脓肿切开引流术 田建军 第一类医疗技术 362 鼻外伤清创缝合术 田建军 第一类医疗技术 363 鼻腔异物取出术 田建军 第一类医疗技术 364 下鼻甲部分切除术 田建军 第一类医疗技术 365 乳牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 衡水市中医医院二甲评审资料汇编医疗质量 25 366 前牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 367 前磨牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 368 磨牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 369 复杂牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 370 阻生牙拔除术 田建军 第一类医疗技术 371 拔牙创面搔刮术 田建军 第一类医疗技术 372 根尖切除术 田建军 第一类医疗技术