大剂量舒芬太尼用于治疗晚期癌症患者顽固性疼痛的应用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 大剂量舒芬太尼用于治疗晚期癌症 患者顽固性疼痛的应用研究 摘要：目的 探讨治疗晚期癌症 患者顽固性疼痛时使用大剂量舒芬太尼 的治疗效果，为晚期癌症患者顽固性疼 痛的治疗提供科学的指导。方法 选择 我院在 2014 年 10 月2016 年 3 月收治 的晚期癌症顽固性疼痛患者 104 例作为 研究对象，将 104 例患者按科学统计法 平均分为两组，每组 52 例。实验组患 者主要的治疗方法为使用舒芬太尼药物 静脉输注，对照组患者主要使用哌替啶 肌肉注射，在治疗结束后对两组患者临 床体征变化进行对比分析，主要包括镇 痛效果、生活质量以及记录不良反应情 况。结果 试验组 38 例（73.08%）显效， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有效 14 例（26.92%） ，总有效率为 100%； 对照组 29 例（55.77%）显效，有效 18 列（34.62%） ，无效 5 例（9.62%） ，总 有效率为 90.38%。试验组的患者能进 行日常生活活动，生活方式也有所改善， 患者疼痛感减弱，效果显著。两组均出 现不良反应状况，但都没有出现呼吸抑 制等严重不良反应。数据对比差异明显， P 中国论文网 /1/view-12858254.htm 关键词：晚期癌症患者顽固性疼 痛；大剂量舒芬太尼；哌替啶 癌是指起源于上皮组织的恶性肿 瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般 人们所说的” 癌症” 习惯上泛指所有恶性 肿瘤。而晚期癌症患者一般是处于癌症 的后期，遭受极大的疼痛和痛苦，癌症 症状已经很难得到有效控制，在这个时 期的患者的用药更多是为了减缓痛苦。 在医学上癌症顽固性镇痛一般会使用到 舒芬太尼，因其亲脂性约为芬太尼的两 倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结 合率较芬太尼高，不仅具有强大的镇痛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 效果，而且作用持续时间也更长1-3。 本研究主要探讨治疗晚期癌症患者顽固 性疼痛时使用大剂量舒芬太尼的治疗效 果，为晚期癌症患者顽固性疼痛的治疗 提供科学的指导。选择我院在 2014 年 10 月2016 年 3 月收治的晚期癌症顽 固性疼痛患者 104 例作为研究对象，将 104 例患者按科学统计法平均分为两组 进行对照研究，结果取得满意成效，现 将主要研究情况汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在 2014 年 10 月2016 年 3 月收治的晚期癌症 顽固性疼痛患者 104 例作为研究对象， 经过医院诊断及病历 104 例患者确实为 晚期癌症顽固性疼痛患者，并且相关诊 断表明这些患者并没有其它传染疾病及 心理疾病。这些患者中，男 35 例，女 将 29 例，年龄 4574 岁，平均年龄是 （59.61.48）岁。男性 55 例，女性 49 例，包括晚期肺癌 40 例，晚期卵巢癌 29 例，晚期胃癌 21 例，晚期乳腺癌 8 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 例，其他 6 例。在进行研究前有经过患 者及患者家属的同意，104 例患者按科 学统计法平均分为两组，每组 52 例。 1.2 治疗方法 在治疗前，在治疗 前需要和病人以及家属沟通，介绍镇痛 方法、适应证以及镇痛期间可能出现的 并发症以及各种注意事项等。并签订治 疗知情同意书、授权委托书以及正式的 书面谈话记录等。经颈内静脉或锁骨下 静脉穿刺，并留置中心静脉导管，每日 更换无菌贴膜。评估癌痛患者疼痛的程 度及全身状况，以选择给药浓度及剂量。 实验组：舒芬太尼 450 g，用生 理盐水稀释成 150 ml，进行静脉输注。 首次剂量 2 ml，持续剂量 2 ml/h，单次 3 ml，时间为 20 min，根据病人的镇痛 效果随时调节。 对照组：采用肌肉注射镇痛，注 射哌替啶 5075 mg，必要时 6 h 后重 复注射一次4。 1.3 效果判定 根据 VAS 分数把 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 疼痛由轻到重来判断治疗后的止痛效果， 实验组在治疗的 12 h 后进行效果评价， 对照组的评价时间是 6 h 后，如果疼痛 减轻到 6 分以下视为显效；减轻到 3 分 以下视为有效；疼痛 7 分以上视为无效。 1.4 统计学分析 本研究所有涉及 到的数据均采用统计学软件 IBM SPSS23.0 进行统计学分析，所有涉及到 的计数资料均采用 xs 检验，组间比采 用单因素方差检验，P0.05 表示差异明 显，具有统计学意义。 2 结果 试验组 38 例（73.08%）显效， 有效 14 例（26.92%） ，总有效率为 100%； 对照组 29 例（55.77%）显效，有效 18 例（34.62%） ，无效 5 例（9.62%） ，总 有效率为 90.38%。试验组的患者能进 行日常生活活动，生活方式也有所改善， 患者疼痛感减弱，效果显著。两组均出 现不良反应状况，但都没有出现呼吸抑 制等严重不良反应。数据对比差异明显， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 P0.05，具有统计学意义，见表 1。 3 结论 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用 下，局部组织的细胞在基因水平上失去 对其生长的正常调控导致异常增生与分 化而形成的新生物。这一点在恶性肿瘤 尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤 生长速度快，呈浸润性生长，易发生出 血、坏死、溃疡等，并常有远处转移， 造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、 发热以及严重的脏器功能受损等，最终 造成患者死亡5。癌性疼痛一般是指由 肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫 神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯 脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯 实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞 脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡， 炎症等；在上述情况下均可导致严重的 疼痛，其中大部分得不到满意治疗。目 前，WHO 推荐首选 ”三阶梯治疗 ”方案， 但仍有部分癌痛患者接受治疗后仍然剧 痛，因此，临床上仍有必要寻求其他治 -精选财经经济类